Opciones de restauración dental directa e indirecta

La restauración es un término usado en odontología para describir la reparación de una estructura dental faltante o dañada. Las restauraciones se clasifican como directas o indirectas. Las restauraciones directas son reparaciones realizadas dentro de la boca (empastes), mientras que las restauraciones indirectas se diseñan fuera de la boca y luego se fijan al diente o a la estructura del diente de apoyo en un procedimiento separado (los ejemplos incluyen carillas y coronas). Lo que es apropiado para usted depende del problema al que se enfrenta, pero sus preferencias personales también pueden desempeñar un papel en su toma de decisiones.

Restauración directa

Con la restauración dental directa, todo el trabajo se fabrica y se completa dentro de la boca. El procedimiento, comúnmente denominado llenado, implica la colocación de una sustancia maleable en una cavidad preparada y limpia. El material luego se endurece para restaurar la estructura (y algunas veces la apariencia) del diente dañado.

Los rellenos son una de las formas más conservadoras de reparar un diente y, a menudo, las menos invasivas. Hay tres materiales típicamente utilizados para esto:

• Amalgama de plata es un compuesto que consiste en 50 por ciento de mercurio y 50 por ciento de plata, estaño, zinc y cobre. Las ventajas de la amalgama de plata incluyen su bajo costo, su fácil instalación y su excepcional resistencia y durabilidad. En el lado negativo, no es estéticamente agradable y es propenso a la expansión y contracción. Esto puede hacer que un diente se agriete, o permitir que los alimentos y las bacterias queden atrapados y promuevan la caries. El uso del mercurio también sigue siendo controvertido.
• Rellenos compuestos, hechas de resinas sintéticas, son extremadamente populares porque pueden combinarse con la sombra de su diente. Sin embargo, son mucho más caros que los empastes de amalgama de plata y menos duraderos, por lo que se deben reemplazar cada cinco años aproximadamente.
• Rellenos de ionómero de vidrio se crean mezclando polvo de vidrio de silicato y ácido poliacrílico para formar un agente de unión endurecido de color crema. Los empastes son relativamente débiles y se utilizan principalmente en los dientes de leche y en las superficies de los dientes que no muerden. En el lado positivo, tienen un precio moderado, no se desplazan ni contraen, y contienen compuestos liberadores de fluoruro que pueden prevenir la caries dental.

Otra forma de restauración directa es unión dental directa. Esto se refiere al procedimiento en el que se utiliza un agente de unión similar a la masilla para reparar grietas, remodelar los dientes o reducir los espacios entre los dientes. El agente de unión se moldea y se tiñe para que coincida con la estética óptima del diente y luego se seca en su boca con una lámpara de curado.

Restauración indirecta

Con la restauración dental indirecta, la fabricación se produce fuera de la boca. Los ejemplos incluyen carillas, coronas, puentes, implantes, inlays y onlays. Si bien algunas personas se referirán a las dentaduras postizas como una forma de restauración indirecta, el término generalmente se aplica a un accesorio dental permanente o semipermanente en lugar de uno removible.

Debido a que los procedimientos requieren más trabajo (como una impresión dental, preparación dental, fabricación y una carilla, puente o corona temporal), tienden a ser costosos. Por el lado positivo, pueden aumentar el aspecto estético de sus dientes o proporcionar una solución más estable y duradera cuando el daño es grave o extenso.

Entre las opciones de restauración indirecta más comunes:

• Carillas, también conocido como unión dental indirecta, son cubiertas delgadas de porcelana que pueden reemplazar o cubrir el esmalte de un diente dañado, manchado o deforme. Se fabrican con una impresión de sus dientes y son especialmente deseables porque su color y translucidez imitan su esmalte dental natural.
• Coronas dentales, también conocidos como cápsulas dentales, son aparatos que cubren completamente la superficie de un diente. Por lo general, se unen a una superficie preparada con cemento dental, lo que mejora tanto la resistencia como la apariencia de un diente. Las coronas pueden estar hechas de metal (como oro o titanio), cerámica (como zirconia, sílice o alúmina) o un compuesto de metal y cerámica.
• Puentes son dientes artificiales que se colocan entre los dientes reales para llenar un espacio donde se extrajeron o faltaban dientes. Los dientes naturales que soportan el puente se llaman pilares. Un puente puede ser fijo (unido a dos pilares), en voladizo (unido a un pilar) o adherido (cementado a pilares adyacentes). El puente generalmente está hecho de porcelana, metal o porcelana fundida con metal (PFM).

• Implantes Son aparatos dentales que se fijan quirúrgicamente en el hueso de la mandíbula. El implante se puede utilizar para apoyar una corona y un puente.El procedimiento a menudo puede requerir varios pasos para crear una prótesis temporal, extraer el diente dañado, preparar el lugar del implante, fabricar la prótesis permanente y colocar el implante. Una vez completado, puede tomar de tres a seis meses para que el nuevo hueso se forme (osifique) alrededor del implante y lo asegure en su lugar.
• Incrustacionesson similares a los empastes pero, en lugar de usar materiales maleables, se crean a partir de una impresión dental utilizando porcelana, oro o un compuesto de resina. La incrustación moldeada, que imita las apariencias de un diente natural, se cementa en su lugar. Las incrustaciones son menos propensas a la contracción que los empastes y, por lo general, están indicadas cuando la descomposición o la fractura son extensas.
• OnlaysSon versiones más extensas de incrustaciones. En lugar de restaurar un área de fractura o descomposición, una incrustación reemplazaría cualquier trozo de diente que se haya roto. Un onlay se diferencia de una corona en que solo cubre parte de un diente, no toda la cosa.