Lentes intraoculares multifocales para cirugía de cataratas

Las lentes intraoculares (LIO) son lentes protésicas que se usan para reemplazar las lentes naturales en la cirugía de lentes intraoculares, como la cirugía para extirpar las cataratas. Durante la cirugía de cataratas, se retira la lente natural y se inserta una lente transparente en su lugar. En el pasado, a los pacientes de cataratas se les ofrecía una lente monofocal implantable diseñada para mejorar la visión de lejos o de cerca, pero no ambas. La mayoría de los pacientes optaron por tener sus implantes enfocados para la distancia. Anteojos de lectura o bifocales fueron necesarios para el enfoque intermedio y cercano. Hoy en día, las lentes intraoculares multifocales están comenzando a reemplazar las lentes intraoculares monofocales porque permiten la corrección en todos Distancias, haciendo que la visión sea lo más natural posible. Estas lentes a menudo se conocen como LIOs que corrigen la presbicia.

La presbicia que corrige las LIO no se considera médicamente necesaria, por lo que generalmente no están cubiertas por Medicare u otras compañías de seguro de salud. Los implantes monofocales tradicionales, sin embargo, generalmente están cubiertos por el seguro y Medicare. Como resultado, la mayoría de los cirujanos cobran una tarifa o un recargo a la cirugía tradicional de cataratas. Esta tarifa oscila entre aproximadamente $ 1,200 y $ 3,500. La tecnología en las LIO que corrigen la presbicia está cambiando rápidamente. Los diversos tipos disponibles actualmente se dividen generalmente en dos grupos, con capacidad para IOL y LIO multifocales.

Acomodar IOLs

Estas IOL están diseñadas para funcionar con el cuerpo ciliar, un músculo pequeño dentro del ojo. El cuerpo ciliar es una parte de nuestro mecanismo de enfoque de punto cercano normal que utilizamos a lo largo de nuestras vidas. Este músculo se contrae cada vez que intentamos enfocarnos en algo a una corta distancia. Cuando se contrae, permite que nuestra lente natural cambie de forma, aumentando la potencia para enfocar los elementos cercanos.

Cuando se insertan LIO en el ojo, el músculo ciliar se contrae y permite que la LIO se mueva físicamente y cambie de posición. Estas IOL tienen pequeñas bisagras que permiten que este movimiento cree una visión clara de cerca, intermedia y de lejos. La acomodación de las LIO simula más de cerca la visión normal y tiene la menor cantidad de sensaciones visuales no deseadas, como deslumbramiento o halos. Sin embargo, es posible que no proporcionen suficiente poder de enfoque cercano para algunos pacientes.

Ejemplos

Crystalens IOL: Originalmente aprobada por la FDA en 2004, Crystalens mejoró su versión original y obtuvo la aprobación de la FDA en 2008.Los estudios de la FDA muestran que el 80% de los pacientes que usaron la LIO Crystalens pudieron ver 20/20 casi cuatro meses después. Crystalens tiende a ofrecer una mejor visión en las zonas de distancia e intermedias, y es una excelente opción para las personas que realizan trabajos o pasatiempos cercanos.

Otras LIO acomodativas (aún en la etapa de investigación):

• Sincronía
• Flexóptica
• Inteligente
• FluidVision
• TetraFlex

LIOs multifocales

Estas lentes están diseñadas para permitir el enfoque a distancia, intermedia y cercana y no dependen del músculo del cuerpo ciliar. La mayoría de estas lentes tienen algún tipo de anillos concéntricos grabados en la superficie que permiten enfocar imágenes en todas las distancias en la retina. Debido a esto, las personas tardan un poco más en adaptarse a ellas. El poder de enfoque proporcionado por estos lentes es diferente del enfoque normal que la mayoría de las personas tenían durante su vida adulta más joven. Por lo tanto, el cerebro debe adaptarse a esta nueva forma de enfocar. Sin embargo, funcionan sorprendentemente bien.

Ejemplos

• ReZoom: utiliza cinco zonas ópticas diferentes grabadas microscópicamente en la superficie de la lente para proporcionar visión de cerca, intermedia y de lejos
• Tecnis Multifocal: considerado un LIO "difractivo", que contiene anillos difractivos que se extienden a lo largo del diámetro de la lente; Mejora la visión nocturna y reduce la dependencia del tamaño de la pupila.
• Restor: utiliza tecnología que depende del tamaño de la pupila para proporcionar una visión clara a todas las distancias, con una opción asférica para mejorar la conducción nocturna y reducir el brillo y los halos no deseados

Para saber qué lente es mejor para usted, es mejor hablar con su médico. La mayoría de los cirujanos de los ojos completarán una larga entrevista sobre su estilo de vida, ocupación y cómo usa sus ojos diariamente para ayudarlo a seleccionar la lente que mejor se adapte a sus necesidades.