Ejercicios PT para el desgarro del tendón de Aquiles

Si ha sufrido una ruptura del tendón de Aquiles, entonces sabe cuán dolorosa y debilitante puede ser la lesión. Una lágrima de Aquiles puede impedirle caminar normalmente y puede limitar su trabajo normal y su actividad recreativa.

Puede beneficiarse de la terapia física para una ruptura del tendón de Aquiles. Los objetivos de la PT después de un desgarro del tendón de Aquiles son restaurar el rango normal de movimiento (ROM) y la fuerza de su pie y tobillo, y mejorar su movilidad funcional general sin dolor. Su terapeuta puede usar varias modalidades y ejercicios para ayudar a lograr esos objetivos.

Si bien los tratamientos como calor, hielo o masaje pueden sentirse bien, los ejercicios deben ser el enfoque principal de su rehabilitación del tendón de Aquiles. ¿Por qué? Debido a que el ejercicio hace que las cosas se muevan, y si se hacen correctamente, pueden volver a su movilidad y actividad normales. Además, el ejercicio lo pone en control y puede tener el beneficio a largo plazo de prevenir problemas futuros con su tendón de Aquiles.

Entonces, ¿qué aspecto tiene un programa de ejercicios PT para una ruptura del tendón de Aquiles? Los componentes básicos incluyen mejorar gradualmente la ROM en el pie y el tobillo, y luego progresar en fuerza y ​​movilidad funcional hasta que esté completamente curado. Tenga en cuenta que un programa de ejercicios de muestra puede no ser apropiado para su condición específica, así que consulte con su médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios para un desgarro del tendón de Aquiles.

Cuándo comenzar el ejercicio para una ruptura del tendón de Aquiles

Una pregunta que tienen muchos pacientes es: ¿cuándo es seguro comenzar a hacer ejercicio después de una ruptura del tendón de Aquiles? Comenzar demasiado temprano puede aumentar su riesgo de volver a lesionarse, y esperar demasiado tiempo para moverse puede dificultar la recuperación de la ROM y la fuerza.

En general, puede esperar ser inmovilizado inicialmente después del desgarro del tendón de Aquiles. Dependiendo de la gravedad de su lesión, es posible que deba debilitar una bota CAM o un modelo extraíble durante cuatro a seis semanas. Durante ese tiempo, puede quitarse el arranque para comenzar algunos de sus ejercicios de rehabilitación de Aquiles. En general, la terapia física comienza aproximadamente cuatro semanas después de la lesión.

Tenga en cuenta que debe detener cualquier ejercicio que cause dolor o hinchazón alrededor del tendón de Aquiles. Esto puede ser un signo de exageración, y es posible que deba descansar un poco antes de continuar.

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Ejercicios de rango de movimiento

Los ejercicios para una ruptura de Aquiles generalmente comienzan con ejercicios suaves de rango de movimiento. Estos progresan desde los tobillos de la ROM pasiva a los ejercicios de la ROM activa. Los ejercicios pueden incluir:

• Tobillo pasivo ROM en todas direcciones.
• Bombas de tobillo
• Tobillo ROM activo en todas direcciones.
• Alfabeto tobillo

Las mociones deben hacerse de forma lenta y controlada. Debería tomar unos tres segundos realizar cada movimiento, y puede hacer los ejercicios durante 15 repeticiones hasta tres veces al día.

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Ejercicios de flexibilidad

Cuando sufres un desgarro de Aquiles, se formará tejido cicatricial alrededor del tendón a medida que cicatriza. Esto, junto con un período de inmovilización, puede hacer que el tendón (y los músculos circundantes) se sienta apretado. Los ejercicios de flexibilidad para el tobillo y la extremidad inferior pueden ayudar a estirar estos músculos tensos y hacer que las cosas se muevan mejor.Tirar suavemente del tejido cicatricial que se ha formado a lo largo de su Aquiles lesionado también puede ayudar a remodelar ese tejido y hacer que funcione normalmente.

Los ejercicios que se pueden hacer para mejorar la flexibilidad después de una ruptura de Aquiles pueden incluir:

• El estiramiento de la pantorrilla de la toalla.
• Estiramiento del corredor (para los músculos gastroc y soleus).
• Escalera que se extiende colgando el talón sobre el borde de un escalón.

Su fisioterapeuta también puede realizar estiramientos manuales para los músculos que rodean su tobillo.

Cada estiramiento debe mantenerse durante 30 a 60 segundos, y se pueden realizar de cinco a 10 series.

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Fortalecimiento progresivo del tobillo

Una vez que haya recuperado algo de ROM alrededor de su tobillo, puede ser el momento de mejorar la fuerza de los músculos allí también. Al aplicar estrés progresivo a través de su Aquiles con ejercicios de fortalecimiento, es posible que pueda reforzar el tendón (y los músculos circundantes) para mejorar su función general. El fortalecimiento también puede ayudar a reducir el riesgo de lesiones futuras en el tendón de Aquiles.

Los ejercicios para fortalecer su tobillo y el tendón de Aquiles pueden incluir:

• Ejercicios de tobillo con una banda de resistencia.
• Ejercicios de resistencia manual.
• Crías de ternera
• Conjuntos de arco de cuádruples cortos y aumentos de pierna recta (para la cadera, los cuadriceps y los músculos isquiotibiales)

Se pueden hacer ejercicios por 10 a 15 repeticiones, y se pueden hacer dos o tres series para desafiar completamente los músculos alrededor de su pierna.

Un ejercicio avanzado para probar una vez que su tendón de Aquiles se haya curado lo suficiente es el Protocolo de Alfredson. Este programa de fortalecimiento excéntrico de los músculos del gastroc y el sóleo en un paso ha demostrado disminuir el riesgo de futuros problemas del tendón de Aquiles.

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Equilibrio y propiocepción.

Después de un desgarro del tendón de Aquiles, su equilibrio y propiocepción pueden deteriorarse. Esto puede ocurrir como resultado de la lesión o debido al período de inmovilización mientras el tendón se estaba curando. Su fisioterapeuta puede pedirle que trabaje en ejercicios específicos para mejorar su equilibrio.

Los ejercicios que se pueden hacer para mejorar el equilibrio y la propiocepción después de una ruptura del tendón de Aquiles pueden incluir:

• Posición de una sola pierna (con los ojos abiertos y los ojos cerrados)
• Tabla de bamboleo de pie
• Usando un tablero BAPS
• De pie sobre la espuma
• Usando un entrenador de equilibrio BOSU para desafiar el equilibrio

Trabajar en equilibrio requiere que encuentres ejercicios y situaciones que desafíen tu equilibrio. Esto puede aumentar su riesgo de caerse, así que asegúrese de mantenerse seguro mientras realiza ejercicios de equilibrio y propiocepción para la rehabilitación del tendón de Aquiles.

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Pliometría

Si está buscando volver a practicar deportes y actividades recreativas de alto nivel, su fisioterapeuta puede pedirle que trabaje en ejercicios pliométricos como parte de su programa de rehabilitación de desgarros del tendón de Aquiles. Los ejercicios pliométricos son ejercicios específicos que requieren que saltes rápidamente y aterrices de manera específica y segura.

Los ejercicios pliométricos pueden incluir:

• Saltando en su lugar
• Saltando sobre líneas, primero con dos pies y luego solo con el pie afectado. El salto se puede hacer hacia adelante y hacia atrás y de lado a lado.
• Salto de una sola pierna
• Salto de caja
• Lanzaderas funciona
• Salto de una sola pierna en lineas rectas y diagonales.

Debes permanecer a salvo mientras realizas ejercicios pliométricos. Salte y aterrice adecuadamente con los pies separados al ancho de los hombros y no permita que sus rodillas se doblen hacia adentro o hacia afuera mientras realiza los ejercicios. Estos son ejercicios avanzados, y si su tendón de Aquiles no está completamente curado o listo para este tipo de estrés, puede correr el riesgo de sufrir una nueva lesión. Es una buena idea visitar su PT para asegurarse de hacer los ejercicios correctos para su situación específica.

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Acondicionamiento aeróbico y regreso a lo normal.

Cuando te lesionas el tendón de Aquiles, es probable que te encuentres inmóvil durante un período de unas pocas semanas. Esto puede tener un efecto perjudicial sobre su capacidad aeróbica. Su PT puede hacer que trabaje en acondicionamiento aeróbico para contrarrestar este efecto perjudicial.

Los ejercicios que puede hacer para ayudar a mejorar el rango de capacidad aeróbica de no soportar peso con impacto mínimo o nulo a soportar peso completo con cierto impacto. Una progresión completa del ejercicio aeróbico puede incluir:

• Andar en bicicleta
• Ergómetro de la parte superior del cuerpo
• Entrenador elíptico y ARC
• Caminadora caminando y corriendo

Para obtener el máximo impacto del ejercicio aeróbico, debe intentar hacer ejercicio durante aproximadamente 30 minutos por sesión, al menos cinco días a la semana. Su PT puede decirle qué ejercicios son mejores para usted en el proceso continuo de su proceso de curación.

A medida que avanza su programa de rehabilitación de Aquiles, puede notar que su ROM y su fuerza mejoran, y también debería disfrutar de una mejor movilidad funcional. Caminar y subir escaleras debería ser más fácil, y cuando esté listo, debería poder volver a correr sin dolor.

Tenga en cuenta que la lesión de Aquiles y el tiempo de curación de cada persona son diferentes. En general, puede esperar volver a la normalidad entre ocho y 12 semanas después de la lesión.

Una palabra de DipHealth

Una rotura o desgarro del tendón de Aquiles puede ser una lesión difícil de regresar. Trabajar con un PT es una buena idea para ayudarlo a volver a la normalidad. Su PT puede mostrarle qué ejercicios hacer y cuándo realizarlos para recuperarse por completo. Al hacer los ejercicios correctos para su condición, puede volver a su estilo de vida normal de forma rápida y segura.