Cómo se evalúa la función física para la osteoartritis

¿Cómo se evalúa la función física en pacientes con osteoartritis? ¿Cómo se determina que tiene un empeoramiento de la función física y que las actividades diarias habituales se están volviendo más difíciles para usted?

Los médicos e investigadores utilizan varios cuestionarios que se han establecido como herramientas confiables para evaluar la función de los pacientes con osteoartritis.Las evaluaciones no solo brindan a los médicos información sobre el nivel actual de función del paciente, sino que las evaluaciones se pueden comparar con el fin de identificar el deterioro o la mejora funcional.

Herramientas de evaluación

Las evaluaciones populares utilizadas para determinar la capacidad funcional en pacientes con osteoartritis incluyen:

• El Índice Algofuncional de Lequesne:El índice Lequesne es una encuesta de 10 preguntas que se administra a pacientes con osteoartritis de la rodilla. Tiene cinco preguntas relacionadas con el dolor o la incomodidad, una pregunta sobre la distancia máxima recorrida y cuatro preguntas sobre las actividades de la vida diaria. El cuestionario total se puntúa en una escala de 0 a 24. Las puntuaciones más bajas indican que hay menos deterioro funcional.
• El índice de osteoartritis de las universidades Western Ontario y McMaster (WOMAC):El índice OA de WOMAC está compuesto por 24 ítems en tres subescalas que evalúan el dolor (5 preguntas), la función física (17 preguntas) y la rigidez (2 preguntas). Obtenga más información sobre el índice OA de WOMAC.
• Índice de independencia de Katz en las actividades de la vida diaria:El índice de independencia de Katz en las actividades de la vida diaria se evalúa sobre el baño, el vestuario, el aseo, la transferencia, la continencia y la alimentación. Se otorga un punto por cada actividad que puede realizarse de manera independiente y no se otorgan puntos si se necesita ayuda. El puntaje varía de 0 a 6, siendo 6 el más alto e indicativo de independencia. Una puntuación de cero refleja un paciente que es muy dependiente.

• Actividades instrumentales de la vida diaria:La encuesta sobre las actividades instrumentales de la vida diaria evalúa las capacidades funcionales de los pacientes mayores. La encuesta se basa en siete criterios: uso de una guía telefónica para marcar, responder o encontrar el número de teléfono de alguien; viajar en automóvil o usar el transporte público; comprar comida o ropa; preparando las comidas; haciendo trabjos de la casa; usar los medicamentos adecuadamente; y gestionando el dinero. Cada uno de los siete criterios se califica como independiente, asistencia necesaria o dependiente. Se completan dos encuestas: una por los pacientes y otra por una enfermera, un miembro de la familia o un cuidador.
• La escala de medición del impacto de la artritis:La Escala de Medición de Impacto de la Artritis (AIMS) mide el bienestar físico, social y emocional en nueve dimensiones, incluida la destreza, la movilidad, el dolor, la actividad física y social, y la depresión y la ansiedad.

Pruebas basadas en el rendimiento

Junto con las encuestas que se utilizan para determinar el estado funcional de un paciente, también hay algunas pruebas basadas en el rendimiento que se utilizan para evaluar la función física. Las pruebas de rendimiento pueden ser más efectivas, en algunos casos, para predecir discapacidades futuras que las encuestas. Algunas de las pruebas de rendimiento incluyen:

• la fuerza de prensión
• fuerza de pellizco
• destreza manual
• paseo cronometrado
• de pie de la silla
• equilibrar
• velocidad y movilidad
• evaluación de la marcha

La importancia de la evaluación funcional

Es muy importante que un paciente se evalúe sus síntomas iniciales para poder formular un diagnóstico preciso. Es importante comenzar el tratamiento adecuado lo antes posible, pero no se detiene allí. Los médicos y los pacientes deben realizar un seguimiento de cómo la osteoartritis afecta la función física. ¿Con qué está teniendo problemas el paciente y qué soluciones pueden estar disponibles? La evaluación funcional es tan importante como el diagnóstico y el tratamiento. Es parte de vivir con artritis.