Prueba de Thompson para el tendón de Aquiles rasgado
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La prueba de Thompson se realiza al realizar el diagnóstico de un tendón de Aquiles desgarrado. Esto no debe confundirse con la prueba de Thomas, utilizada para evaluar los problemas de la articulación de la cadera.
Lágrimas del tendón de Aquiles
Se corta un desgarro del tendón de Aquiles con el tendón que conecta el músculo de la pantorrilla con el hueso del talón. Esta lesión a menudo ocurre durante actividades deportivas como el baloncesto o el tenis y es percibida por el atleta como un dolor repentino y agudo directamente detrás del tobillo. Más a menudo, las lágrimas del tendón de Aquiles son lesiones sin contacto. Los pacientes a menudo describen escuchar un golpe repentino en el tobillo y luego voltearse para ver si alguien los pateó, solo para no tener a nadie cerca.
Los síntomas típicos de un desgarro del tendón de Aquiles incluyen dolor detrás de la articulación del tobillo, hinchazón del tendón y dificultad para caminar. Algunos pacientes saben de inmediato lo que ha ocurrido; en otros, la condición es un poco menos clara. Ahí es donde un buen examen físico realizado por un médico experimentado puede ser útil. Como parte de su examen, su médico realizará la prueba de Thompson.
Realización de la prueba de Thompson
Para realizar la prueba de Thompson, el paciente debe acostarse boca abajo sobre la mesa de examen. Los pies se extienden más allá del final de la cama. Luego, el examinador aprieta el músculo de la pantorrilla. Este movimiento, en un paciente normal, debe hacer que los dedos apunten hacia abajo mientras el Aquiles tira del pie. En un paciente con un tendón de Aquiles roto, el pie no se moverá. Eso se llama una prueba de Thompson positiva.
La prueba de Thompson es importante porque algunas personas que rompen sus Aquiles todavía pueden apuntar hacia abajo, aunque la prueba de Thompson aún sería positiva. Estos pacientes tienen otros músculos y tendones que pueden trabajar para apuntar hacia abajo a los dedos del pie que no están lesionados (generalmente los flexores del dedo del pie o el tibial posterior), sin embargo, incluso en estos pacientes, la prueba de Thompson seguirá siendo positiva. Por lo tanto, esta es una herramienta clínica valiosa para ayudar a hacer el diagnóstico de esta condición.
Opciones de tratamiento
Hay varias opciones para el tratamiento de un tendón de Aquiles desgarrado. Estas opciones incluyen tratamientos tanto quirúrgicos como no quirúrgicos. El mejor tratamiento depende de la situación específica y de las necesidades y expectativas del paciente. La buena noticia es que el tratamiento tanto quirúrgico como no quirúrgico de los desgarros del tendón de Aquiles puede llevar a una recuperación total y, por lo tanto, hay opciones que pueden considerarse.
La mayoría de los pacientes atléticos están optando por una reparación quirúrgica, ya que la recuperación parece ser más rápida, aunque incluso con un tratamiento quirúrgico, una recuperación completa puede llevar 6 meses o más. Además, al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos de la cirugía que deben considerarse antes del tratamiento.
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- Chiodo CP, et al. "Diagnóstico y tratamiento de la rotura aguda del tendón de Aquiles" J. Am. Acad Orto. Surg., Agosto de 2010; 18: 503 - 513.
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