Síntomas y tratamiento de la sarcoidosis

La sarcoidosis es una enfermedad que puede ocurrir en todo el cuerpo pero afecta principalmente a los pulmones. En la sarcoidosis, la inflamación produce masas de células (granulomas) en los tejidos corporales. Los granulomas pueden crecer y agruparse y afectar cómo funciona un órgano en el cuerpo. No está claro por qué se forman los granulomas, pero los investigadores creen que la sarcoidosis se desarrolla cuando el sistema inmunológico responde a algo en el ambiente.

La sarcoidosis afecta a hombres y mujeres de todas las edades y orígenes étnicos. La mayoría de las veces se diagnostica en adultos entre 20 y 40 años de edad. La sarcoidosis ocurre con mayor frecuencia en suecos, daneses, afroamericanos y personas de origen asiático, irlandés y puertorriqueño. Las personas que tienen más probabilidades de desarrollar sarcoidosis incluyen:

• Trabajadores de la salud
• No fumadores
• Maestros de primaria y secundaria
• Personas expuestas al polvo agrícola, insecticidas, pesticidas o moho.
• Bomberos

Los síntomas

Muchas personas que tienen sarcoidosis (30 a 50 por ciento) no tienen síntomas. A menudo, la enfermedad se descubre por accidente cuando estas personas se someten a una radiografía de tórax para otra cosa. Alrededor de un tercio de las personas con sarcoidosis tienen síntomas generales como:

• Fiebre
• Fatiga, debilidad
• Pérdida de peso o pérdida de apetito
• No te sientas bien (malestar)

Las personas con sarcoidosis cuyos pulmones están afectados por la enfermedad (90 por ciento de las personas) tienen síntomas como:

• Falta de aliento
• Tos seca
• Sibilancias
• Malestar en el pecho, especialmente con la tos.

Los síntomas de la piel en la sarcoidosis (25 por ciento de las personas) pueden incluir:

• Bultos, úlceras o áreas con picazón en la piel cerca de la nariz, ojos, espalda, brazos, piernas o cuero cabelludo
• Golpes dolorosos en los tobillos o espinillas que son de color rojo o morado a rojo y ligeramente elevados (llamado "eritema nodoso")
• Llagas en la piel dentro o dentro de la nariz, en las mejillas, las orejas, los párpados o los dedos (llamado "lupus pernio")

La sarcoidosis puede afectar los ojos, el corazón y otros órganos del cuerpo, causando síntomas adicionales. La sarcoidosis también puede causar dolor articular y muscular. Los síntomas de la sarcoidosis pueden aparecer y desaparecer o durar mucho tiempo.Algunas personas pueden tener sólo unos pocos síntomas; otros pueden tener muchos problemas.

Diagnóstico

El diagnóstico de sarcoidosis puede ser desafiante debido a los muchos síntomas diferentes que puede producir y porque muchas enfermedades pueden causar los mismos síntomas. Un historial médico detallado y un examen físico completo pueden ayudar a identificar la sarcoidosis. El médico probablemente realizará una variedad de pruebas, como radiografías de tórax, pruebas de función pulmonar, electrocardiograma (ECG) y tomografía computarizada (TC) para detectar signos de sarcoidosis y ayuda con el diagnóstico. Generalmente, se toma una muestra de tejido pulmonar (biopsia de pulmón) para detectar la presencia de granulomas.

Tratos

La sarcoidosis varía de persona a persona, por lo que el tratamiento será diferente para cada paciente y dependerá de cómo esté experimentando la enfermedad. Saber qué parte del cuerpo se ve afectada por la sarcoidosis y cuán activa es la enfermedad ayudará a determinar el curso del tratamiento.

Las personas sin síntomas generalmente no necesitan tratamiento. Para aquellos que tienen síntomas, la medicación prednisona es el tratamiento principal. Otros medicamentos, como Rheumatrex (metotrexato) o Imuran (azatioprina), se pueden administrar junto con prednisona o se pueden tomar solos. Se pueden necesitar otros medicamentos dependiendo de los síntomas, como gotas para los ojos o medicamentos para el corazón. El eritema nodoso generalmente desaparece sin tratamiento. El lupus pernio se puede tratar con cremas o medicamentos que se toman por vía oral o se inyectan en la piel.