La no unión es una no curación del hueso roto

Una falta de unión ocurre cuando un hueso roto no se cura. Los huesos tienen una capacidad tremenda para curarse a sí mismos, y con el tratamiento adecuado, la mayoría de las fracturas sanarán sin complicaciones. Sin embargo, algunos huesos fracturados tienen dificultad para curarse. Cuando un hueso tarda en curarse, llamamos a esto "Unión retrasada". Cuando un hueso no cura, llamamos a esto un "ninguna unión."

Visión general

Cualquier hueso roto puede convertirse en una falta de unión, pero varios huesos son conocidos por su desarrollo. La razón es que el flujo de sangre a estos huesos es deficiente incluso en la vida cotidiana normal y, por lo tanto, son una "configuración" para una falta de unión. Estos huesos rotos problemáticos incluyen:

• Fracturas de escafoides
• Fracturas de talus
• Fracturas del cuello femoral
• Fracturas del quinto metatarsiano ("Jones")

Causas

Determinar la causa de una falta de unión es fundamental para determinar el tratamiento adecuado. Las causas más comunes de no unión son:

• Infección: Si las bacterias entran en el sitio de la ruptura, puede prevenir la curación adecuada.
• Flujo sanguíneo inadecuado al hueso: Los huesos que se curan obtienen muchos factores por el suministro de sangre, incluidas las células que reparan el área quebrada, los factores de crecimiento y el oxígeno viejo y bueno. Algunos huesos tienen un suministro de sangre limitado y, en otros casos, el suministro se ve interrumpido por la lesión.
• Separación de los extremos fracturados del hueso.: Es posible que los huesos no se hayan colocado lo suficientemente cerca para una unión, o que se hayan separado después de la estabilización.
• Estabilización inadecuada de la fractura.: La estabilización es una de las partes clave del tratamiento de los huesos rotos. Si la fractura no se pudo ajustar correctamente, podría producirse una falta de unión.A veces un yeso no es suficiente, y la fractura debe estabilizarse con tornillos, varillas, placas, etc.

Síntomas y diagnóstico

Si continúa sintiendo dolor en el lugar de la pausa mucho después de que se haya establecido, puede sospechar que algo está mal y consultar a su médico. Su médico hará estudios de imagen y buscará una brecha en el sitio de la fractura. Ella podría hacer un seguimiento a intervalos para ver si la curación progresa durante meses. Ella buscará la causa con exámenes para detectar anemia, infección y diabetes.

Tratamiento

El tratamiento de una falta de unión depende de la causa del problema. Solo una vez que se comprende la causa de la falta de unión, se puede iniciar un tratamiento adecuado.

El tratamiento puede consistir en una cirugía para eliminar la infección, estabilizar mejor la fractura o estimular el crecimiento óseo con injerto óseo. Si la causa es la falta de una buena estabilización, es posible que necesite una fijación interna con placas de metal, varillas y tornillos. La fijación externa con un marco rígido se utiliza para algunas no uniones. Los injertos óseos pueden usar su propio tejido óseo, a menudo de la cresta ilíaca de la pelvis o de un donante.

El tratamiento no quirúrgico puede usar un dispositivo estimulador óseo que se usa diariamente con ondas ultrasónicas o electromagnéticas.

Estimulación eléctrica para curar fracturas.

Prevención

Lo mejor que puede hacer un paciente para prevenir una falta de unión es evitar fumar. Otros factores que ayudarán a prevenir la falta de unión incluyen comer bien y cumplir con su plan de tratamiento recomendado. Los pacientes que fuman, son obesos, tienen diabetes o tienen otras afecciones médicas, pueden tener un mayor riesgo de desarrollar una falta de unión.