Entrevista con el Dr. Brent Anderson de Polestar Pilates

Por lo general, cuando pensamos en la rehabilitación física, pensamos en la terapia física. Sin embargo, con el aumento excepcional en la popularidad de Pilates en los últimos diez años, la conciencia de sus efectos de rehabilitación ha aumentado. Los médicos recomiendan Pilates a sus clientes con dolor de pie, rodilla, espalda, hombro, cuello y más. Los fisioterapeutas están integrando el equipo y los ejercicios de Pilates en sus prácticas, y muchos también están capacitados como instructores de Pilates. Esta interesante y creciente relación entre Pilates y terapia física es lo que veremos más de cerca en este artículo.

Antes de comenzar, quiero decir que no hay ninguna intención aquí para dar a entender que Pilates y la terapia física son iguales o intercambiables, sino más bien mirar la relación de beneficio mutuo entre los dos, para clientes, terapeutas e instructores, como así como las distinciones que deben hacerse con respecto a sus enfoques y límites para abordar la salud y la enfermedad. Además, tenga en cuenta que, en este contexto, estamos hablando de instructores de Pilates con experiencia que cuentan con una educación integral sobre la metodología, los ejercicios y el equipo de Pilates.

Para obtener una visión más clara de los diferentes roles de los instructores de Pilates y los fisioterapeutas, cómo se aborda la rehabilitación de manera diferente entre los dos y cómo pueden trabajar juntos con éxito, recurrí al Dr. Brent Anderson. El Dr. Anderson es el fundador, presidente y CEO de Polestar Pilates. Él es un fisioterapeuta con licencia y un especialista certificado ortopédico con un Ph.D. en fisioterapia Polestar Pilates ha estado durante muchos años al frente del diálogo entre Pilates y la terapia física. Comienzo nuestra entrevista pidiéndole al Dr. Anderson que aclare algunas funciones clave y la terminología entre Pilates y la terapia física.

Definiendo la rehabilitación y quién llega a hacerlo

Muy a menudo, tenemos publicidad que promociona a Pilates como bueno para la rehabilitación de esto o aquello: rodillas, espalda, cuellos, hombros, etc. Pero Pilates es un método de acondicionamiento físico; y el alcance de la práctica para un profesional de Pilates excluye específicamente las reclamaciones para diagnosticar, prescribir, tratar o rehabilitar cualquier lesión o enfermedad (esto es cierto para todos los profesionales de la salud sin licencia). Así que le pregunté al Dr. Anderson: ¿Cuál es la relación entre la rehabilitación y la terapia física y cuál es el uso apropiado del término rehabilitación?

La rehabilitación, dice el Dr. Anderson, es el brazo médico de la función de restauración. "Tiene que ser un profesional con licencia para decir que ofrece rehabilitación. Los fisioterapeutas, quiroprácticos y logopedas, por ejemplo, tienen licencia para que puedan ofrecer rehabilitación. Como no tienen licencia, Pilates, yoga, instructores de movimiento en los Estados Unidos no pueden dicen que ofrecen rehabilitación. Para ser aún más específicos, los terapeutas físicos son los profesionales autorizados que pueden ofrecer rehabilitación a través de la terapia física y la terapia física es exclusiva de ellos ".

Lo que los maestros de Pilates pueden hacer, sugiere el Dr. Anderson, es decir que proporcionan educación post-rehabilitación o de bienestar. Ahora estamos hablando de legalidades en los Estados Unidos porque, como señala el Dr. Anderson, "estas reglas han sido definidas por los estados y las profesiones y todo el cabildeo que se hace para proteger sus intereses especiales". No se aplican en la mayoría de los otros países.

Pilates tiene raíces en la rehabilitación

Es bastante relevante, señala el Dr. Anderson, observar la historia de Pilates en términos de rehabilitación.Las reglas sobre el alcance de la práctica y lo que puede y no puede llamarse rehabilitación no estaban vigentes cuando Joseph Pilates comenzó a desarrollar su trabajo en la Primera Guerra Mundial como prisionero en la Isla de Man. Pilates llevó a los heridos y enfermos a través de ejercicios con la intención definida de rehabilitarlos. Más tarde, a medida que el estudio de Pilates en la ciudad de Nueva York creció, fue en gran parte porque José y su esposa Clara estaban rehabilitando a bailarines. Los ancianos de Pilates Carola Trier, Ron Fletcher y Eve Gentry se encontraban entre los muchos bailarines que fueron a Joe para su rehabilitación.

Además, el equipo de Pilates fue diseñado para abordar la rehabilitación, para llevar a las personas a través de rangos de movimiento que no podían hacer contra la gravedad. El Dr. Anderson da un ejemplo: "si no pudiera sostener su brazo contra la gravedad, podría suspender la extremidad. Podría acostarse de lado con su brazo conectado a un resorte o una cadena, y podría mover su brazo hacia adelante y hacia atrás sin el efecto de la gravedad en él y comenzar a volver a acoplar las fibras musculares. Esa es la mesa del trapecio. Y en el reformador, si no podía pararse o agacharse sobre sus piernas, podría colocarlo en un resorte inferior y aún tener el El efecto de Joseph Pilates tenía un elemento de rehabilitación incorporado ".

Dos puntos de vista de Pilates en terapia física hoy

Hoy, como el Dr. Anderson informa, miles de fisioterapeutas están utilizando Pilates. Algunos están completamente capacitados en Pilates e incorporan toda la filosofía holística en su práctica. Hablaremos más sobre eso más tarde. Otros fisioterapeutas toman lo que el Dr. Anderson llama "un enfoque de mezcla heterogénea". Esto lo describe como un terapeuta que usa unos pocos ejercicios de estera de Pilates o utiliza el equipo de forma limitada, esencialmente el uso de Pilates en partes y piezas como parte de un enfoque más tradicional y alopático de la terapia física. En ese enfoque, la idea es identificar una patología y rehabilitarla desde un punto de vista localizado.

El Dr. Anderson ofrece el ejemplo de la secuencia de eventos que un fisioterapeuta tradicional podría usar con un cliente que tiene dolor en el hombro: "Comenzamos a mirar el hombro y si hay dolor en el hombro, miramos el manguito rotador para ver si hay una lesión en el manguito de los rotadores. Si pensamos que existe, tratamos el manguito de los rotadores. Si no responde, continuamos con las inyecciones o, Dios no lo permita, la cirugía ". Continúa comparando el escenario "comience con la patología y el dolor" con el enfoque holístico que un profesor de Pilates o fisioterapeuta que integra la filosofía holística de Pilates en su práctica podría comenzar observando los patrones generales de movimiento y las compensaciones.

Aunque Pilates tiene efectos de rehabilitación en los que señalamos los beneficios de una u otra parte del cuerpo, muchos de nosotros nos enfadamos ante el enfoque de mezcla heterogénea dentro de Pilates. Le pregunto al Dr. Anderson si tiene algún sentido en absoluto decir "Pilates por esto o aquello …" Pilates por dolor de espalda, por ejemplo.

La opinión del Dr. Anderson es que, como regla general, una clase integral y completa de Pilates hará una diferencia significativa en la calidad de vida de los clientes. Donde tiene sentido en Pilates hablar de la singularidad de una población especializada es en términos de precauciones y contraindicaciones. Si tiene una población especial, tal vez alguien embarazada o que esté sanando una lesión, el Dr. Anderson dice: "Hay ciertas cosas que va a evitar o modificar en su clase integral y completa de Pilates. Por lo tanto, si les está diciendo cosas que son especialmente bueno para ellos, y algunas cosas con las que se debe tomar precauciones, entonces por todos los medios que sean apropiados. Usar Pilates para aislar partes del cuerpo, por ejemplo, usar Pilates para hacer solo ejercicios de rodilla, es un poco ridículo porque derrota al Todo propósito de la filosofía ".

Pilates y terapia física como un continuo de curación

Hay una escala de curación estratégica que el Dr. Anderson dice que se usa en el entrenamiento de Polestar que nos muestra cómo Pilates y la fisioterapia son diferentes, pero también donde se pueden encontrar en un proceso continuo de curación para el cliente. "La restricción de cualquier tipo", dice, "psicológica o física, conduce a patrones de compensación. Esas compensaciones conducen a la desalineación o deformación. Entonces, las personas manifiestan patologías que conducen al dolor". Y aquí es donde el Dr. Anderson hace una distinción importante entre la fisioterapia tradicional y Pilates: "Los profesionales de la medicina tradicional abordarán el dolor y las patologías. Un profesor de Pilates no está estudiando la patología. Un profesor de Pilates está estudiando la alineación general, la articulación y la movilidad, al control, al equilibrio y la fluidez ".

Esto no sugiere que la terapia física sea incorrecta o provenga de un punto de vista obsoleto. El Dr. Anderson también afirma que hay problemas estructurales que necesitan manipulación, cirugía o algún tipo de solución estructural. La oportunidad es ver Pilates y fisioterapia en términos de una estrategia de curación eso comienza con los patrones de movimiento y las compensaciones generales, que se encuentran en el ámbito de Pilates. Si eso no funciona o si existe claramente un problema estructural, el cliente debe pasar a la terapia física. Después de la terapia física, Pilates puede proporcionar beneficios rentables después de la rehabilitación.

A continuación, instructores de Pilates y fisioterapeutas trabajando juntos

Idealmente, el diálogo entre los instructores de Pilates y los fisioterapeutas se organiza en torno a las necesidades del cliente y también beneficia a cada profesional. El Dr. Anderson observa el flujo potencial de clientes entre los fisioterapeutas y los instructores de Pilates de esta manera: "No hay un fisioterapeuta en su sano juicio que sugiera aferrarse a un paciente para seguir trabajando con ellos. Y no debería haber Pilates profesor que cree que son el final de todo, que no hay ningún problema estructural que no puedan solucionar, porque existe y necesitan el fisioterapeuta y el médico, quiropráctico y osteópata para poder ayudarlos a brindar atención al La persona más importante que es nuestro cliente ".

Lo que necesitamos, por supuesto, es la comunicación entre el instructor de Pilates y el fisioterapeuta. Le pregunto al Dr. Anderson si ese tipo de dar y recibir realmente está sucediendo. Su respuesta es un sí definitivo."Tenemos fisioterapeutas que tienen buenas habilidades integrales de Pilates y pueden trabajar de manera bastante independiente, pero tienden a referirse al maestro de Pilates para que sus pacientes salgan del espectro de la terapia física porque saben que el cliente necesita algo más asequible. Necesitan clases de movimiento. y ellos los PT quieren que el cliente los lleve con alguien capacitado en pos-rehabilitación. Así que vemos que la relación se fortalece, dice.

El Dr. Anderson también sugiere que los fisioterapeutas y los instructores de Pilates mejoren su propio trabajo, obtengan confianza sobre las referencias y estén más informados en nombre de sus clientes al observar y experimentar el trabajo de los demás. Básicamente, no seas tímido. Un instructor de Pilates puede llamar al fisioterapeuta y preguntar sobre agendas de movimiento y contraindicaciones. Pueden ir a observar a su cliente en una sesión de terapia física. Del mismo modo, el fisioterapeuta debe experimentar Pilates antes de decidir si Pilates es bueno para su cliente.

Como estímulo adicional para la maestra de Pilates que podría sentirse intimidada al ponerse en contacto con un fisioterapeuta, el Dr. Anderson nos recuerda que no debemos asumir que todos los terapeutas son creados igualmente: "Un buen trato o es increíblemente inseguro. Para mí es como el cielo que un maestro se tome el tiempo de venir a verme".

Muchas gracias al Dr. Brent Anderson de Polestar Pilates por todos sus conocimientos sobre Pilates y la terapia física, así como por el trabajo que ha realizado para facilitar una relación de beneficio mutuo entre los dos. Esta es mi segunda entrevista con el Dr. Anderson. El primero fue Pilates y ciática. Obtenga más información sobre la capacitación de maestros de Polestar Pilates y Polestar Pilates en su sitio web.