Causas y tratamiento del síndrome de fasciculación benigna

Casi todos habremos experimentado una fasciculación en un momento u otro. Una fasciculación es simplemente una pequeña contracción muscular involuntaria en cualquier parte del cuerpo. La contracción puede ser lo suficientemente grande como para sentirla, pero generalmente no lo suficientemente grande como para causar una sacudida muscular.

Mientras que algunas personas notarán una fasciculación cuando ocurra, como cuando se tiembla un párpado, hasta el 50 por ciento de estos eventos pasarán inadvertidos.

Causas comunes de la fasciculación

En su mayor parte, las fasciculaciones son más molestas que serias. En términos neurológicos, las fasciculaciones son el disparo espontáneo de una unidad motora, un grupo de células nerviosas y musculares que trabajan juntas para contraer un músculo. Con la fasciculación, solo una o pocas de estas unidades disparan.

Las fasciculaciones pueden ser causadas por algo tan simple como beber demasiada cafeína. También pueden ser el resultado de otros medicamentos estimulantes y no estimulantes, como:

• Benadryl (difenhidramina)
• Dramamine (dimenhidrinato)
• Sudafed (pseudoefedrina)
• Ritalin (metilfenidato)

En otras ocasiones, tener demasiado poco de un cierto electrolito, como el magnesio y el calcio, puede causar una contracción. Lo mismo se aplica al estrés, la enfermedad e incluso el ejercicio. De hecho, el ejercicio es una de las causas más comunes de la fasciculación, que generalmente se experimenta después de que una persona haya completado un entrenamiento y esté en casa descansando.

Ninguno de estos debe considerarse preocupante o necesita atención urgente.

Causas serias de la fasciculación

Con menos frecuencia, las fasciculaciones pueden ser el signo de algo más serio. Estos pueden incluir enfermedades o afecciones que afectan el sistema nervioso, ya sea directa o indirectamente.

Entre ellos:

• Esclerosis lateral amiotrófica (también conocida como enfermedad de Lou Gehrig) y otras enfermedades de las neuronas motoras
• Atrofia del músculo espinal, un trastorno genético de los nervios espinales.
• Daño del nervio periférico
• Lesión espinal
• Síndrome paraneoplásico, un trastorno nervioso relacionado con el cáncer
• Síndrome de Schwartz-Jampel, un trastorno genético del sistema nervioso.
• Síndrome de Moersch-Woltmann (también conocido como "síndrome de persona rígida")
• Rabia

En este contexto, el tratamiento de la fasciculación se centra en el tratamiento de la condición subyacente.

Síndrome de fasciculación benigna

Además de las causas conocidas, existe una afección llamada síndrome de fasciculación benigna (SSF) caracterizada por temblores persistentes que a menudo pueden afectar la calidad de vida de una persona. Con BFS, la contracción se describe a menudo como implacable, ya sea de forma continua o en episodios aleatorios.

Por definición, BFS es idiopático, lo que significa que no tiene causa conocida. Debido a esto, el diagnóstico de BFS se debe realizar en su totalidad mediante la exclusión mediante la realización de pruebas y exámenes para descartar todas las demás causas posibles.

El término "benigno" no pretende minimizar la interrupción que BFS puede causar en la vida de una persona. Como un trastorno crónico, su misma persistencia puede llevar a una cascada de síntomas que disminuyen aún más la capacidad de una persona para funcionar.

Estos pueden incluir:

• Fatiga generalizada
• Dolores musculares generalizados.
• Intolerancia al ejercicio (incapacidad para ejercitarse hasta el límite esperado)
• Sensación de Globus (la sensación de tener algo atascado en la garganta)
• Parestesias (una sensación espinosa o ardiente en partes del cuerpo)
• Calambres, espasmos o temblores musculares
• Rigidez muscular
• Tirones mioclónicos (un espasmo muscular repentino e involuntario)
• Hiperreflexia (el inicio repentino de la presión arterial alta)

Cuando se acompaña de calambres o dolor, la afección generalmente se conoce como síndrome de fasciculación de calambres (LCR).

Tratamiento de la fasciculación benigna

Si bien se puede lograr cierto grado de control con el uso de bloqueadores beta y medicamentos anticonvulsivos, nunca se ha demostrado que ningún medicamento controle por completo los síntomas de BFS.

En contraste, el manejo de la ansiedad ha demostrado ser una de las técnicas más efectivas para manejar los síntomas de BFS. La ansiedad tiene una relación de causa y efecto con la fasciculación: puede desencadenar un episodio y agravar su gravedad una vez que comienza.

Si los síntomas de la ansiedad son graves, es mejor buscar ayuda de un profesional de salud mental capacitado que pueda ayudarlo con el entrenamiento para reducir la ansiedad o recetarle medicamentos contra la ansiedad. También se recomienda encarecidamente evitar los estimulantes, incluida la cafeína.