Cómo un procedimiento de osteotomía puede tratar la artritis
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Cuando los tratamientos conservadores para la osteoartritis u otros tipos de artritis no logran aliviar satisfactoriamente el dolor y restaurar la función en la articulación afectada, puede ser el momento de considerar la cirugía de la articulación. Pero, ¿qué opción quirúrgica deberías considerar? ¿Qué procedimiento quirúrgico aliviaría más efectivamente su dolor y mejoraría la movilidad?
Lo mejor es aprender sobre los diferentes tipos de cirugía articular y entender sus opciones. Cuando la mayoría de los pacientes piensan en la cirugía articular, que piensan de un reemplazo total de la articulación. Sin embargo, hay otros procedimientos que debe conocer. Existe una cirugía artroscópica, rejuvenecimiento de la cadera, artrodesis (fusión), un reemplazo mínimamente invasivo para la cadera y la rodilla, cirugía unicompartimental de rodilla y, por supuesto, osteotomía de la rodilla o cadera. Aquí, nos concentraremos en la osteotomía.
Explicación de la osteotomía
Osteotomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en hueso de corte. El cirujano extrae una cuña de hueso situado cerca de la articulación dañada. Se supone que el procedimiento causa un cambio de peso desde el área donde hay daño del cartílago a un área donde hay un cartílago más normal o saludable.
En la osteoartritis, el daño es típicamente más significativo en la parte interna de la rodilla. Con la osteotomía de rodilla para la osteoartritis de la rodilla interna, el cirujano extrae el hueso de la parte externa de la parte inferior de la pierna, cerca de la rodilla. Como resultado, el paciente se inclina hacia su peso corporal hacia el lado exterior y lejos de la cartílago dañado interior. Si se realiza una osteotomía para la osteoartritis de la rodilla externa, se invierte el procedimiento y se corta el hueso desde la parte interna de la parte inferior de la pierna, cerca de la rodilla.
Durante el procedimiento de osteotomía, el cirujano también remodela la tibia (espinilla) o el fémur (fémur) para mejorar la alineación de la rodilla.
En última instancia, el procedimiento permite que el peso se distribuya más uniformemente a través del cartílago de la articulación. Osteotomía reposiciona quirúrgicamente la articulación, realinear el eje mecánico de distancia del cartílago dañado. Una vez que se retira la cuña de hueso, el cirujano trae los huesos que permanecen juntos y utiliza alfileres o grapas para asegurarlos. Un reparto inmovilización o placas internas también se utilizan a veces para la estabilidad.
¿Quién es un candidato para la osteotomía?
En general, las personas menores de 60 años, activas y con sobrepeso se consideran candidatos apropiados para la osteotomía. El paciente también debe tener:
- daño en las articulaciones desigual
- Deformidad que es corregible
- No hay signos de inflamación
Beneficios
Decidir qué procedimiento quirúrgico para someterse no siempre es simple o claro. Saber qué esperar como resultado final puede ayudar.
Pros:
- Alivia el dolor
- Puede retrasar la progresión de la osteoartritis
Contras:
- Pueden hacer que la articulación no parece simétrica
- Puede dejar de reemplazo total de la articulación como una eventualidad
También es importante darse cuenta de que el reemplazo total de la articulación después de la osteotomía es más difícil para el cirujano. complicaciones quirúrgicas habituales son posibles con osteotomía también.
Recuperación
Dependiendo de las complejidades del procedimiento y la fuerza del paciente individual, se necesitan muletas entre 1 y 3 meses. Los pacientes también pueden tener un yeso o una férula durante 4 a 8 semanas. La terapia física, ejercicios de piernas de fortalecimiento, y caminar son parte del programa de rehabilitación completa. Mientras que algunos cirujanos predicen que es posible volver a las actividades completas después de 3 a 6 meses, otros afirman que puede tomar hasta un año ajustarse a la posición corregida de la rodilla después de la osteotomía de rodilla.
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- Texto
- Osteotomía y la artroplastia unicompartimental de la rodilla. Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. Febrero de 2001.http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00354
- Osteotomía para la osteoartritis. PeaceHealth. 20 abril, 2007.https://www.peacehealth.org/medical-topics/content/surgicaldetail/hw125548.html#hw125550
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