Opciones para Trigger Finger Treatment

Un dedo en el gatillo es una condición común que hace que los dedos se enganchen y se atasquen en la palma. A menudo, peor en la mañana, los pacientes se quejan de que se despiertan con el dedo atrapado en la palma de la mano. Enderezar el dedo puede ser doloroso y puede causar una sensación de chasquido que es la fuente del nombre "dedo con gatillo". Cada uno de los dedos y pulgares puede verse afectado por la activación, y todos los tratamientos analizados son útiles para cualquier dígito. Los dedos en el gatillo ocurren con más frecuencia en las mujeres (alrededor del 75%) y pueden ocurrir en cualquiera de los dedos o el pulgar.

El dedo en gatillo puede ser doloroso y puede obstaculizar muchas actividades. Sin embargo, no es una condición que amenaza la vida; por lo tanto, el tratamiento nunca es obligatorio. Si alguien elige, puede vivir con los síntomas, que a veces se resuelven por sí solos.

Férula, AINE y pasos simples

Los pacientes con síntomas mínimos pueden querer probar primero algunos tratamientos simples. Estos pueden incluir un medicamento antiinflamatorio oral, envolturas frías o calientes, masajes e incluso una férula.

El éxito de estos tratamientos no invasivos depende de la gravedad del dedo activador. La mayoría de las personas con pocos síntomas no buscan ningún tratamiento. La mayoría de las personas con síntomas más dolorosos han superado el punto en que los pasos simples son útiles. Dicho esto, una prueba de tratamientos simples es ciertamente razonable.

Muy pocos médicos aún tienen férulas en los dedos del gatillo, ya que se debate el éxito de este tratamiento y, a menudo, las férulas deben usarse durante varios meses para que sean útiles. Dado que otros tratamientos son exitosos, la férula ya no se usa.

Inyecciones de cortisona

El tratamiento más común del dedo en gatillo es con una inyección de esteroides (cortisona) en la vaina del tendón. La cortisona a menudo disminuye la inflamación lo suficiente como para restablecer la mecánica normal.

Por lo general, una sola inyección de cortisona resolverá el problema al menos temporalmente. La probabilidad de que la cortisona proporcione una solución duradera es de aproximadamente el 50%. Por esta razón, muchas personas elegirán comenzar con una inyección de cortisona. Si bien esto puede no ser una solución permanente para la afección, puede ser eficaz para muchas personas.

Los efectos secundarios de una inyección de cortisona casi siempre son mínimos, pero para algunas personas, pueden ser bastante importantes. Es por eso que algunos médicos y pacientes eligen omitir la inyección y pasar directamente a un tratamiento más definitivo, como la cirugía.

Cirugía

La cirugía para un dedo en el gatillo (llamada liberación del dedo en el gatillo) es un procedimiento en el mismo día que se puede realizar bajo anestesia local o bloqueo nervioso regional. Se hace una pequeña incisión (menos de dos centímetros) en la piel y se libera la porción apretada de la vaina del tendón. Esto permite que el tendón se deslice suavemente nuevamente sin engancharse.

Después de la liberación del dedo en el gatillo, se alienta la actividad del dedo, ya que esto ayudará a evitar que se forme tejido cicatricial donde se realizó la cirugía. Se recomienda a los pacientes que eviten la presión sobre la incisión de cicatrización durante unas pocas semanas. Se espera una recuperación completa.

La cirugía del dedo en el gatillo es muy segura, pero existen posibles complicaciones. El problema más común es que el dedo del gatillo puede volver si la vaina del tendón no se libera adecuadamente. Otros problemas posibles incluyen infección, rigidez y daño a los nervios del dedo. La probabilidad de estos problemas es pequeña, y la cirugía tiene una tasa de éxito muy alta.

¿Cuál es la mejor opción?

No existe necesariamente la mejor opción para el tratamiento de un dedo en gatillo. Ha habido alguna evidencia de que el tratamiento temprano con una liberación quirúrgica puede acelerar la recuperación general, ya que los pacientes tienden a tener menos rigidez e inflamación en el dedo. Por lo tanto, algunos cirujanos recomendarán un tratamiento más agresivo saltándose los pasos simples y yendo directamente a la cirugía.

Sin embargo, muchas personas quieren evitar el cuchillo quirúrgico. En esos casos, hay opciones muy razonables que no incluyen la cirugía. Cada individuo tiene diferentes objetivos y diferentes prioridades, por lo tanto, es difícil decir que un tratamiento en particular es mejor para todos. Discuta con su médico el mejor tratamiento para su situación.