Broncodilatador LABA para el control de los síntomas del asma

Un LABA es un tipo de broncodilatador cuyos efectos duran 12 horas o más. LABA significa agonista beta de acción prolongada y dos nombres de marca son Serevent y Foradil. Se utiliza para el tratamiento adyuvante para la prevención de síntomas como:

• Sibilancias
• Opresión en el pecho
• Falta de aliento
• Tos

Si bien no se debe usar un broncodilatador LABA para los síntomas agudos de asma, un LABA se asocia con los siguientes beneficios cuando se agrega en pacientes que no están adecuadamente controlados con un corticosteroide inhalado:

• Mejora la función pulmonar.
• Disminución de los síntomas del asma.
• Mayor número de días sin síntomas.
• Reducción en el número de ataques de asma.
• Disminución del uso del inhalador de rescate.

Además, se puede usar un LABA para la prevención del asma inducida por el ejercicio.

¿Cómo funciona un LABA?

Un LABA mejora sus síntomas de asma al aumentar el flujo de aire a través de sus pulmones como se muestra en este video broncodilatador. Un LABA relaja el músculo liso que recubre las vías respiratorias de su pulmón y hace que éstas se abran. Como resultado, comienzas a experimentar menos síntomas. Los efectos de un LABA pueden durar de 5 a 12 horas, dependiendo de la frecuencia con la que use este inhalador. Es importante destacar que un LABA no disminuye ninguna de las inflamaciones subyacentes asociadas con el asma.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios físicos de los LABA son muy similares a los descritos para los SABA. Muchos pacientes no experimentan efectos secundarios con el uso de albuterol y otros LABA. Si experimenta algunos de los efectos secundarios menores, algunos médicos pueden cambiarlo a un LABA diferente. Si ocurre cualquiera de los otros efectos secundarios, asegúrese de comunicarse con su proveedor de atención médica de inmediato.

Controversia

Ha habido cierta preocupación con respecto a si el tratamiento con LABA aumenta la gravedad de las exacerbaciones del asma y posiblemente aumenta el riesgo de asma mortal. Estas preocupaciones han resultado en una advertencia de recuadro negro de la FDA. Aunque un LABA puede disminuir la frecuencia de los episodios de asma y la severidad de los síntomas, un LABA puede hacer que los episodios de asma sean más graves cuando ocurren. A pesar de esta advertencia, si los esteroides inhalados no controlan adecuadamente sus síntomas de asma, puede:

• Aumente la dosis de su esteroide inhalado
• Agrega un LABA

Sin embargo, no debe tomar un LABA si no está tomando también un esteroide inhalado. Debe analizar estos riesgos con su proveedor de asma para determinar cuál es el mejor plan para usted.

Ejemplos de medicamentos LABA

• Serevent® (salmeterol)
• Foradil® (formoterol)

También hay combinaciones de LABA e ICS como Advair, Symbicort y Dulera. Todos están indicados para el tratamiento de mantenimiento del asma. El Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) en su revisión de ICS concluye que “si se elige un dispositivo de combinación, se recomienda el dispositivo menos costoso que sea adecuado para la persona /

Resumen

Los LABA pueden ser una parte importante de su plan de acción para el asma cuando sus síntomas no se controlan adecuadamente con un esteroide inhalado. Es importante controlar sus síntomas para asegurarse de que no necesita terapia adicional. Además, es importante que comprenda los posibles efectos secundarios y qué hacer si se producen.

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• Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. Informe del Panel de Expertos 3 (EPR3): Pautas para el diagnóstico y manejo del asma
• Institutos Nacionales de Salud y Excelencia Clínica (NICE). Corticosteroides inhalados para el tratamiento del asma crónica en adultos y niños de 12 años y más. Marzo de 2008: