El vértigo como síntoma de esclerosis múltiple

El vértigo es un síntoma brutal de la esclerosis múltiple. Piensa en cuando eras un niño y giraste y giraste, luego paraste.Esa es prácticamente la sensación: solo que ahora eres un adulto, no estás en el patio de recreo y no puedes detenerlo. Es un sentimiento agudo e incómodo de inestabilidad o desequilibrio, que hace que aquellos de nosotros que ya somos un poco inestables en nuestros pies nos sintamos aún más nerviosos.

Visión general

El vértigo es un síntoma bastante común de esclerosis múltiple (EM), que ocurre en aproximadamente el 20 por ciento de las personas con EM en algún momento. Afortunadamente, no es un síntoma permanente para la mayoría de las personas y puede que ni siquiera indique una nueva lesión o inflamación (ya que el vértigo puede tener causas no relacionadas con la EM). Sin embargo, puede deberse a nuevas lesiones cerebrales o lesiones antiguas que están creciendo.

Causas

El vértigo puede ser causado por lesiones de EM en el cerebelo. También puede ser el resultado de daño a los nervios que controlan las funciones vestibulares del oído (nervio craneal acústico, CN VIII) en el tronco cerebral.

Sin embargo, parece que una causa muy común en las personas con EM es algo que se llama vértigo de posicionamiento paroxístico benigno (VPPB), en lugar de desmielinización (destrucción de la mielina). Esto significa que solo porque tenga EM no significa necesariamente que el vértigo sea un resultado directo del proceso de la enfermedad de la EM.

Posicionamiento Paroxístico Benigno Vértigo (BPPV)

BPPV se siente como un vértigo severo que se produce con el movimiento de la cabeza, especialmente cuando se da vuelta en la cama, se levanta de la cama o se inclina hacia atrás para mirar hacia arriba. Se siente como usted (o su entorno) está girando o inclinándose cuando no lo está. Suele durar solo un par de minutos.

La BPPV es causada por desechos que se han acumulado en una parte específica (canales semicirculares) del oído interno, que forma parte del sistema vestibular. Los restos, llamados otoconia o canalitos, son en realidad pequeños cristales de carbonato de calcio que todos tenemos. Por lo general, se adhieren a los pequeños pelos en su oído interno que detectan movimiento, pero pueden desprenderse y flotar alrededor.

Cuando una persona con BPPV mueve su cabeza, estos cristales se desplazan y estimulan estos pequeños pelos, enviando señales falsas al cerebro. El vértigo ocurre debido a la confusión causada por estas señales y otros sistemas que controlan la propiocepción. Debido a que muchas personas con EM ya tienen dificultades con la propiocepción, esto puede hacer que se sientan aún más agudos. En otras palabras, su umbral para experimentar vértigo puede ser menor.

Medicamentos

El vértigo también puede empeorar con algunos de los medicamentos recetados para los síntomas de la EM, como los antidepresivos tricíclicos (Elavil) para el dolor neuropático o Baclofeno para la espasticidad. Problemas de presión arterial, niveles bajos de azúcar en la sangre o enfermedades cardiovasculares también pueden ser la causa de su vértigo. Entonces, ver a su médico de cabecera para un chequeo completo es una buena idea. Además, el vértigo puede ser causado por infecciones, como la gripe.

Los síntomas

El vértigo, causado por la EM y por lo demás, es una sensación de girar, ya sea como si estuvieras girando o girando tu entorno. Se puede sentir como:

• El suelo se precipita de repente hacia arriba.
• La habitación (o el entorno) se mueve continuamente.
• La habitación solo parece girar una parte del camino, volver a la normalidad y girar una parte otra vez.

Puede ser una sensación de movimiento muy poderosa y puede causar náuseas o vómitos. En el peor de los casos, el vértigo puede causar dificultad para pararse o caminar e incluso provocar caídas. Rara vez persiste durante mucho tiempo, pero puede tardar semanas o meses en desaparecer (lo que generalmente ocurre de forma gradual). Algunas personas, sin embargo, lo experimentan crónicamente.

Tratos

Si tiene EM y experimenta vértigo, es una buena idea consultar a un otorrinolaringólogo, un nombre elegante para un especialista en oído, nariz y garganta (ENT). De manera ideal, si vive en un lugar con acceso a un especialista de este tipo, lo visitará un otoneurólogo o un neurotólogo (especialistas en ambos aspectos del oído interno y neurología) para cualquier caso de vértigo relacionado con la EM.

Esto es importante porque algunas causas de vértigo (como el VPPB) se pueden tratar sin medicamentos (maniobras indoloras, como en el caso del VPPB) y se pueden prevenir exámenes de IRM y medicamentos innecesarios con efectos secundarios como la fatiga.

Si su vértigo es de MS, la rehabilitación vestibular puede ser útil. Si su vértigo relacionado con la EM es particularmente grave, especialmente si le produce náuseas, no puede retener el agua o tomar medicamentos por vía oral, los líquidos intravenosos y los corticosteroides en dosis altas pueden aliviar sus síntomas.

Una palabra de DipHealth

Si bien es cierto que es un síntoma incómodo y engorroso, sepa que el vértigo en la EM puede ser tratado. Con un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento integral que a menudo incluye medicamentos y algún tipo de terapia de equilibrio, puede volver a disfrutar de su vida.