Guías de práctica clínica en diabetes 2016

Cada año, la Asociación tiene como objetivo mejorar sus pautas de práctica anual para que los pacientes, proveedores, médicos y pagadores puedan contar con documentación en la que puedan confiar como la información más precisa y actualizada sobre la atención del autocontrol de la diabetes. Las recomendaciones clínicas están basadas en evidencias y revisadas a fondo.

Para aquellas personas que tienen diabetes, las pautas son importantes porque se utilizan en el tratamiento de la diabetes. Los cambios en estas pautas pueden afectar su plan de tratamiento y atención. Estos son algunos de los cambios más pertinentes a partir de 2016.

Deja de usar la palabra diabética

Para aquellos de nosotros que practicamos en el campo de la diabetes, este cambio probablemente no sea nuevo. La etiqueta adecuada de la diabetes significa no etiquetar a los pacientes. Los pacientes no están definidos por su diabetes. Por lo tanto, no deben denominarse "diabéticos" y, en su lugar, "personas o personas con diabetes". Apuesto a que muchos médicos y personas con diabetes están celebrando esta victoria. La ADA establece que la palabra "diabético" ya no se usará cuando se refiera a personas con diabetes en los "Estándares de atención médica en la diabetes". En cambio, la ADA continuará usando el término "diabético" como un adjetivo para las complicaciones relacionadas. a la diabetes (por ejemplo, retinopatía diabética).

Requerimientos de diagnóstico

Las pautas anteriores solían afirmar que las personas mayores de 45 años que tenían sobrepeso o tenían un factor de riesgo para la diabetes, como los antecedentes familiares de diabetes, deberían someterse a una prueba de detección de diabetes. Ahora, las pautas establecen que todos los adultos a partir de los 45 años deben someterse a una prueba de detección de diabetes independientemente del peso. Además, la prueba de detección de diabetes también se recomienda para adultos asintomáticos de cualquier edad que tengan sobrepeso u obesidad y que tengan uno o más factores de riesgo adicionales para la diabetes. Este es un gran cambio porque significa que podemos detectar y prevenir la diabetes antes que antes. La detección temprana de prediabetes o diabetes puede prevenir la progresión de la enfermedad y reducir el riesgo de posibles complicaciones.

Mejoras en tecnología

La modificación del estilo de vida es un factor clave para prevenir y tratar la diabetes tipo 2. Los avances en tecnología pueden ayudar a las personas a moverse más, perder peso y mejorar sus hábitos alimenticios. La ADA sugiere que el uso de aplicaciones y mensajes de texto puede ayudar a afectar la modificación del estilo de vida para prevenir la diabetes. Hay muchas aplicaciones de estilo de vida que pueden ayudar a realizar un seguimiento de la comida, el estado físico, los niveles de azúcar en la sangre, etc. Las aplicaciones pueden utilizarse como herramientas motivadoras para cumplir sus objetivos y mantenerse motivado.

Manejo de la obesidad y diabetes tipo 2

Para aquellas personas que son obesas mórbidas u obesas con múltiples afecciones médicas, la cirugía bariátrica puede ser una opción adecuada para perder peso. La nueva sección de las pautas tiene nuevas recomendaciones relacionadas con la evaluación del peso en la diabetes y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad. Además de la dieta y el ejercicio, la Asociación analiza el uso de medicamentos aprobados para el tratamiento a largo plazo de la obesidad.

Enfermedad cardiovascular y gestión de riesgos

Un cambio importante en las pautas es el tratamiento de la enfermedad cardiovascular y el uso de medicamentos, como la aspirina y la estatina. Primero, la Asociación ha reemplazado el término enfermedad cardiovascular con enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Aterosclerótica es un término más específico que significa "endurecimiento de las arterias".

Sobre la base de las pautas de evidencia, la Asociación recomienda que los médicos consideren la terapia con aspirina en mujeres de 50 años de edad en lugar de la guía de 60 años de edad. Además, se recomienda usar antiplaquetarios en pacientes de 50 años con múltiples factores de riesgo. Por último, se proporcionan en detalle nuevas pautas en medicamentos. Las pautas actuales recomiendan que la terapia con estatinas se considere para prácticamente cualquier persona con diabetes.

Línea de fondo

Estos son solo algunos de los cambios. Se realizaron cambios adicionales en muchas áreas temáticas de la diabetes, entre ellas, diabetes en ancianos, manejo de la diabetes en el embarazo, manejo de la diabetes en el hospital, niños y adolescentes, etc.