Tratamiento para la tendinitis del pie y tobillo

Una de las causas más comunes del dolor de pie o tobillo es la tendinitis. Los músculos de la pierna, el pie y el tobillo están anclados al hueso por los tendones, que son estructuras fuertes y semejantes a cuerdas. La tendinitis es una inflamación que rodea un tendón. Tendrás dolor con la actividad y generalmente desaparece con el descanso, solo para volver otra vez.

Los tipos más comunes de tendinitis de pie y tobillo son la tendinitis de Aquiles, la tendinitis tibial posterior, la tendinosis peroneal, la tendinitis flexora y la tendinitis extensor. Las medidas de cuidado personal generalmente curarán estas lesiones en el transcurso de unas pocas semanas. Obtenga más información sobre las causas, cuándo consultar a su médico y cómo prevenir la tendinitis del pie y el tobillo.

Causas

• Uso excesivo La causa más común de tendinitis es el uso excesivo, lo que significa que un tendón está demasiado estirado y posiblemente experimente un pequeño grado de separación o desgarro. Esto ocurre cuando hay un aumento en la actividad, que puede incluir desde caminar hasta participar en deportes competitivos.
• Estructura anormal del pie: Los problemas como los pies planos o los arcos altos pueden crear desequilibrios musculares que ponen tensión en uno o más tendones.
• Trauma: Una lesión en el pie o el tobillo puede causar tendinitis. Esto puede ocurrir con un movimiento repentino y poderoso como saltar. Otra forma de trauma es el frotamiento crónico contra un zapato, que con mayor frecuencia ocurre en la parte superior del pie o en el talón, lo que produce una tendinitis en esas áreas.
• Condiciones médicas: Ciertas condiciones médicas que causan una inflamación general pueden conducir a una tendinitis. Las afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide, la gota y la espondiloartropatía pueden causar tendinitis de Aquiles o tendinitis tibial posterior.

Los síntomas

Los síntomas característicos de la tendinitis incluyen dolor y, ocasionalmente, hinchazón durante la actividad o con el estiramiento del tendón afectado. El dolor generalmente se alivia con el descanso, aunque el tendón afectado puede ser doloroso al tacto.

Notará dolor, especialmente cuando comienza una actividad, como levantarse y caminar. A menudo, el dolor disminuirá pero luego regresará a medida que sigue caminando o realizando otras actividades. Puede notar hinchazón, aunque esto no suele ser un síntoma inmediato. A menudo, su pie y tobillo se pondrán rígidos cuando tenga tendinitis.

Autocuidado

Cuando se presentan los síntomas de tendinitis, lo primero que debe hacer es R.I.C.E, que significa reposo, hielo, compresión y elevación.

• Disminuye la actividad tanto como sea posible.
• Aplique hielo o compresas frías durante 20 minutos a la vez. Si bien las compresas frías y el hielo son útiles para la hinchazón, estudios médicos recientes han demostrado que la aplicación de calor en áreas adoloridas es igualmente terapéutica para el dolor.
• La compresión puede significar aplicar una envoltura ACE u otro soporte para el tobillo comprado en la tienda si es necesario.
• También se pueden tomar medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno para ayudar a disminuir el dolor y la hinchazón.

Cuándo buscar atención médica

Si el dolor y la hinchazón empeoran, no se alivian con la atención domiciliaria o si se producen en reposo, es mejor buscar atención médica lo antes posible.

Su médico tomará su historial y puede ordenar radiografías o IRM para ver si tiene una fractura, calcificación o una rotura del tendón, que puede requerir una forma diferente de tratamiento. Un tendón desgarrado requiere inmovilización con un yeso o una bota e incluso puede requerir cirugía.

Si experimenta con frecuencia síntomas de tendinitis, una evaluación podológica puede ayudar a identificar anomalías en los pies que pueden estar causándolos. Las recomendaciones de zapatos, soportes para arcos u ortesis, y aparatos ortopédicos con receta son posibles opciones de tratamiento para controlar y prevenir la tendinitis.

Tratamiento

El principio general para el tratamiento de la tendinitis del pie y el tobillo es hacer que la lesión descanse para que el cuerpo pueda curarla. Esto lleva tiempo, generalmente semanas a meses. Es posible que su médico le dé una bota para caminar para mantener el pie y el tobillo inmovilizados para que no lo esté usando, o puede que le indiquen que no tenga peso sobre el pie afectado. Es probable que le receten medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Su médico también puede recomendar un tratamiento en el hogar con glaseado, calor y frío alternos y estiramiento. Es posible que se le remita a terapia física para aprender ejercicios de estiramiento y fortalecimiento que ayudarán a reducir el estrés en el tendón afectado.

Prevención

Una de las mejores maneras de prevenir la tendinitis es hacer ejercicios de estiramiento de pies y tobillos antes de la actividad. Los músculos tensos ejercen una presión adicional sobre sus tendones. También debe usar zapatos adecuados y evitar los zapatos deportivos desgastados. Cuando comience una nueva actividad o deporte, aumente su tiempo e intensidad gradualmente.

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Tipos específicos

Estos son tipos comunes de tendinitis del pie y el tobillo:

• Tendinitis de Aquiles (parte posterior del tobillo): El tendón de Aquiles es el tendón grande que une los músculos de la pantorrilla a la parte posterior del talón. La tendinitis de Aquiles se caracteriza por un dolor que se ubica de 1 a 4 pulgadas sobre el área donde el tendón se adhiere al hueso del talón. Esta es la parte más débil del tendón y generalmente es el lugar donde se producen los desgarros del tendón. La tendinitis de Aquiles es una lesión común en deportes de estrés repetitivo y puede ser provocada por cualquier aumento en la actividad o cambios en los zapatos o el terreno. Los músculos apretados de la pantorrilla también pueden contribuir a ello. Hay algunas opciones quirúrgicas si sus síntomas no desaparecen en un par de meses.
• Tendinitis tibial posterior (lado interno del tobillo): La tendinitis tibial posterior suele asociarse con pies planos. El tendón del músculo tibial posterior se envuelve alrededor del interior (lado del dedo gordo del pie) del tobillo (maléolo interno) y el empeine del pie. Esa zona es el sitio habitual de dolor e hinchazón. Los pies planos generalmente muestran el signo de "demasiados dedos de los pies", una posición anormal del pie donde los dedos de los pies se extienden hacia afuera en relación con la parte posterior del pie. El pie a menudo continúa aplanándose y extendiéndose hacia afuera si la tendinitis tibial posterior se convierte en un problema crónico y recurrente. Es posible que necesite una bota corta para caminar o una bota para dar tiempo a que se resuelva la inflamación del tendón, luego un aparato ortopédico u ortesis.
• Tendinosis peroneal (lado externo del tobillo): Los tendones de los músculos peroneos se envuelven alrededor del exterior (lado del dedo pequeño del pie) del tobillo (maléolo lateral). El dolor y posiblemente la hinchazón ocurren en esta área del tobillo y en el área justo debajo y arriba de ella. Los pies arqueados y una historia de esguinces de tobillo recurrentes a veces se asocian con la tendinosis peronea.
• Tendinitis del flexor (parte posterior interna del tobillo):La tendinitis flexora tiene un dolor característico en la parte posterior del tobillo, en el dedo gordo del pie. Este tipo de tendinitis generalmente se observa en bailarines o en personas que realizan actividades que requieren mucho equilibrio de los dedos.
• Tendinitis del extensor (parte superior del pie):La tendinitis que afecta a los tendones extensores en la parte superior del pie generalmente es causada por el roce del pie contra el zapato o, con menos frecuencia, por enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide. Los pies arqueados son más susceptibles a la fricción del zapato que causa este tipo de tendinitis.

Una palabra de DipHealth

El dolor en su pie o tobillo debido a una tendinitis es una señal de que necesita tomarlo con calma. Si el dolor continúa, consulte a su médico para obtener consejos de tratamiento. Si bien puede significar semanas fuera de sus actividades favoritas, el objetivo es prevenir las complicaciones que pueden dejarlo por más tiempo.