Medicamentos de venta libre al tratar de concebir

¿Puede el ibuprofeno causar infertilidad? ¿Puede el jarabe para la tos ayudarte a quedar embarazada? ¿Hay medicamentos de venta libre (OTC) que no debe tomar durante las dos semanas de espera? Estas son preguntas comunes que las personas tienen con respecto a los medicamentos sin receta y los intentos de quedar embarazadas.

Es probable que sepa que debe tener cuidado con los medicamentos que toma. cuando estas embarazada. Pero la información no es tan clara como cuando todavía estás molesto.

Como siempre, hable con su médico acerca de cualquier inquietud que tenga con respecto a la prescripción y la no prescripción. Tenga en cuenta que tanto los hombres como las mujeres deben hablar sobre sus medicamentos y cómo pueden afectar la fertilidad con su proveedor de atención médica.

Dicho esto, aquí hay algunas orientaciones sobre los medicamentos de venta libre y la fertilidad.

¿Puede el ibuprofeno o los AINE causar problemas de ovulación?

El ibuprofeno es un AINE o un medicamento antiinflamatorio no esteroideo, y es un analgésico popular. Para las mujeres que tienen calambres de período severos, los AINE pueden ser un salvavidas. Desafortunadamente, pueden interferir con la ovulación. Esta clase de medicamentos es el único medicamento de venta libre que tiene investigaciones que respaldan un posible efecto negativo sobre la fertilidad.

"No tengo conocimiento de la prueba definitiva de que cualquier medicamento OTC reduzca o mejore la probabilidad de concepción", explica el Dr. Kevin Doody, un endocrinólogo reproductivo en Dallas, Texas. "La excepción a esto es que sabemos que los medicamentos de clase AINE pueden perjudicar la ruptura del folículo y la liberación del óvulo. Se ha demostrado específicamente que la indometacina un AINE con receta causa LUFS (síndrome de folículo no roto luteinizado) ”. LUFS es cuando se desarrolla un óvulo pero no se libera del folículo en la ovulación.

¿Por qué es esto? La ovulación implica un folículo en los ovarios que se abren y liberan un óvulo. Esta es una acción inflamatoria natural del cuerpo. En otras palabras, mientras pensamos que la inflamación es "mala", en este caso, la inflamación parece ser necesaria para una ovulación normal y saludable. Los AINE suprimen la inflamación, incluso la inflamación "buena".

Pero antes de desechar todo su ibuprofeno, o culparlo por su infertilidad actual, tenga en cuenta que es poco probable que una dosis ocasional tenga un gran impacto.

¿Qué es la investigación sobre los AINE y la ovulación?

En un ensayo cruzado aleatorio, 12 mujeres tomaron 800 mg de ibuprofeno tres veces al día, durante 10 días. Tomaron los analgésicos durante la primera mitad de su ciclo, o la etapa folicular antes de que ocurra la ovulación. Los investigadores encontraron que la ovulación se retrasó significativamente en las mujeres que tomaban AINE.

Sin embargo, este fue un pequeño estudio, con solo 12 mujeres. También estaban tomando altas dosis de la droga, durante un período de varios días. Esto no representa un uso típico.

Un estudio más amplio analizó si los AINE podrían ayudar a prevenir la ovulación prematura durante un ciclo de FIV. (Si la ovulación ocurre antes de que se puedan recuperar los óvulos, el ciclo debe cancelarse). Este estudio de aproximadamente 1,800 ciclos encontró que los medicamentos AINE podrían ayudar a prevenir la ovulación temprana. En este caso, los AINE fueron útiles. Ayudaron a prevenir las cancelaciones del ciclo de FIV. Pero los resultados también muestran la posibilidad de que los AINE puedan retrasar la ovulación, potencialmente cuando es no tan útil.

No todas las investigaciones muestran que los AINE son malos para la ovulación. En un estudio observacional, los investigadores recopilaron datos de mujeres que usaban una variedad de analgésicos como lo harían normalmente y cómo podrían afectar las hormonas reproductivas y la ovulación.

De las 175 mujeres, casi el 70 por ciento dijo que usaban analgésicos de venta libre. El ibuprofeno fue el medicamento más popular utilizado, en el 45 por ciento de las veces, seguido del paracetamol, la aspirina y el naproxeno.

Las mujeres que informaron haber usado algún medicamento para aliviar el dolor durante la primera mitad de su ciclo fueron Menos Es probable que tenga un ciclo anovulatorio. En otras palabras, los medicamentos para el dolor no solo no retrasaron la infertilidad, sino que parecían estar asociados con un menor riesgo de problemas ovulatorios. En este caso, el medicamento OTD puede haber ayudado a la fertilidad.

Entonces, ¿qué deberías pensar? Es poco probable que un ibuprofeno o un AINE ocasional causen problemas de fertilidad, pero probablemente sea mejor evitarlo, cuando sea posible.

¿Es el ibuprofeno un problema para la fertilidad masculina?

Los AINE pueden no ser un problema solo para las mujeres. También pueden causar problemas de fertilidad masculina.

En un pequeño ensayo clínico, 31 hombres fueron expuestos a altas dosis prolongadas de ibuprofeno. Esto fue pensado para replicar cómo los atletas masculinos pueden tomar la droga. El estudio se extendió durante seis semanas e implicó tomar 600 mg de ibuprofeno, dos veces al día.

Después de solo 14 días de uso de ibuprofeno, algunos de los hombres que tomaron ibuprofeno desarrollaron un estado inducido de hipogonadismo compensado. Esto es cuando la proporción de testosterona a la hormona LH no es normal. Esto podría conducir teóricamente a un menor conteo de espermatozoides

Este estudio en particular, sin embargo, no realizó pruebas de conteo de esperma. Entonces, ¿deberían los hombres que están tratando de concebir con sus parejas tomar ibuprofeno?

"Creo que tomar un Advil ocasional está bien", dice el urólogo y especialista en fertilidad masculina James M. Hotaling de Reproductive Medicine Associates de Nueva Jersey. “El efecto solo se vio después de una exposición prolongada. Se necesita más trabajo antes de que podamos sacar conclusiones firmes ".

¿Cuánto es demasiado ibuprofeno? "Creo que deberían preocuparse si están tomando altas dosis de ibuprofeno o Tylenol por un período prolongado, durante más de dos semanas". Sin embargo, no todos los analgésicos están libres, especialmente los narcóticos recetados. "Los hombres no deben tomar narcóticos al tratar de concebir, ya que esto puede alterar el eje de la hormona masculina y causar problemas con el esperma", dice Hotaling.

¿Es la medicina para la tos buena o mala para la fertilidad?

Si ha pasado algún tiempo en foros de fertilidad o en grupos de redes sociales, ha escuchado que la guaifenesina expectorante puede ayudar a su fertilidad. Específicamente, las personas dicen que mejora la calidad del moco cervical.

Sin embargo, hay poca o ninguna evidencia de que esto sea cierto."La idea de que la guaifenesina podría promover la fertilidad a través de una mayor producción de moco cervical ha existido durante décadas", explica Doody. “No tengo conocimiento de ninguna prueba de que esto sea cierto. No conozco a ningún especialista en fertilidad que lo recomiende ".

Hay otro medicamento para la tos que debe conocer: dextromethorphan. Esta es una de las que probablemente deberías mantenerte alejado cuando estás intentando quedar embarazada. El dextrometorfano es un supresor de la tos y se encuentra en algunos medicamentos populares para el resfriado. Este medicamento no se recomienda durante el embarazo y está listado por la FDA como un riesgo de medicamentos de la categoría C durante el embarazo. Lo que esto significa es que los estudios en animales han encontrado posibles riesgos para el feto, y si bien eso no significa que seguramente tendrá un impacto negativo en los bebés humanos, para estar seguros, es mejor evitarlos durante el embarazo.

Antihistamínicos y alergias: ¿pueden causar problemas?

Otra cosa que puede haber visto en los foros de fertilidad es la sugerencia de evitar los medicamentos para la alergia, específicamente los antihistamínicos. Esto se debe a que se sabe que las histaminas tienen algún papel en el útero. Nadie sabe realmente cómo las histaminas son importantes para la concepción, pero la preocupación es que los antihistamínicos pueden interferir con la implantación de embriones.

Dicho esto, actualmente no hay evidencia de que los antihistamínicos reduzcan la fertilidad. Eso no significa que no interferir con la fertilidad. Sólo que ninguna investigación ha demostrado lo contrario.

Otra preocupación es que muchos medicamentos para la alergia secan el moco (para detener la secreción nasal). Eso significa que también puede conducir a moco cervical de calidad menos fértil. Al menos, eso es lo que dice la gente. Nuevamente, no hay pruebas sólidas de que los medicamentos para la alergia interfieran con su capacidad para quedar embarazada.

Para estar seguro, evitar los medicamentos para las alergias cuando está tratando de quedar embarazada, y especialmente durante el tratamiento de fertilidad, es probablemente una buena idea. Pero puede que no sea necesario. Hable con su médico sobre lo que es mejor para usted.

Los medicamentos de venta libre y la espera de dos semanas: ¿Qué debe hacer?

Lea la etiqueta de advertencia en casi todos los medicamentos de venta libre y dirá algo como: “Si está embarazada o amamantando, hable con su médico”. Esto es parcialmente un problema legal (ellos quieren evitar ser demandados)., pero también porque no sabemos con certeza cuál será el impacto de cada medicamento en un feto.

"Los medicamentos son sustancias que no han estado presentes en el medio ambiente durante nuestra evolución", explica Doody. “Es extremadamente improbable que cualquier medicamento tenga algún beneficio directo para el feto a medida que se desarrolle. Por otro lado, las moléculas que atraviesan la placenta en concentraciones significativas pueden tener algún efecto involuntario ".

"Es cierto que es poco probable que estos medicamentos OTC de uso común tengan un impacto inmediato reconocible (por ejemplo, defectos de nacimiento importantes)", continúa Doody. “Es imposible estudiar adecuadamente los impactos sutiles que estas sustancias pueden causar. Un ejemplo de esto es la controversia que rodea el uso de Tylenol durante el embarazo. El retraso en el habla es sutil. Los medicamentos de tipo AINE también parecen afectar los testículos de los fetos masculinos ".

¿Cómo se aplica eso durante las dos semanas de espera? Técnicamente, después de la ovulación, si el óvulo es fertilizado, ya está en la semana tres o cuatro de su embarazo. ¿Debería actuar como si estuviera embarazada durante las dos semanas de espera? El Dr. Doody dice que sí. "El embrión es probablemente vulnerable durante este tiempo".

Dicho todo esto, solo usted y su médico pueden decidir si sus beneficios compensan los posibles riesgos de un medicamento en particular. Si actualmente está tomando un medicamento, especialmente un medicamento recetado, no deje de tomarlo sin hablar primero con su médico. Puede ser peligroso descontinuar algunos medicamentos repentinamente y puede ser mejor para usted (y para su bebé) continuar, incluso si está tratando de concebir o está embarazada.