Quimioterapia y radiación antes de la cirugía de cáncer de recto

Un estudio publicado en el New England Journal of Medicine encontró que los pacientes con cáncer rectal en estadio 2 o 3 que recibieron quimioterapia y radiación antes de la cirugía tenían menos probabilidades de tener una recurrencia que los pacientes que recibieron quimioterapia y radiación después de la cirugía.

Los investigadores estudiaron a más de 800 pacientes con cáncer rectal en estadio 2 y 3.Cerca de la mitad recibió quimioterapia y radiación (quimiorradiación) antes de la cirugía y la otra mitad recibió quimioradiación después de la cirugía. Un seguimiento de pacientes cuatro años después del tratamiento encontró un beneficio claro para el grupo antes de la cirugía.

Un estudio muestra una menor recurrencia local del cáncer de recto con quimiorradiación preoperatoria

Específicamente, el 6% de los pacientes que recibieron quimiorradiación antes de la cirugía tuvieron una recidiva local, en comparación con el 13% de los pacientes que recibieron quimiorradiación después de la cirugía. Los pacientes en el grupo antes de la cirugía también experimentaron menos efectos secundarios por el tratamiento, como diarrea y estrechamiento del intestino donde se había reconectado después de extirpar el tumor. Permitió un aumento en la tasa de preservación del esfínter en pacientes con tumores bajos. Los investigadores tampoco vieron un aumento en la progresión del tumor al retrasar la cirugía durante las 12 semanas de tratamiento previo y la recuperación en ese grupo.

El tratamiento administrado fue la radioterapia cinco veces por semana para un total de 5040 cGy. La quimioterapia administrada fue fluorouracilo durante la primera y quinta semanas de radioterapia. Para el grupo de tratamiento preoperatorio, la cirugía se programó para seis semanas después de la finalización del tratamiento. Ambos grupos recibieron otros cuatro ciclos de fluorouracilo después de la cirugía.

No hay diferencia en las tasas de recurrencia distante y la supervivencia general con la quimiorradiación preoperatoria

Aunque el momento en que se realizó el tratamiento marcó una diferencia en cuanto a los efectos secundarios y las tasas de recurrencia local, no pareció influir en la supervivencia general ni en la posibilidad de que el cáncer se propagara a una parte diferente del cuerpo. La tasa de recurrencia a distancia Fue igual para ambos grupos.

¿De qué te sirve esta investigación?

Si está a punto de someterse a una cirugía para el cáncer del recto en estadio 2 o 3, es posible que desee hablar con su médico acerca de la posibilidad de recibir quimioterapia y radiación antes de la cirugía y no después. Según esta investigación, hacerlo podría reducir a la mitad sus posibilidades de recurrencia local y mejorar su calidad de vida en general durante y después del tratamiento.

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