¿Necesita un neurocirujano para su cuello o espalda?

¿Qué es un neurocirujano?

Un neurocirujano es un médico certificado por la junta que se especializa en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de problemas relacionados con el sistema nervioso. Esto incluye el cerebro, la médula espinal, la columna vertebral y también el sistema nervioso periférico. De estos, la columna vertebral y la médula espinal son las que más preocupan a las personas con dolor de cuello o de espalda.

Como sugiere el título, ir a ver a un neurocirujano por lo general significa que la cirugía como tratamiento está en la mesa. Algunas de las afecciones de la columna vertebral que tratan los neurocirujanos incluyen (pero no se limitan a) reemplazo de disco, síndrome de cauda equina, escoliosis, espina bífida, lesión de la médula espinal, infecciones de la columna, quistes, tumores y más. Dicho esto, los cirujanos ortopédicos pueden operar en algunas de las mismas condiciones que los neurocirujanos. Un buen ejemplo de esto es la fusión espinal para la enfermedad degenerativa del disco o la escoliosis.

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Un neurocirujano no es un neurólogo. Los neurólogos son un poco como un internista, excepto que su práctica se limita al sistema nervioso.

Las herramientas del neurocirujano incluyen injertos óseos e instrumentación espinal, por ejemplo, placas, tornillos, varillas y jaulas.

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Comenzando con un neurocirujano - ¿Está usted en el lugar correcto?

En términos generales, uno no comienza a acudir a un neurocirujano para el dolor de la columna vertebral (o por otras razones). En su lugar, primero debe acudir a su médico de atención primaria, y si, después de examinarlo, realizar un historial médico y posiblemente realizar un pedido y Al revisar las pruebas de diagnóstico, ella considera que una visita a un especialista está en orden, ella le escribirá una referencia.

El problema es que no todos los médicos de atención primaria son muy conscientes de los criterios para una derivación exitosa.

Deis y Findaly en su estudio, "Adecuación de las referencias de la columna lumbar a un servicio de neurocirugía", que se publicó en el número de noviembre de 2010 de la Revista Canadiense de Ciencias Neurológicas revisó las referencias a 10 neurocirujanos en la Universidad de Alberta cada dos meses durante seis meses. El objetivo de las revisiones fue determinar qué tan efectivas fueron las recomendaciones. En este estudio, las referencias se clasificaron en uno de tres grupos: Apropiado, incierto e inapropiado.

La adecuación se definió cuando el dolor en la pierna era la queja principal, un examen físico que proporcionaba evidencia de déficit neurológico, o las pruebas de diagnóstico (tomografía computarizada y / o MRI) dieron positivo para la compresión de la raíz nerviosa.

Los investigadores encontraron que de los 303 registros que revisaron, solo el 26% (es decir, 80 pacientes) habían sido remitidos al neurocirujano de manera adecuada. Los autores concluyen que los médicos de atención primaria y otros profesionales de primera línea que atienden a pacientes con dolor de cuello o de espalda realmente deberían estar mejor informados acerca de lo que contribuye a una derivación adecuada.

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¿Qué significa esto para usted? Tal vez si su médico no parece saber qué hacer después de la primera ronda de citas (o si, dados sus síntomas y niveles de dolor, simplemente quiere estar más seguro de que lo está dirigiendo hacia la derecha). lugar) usted podría considerar mencionar el estudio mencionado anteriormente, y los tres criterios para ella.