Evaluación del dolor de cabeza durante el embarazo

Si bien hay muchos síntomas nuevos que ocurren durante el embarazo, como el aumento de peso, el reflujo ácido y el dolor de espalda, también pueden empeorar o mejorar las afecciones médicas existentes.

Por ejemplo, las migrañas tienden a mejorar durante el embarazo, especialmente en el segundo y tercer trimestres. También pueden surgir otras afecciones, como los trastornos de dolor de cabeza exclusivos del embarazo.

Evaluación del dolor de cabeza durante el embarazo

Al evaluar su dolor de cabeza, su médico realizará una historia detallada. Es posible que le haga preguntas relacionadas con cualquier afección médica que tenga, como presión arterial alta o depresión, o si está tomando medicamentos o suplementos de venta libre, como vitaminas, cafeína o laxantes.

Su médico también le preguntará sobre las características de su dolor de cabeza, como la intensidad, el tiempo que ha durado o si hay síntomas asociados, como náuseas o vómitos. Esto se hace para hacer un diagnóstico preciso, así como para evaluar las señales de advertencia de los dolores de cabeza y descartar emergencias médicas.

Algunos signos específicos de advertencia de dolor de cabeza (que pueden indicar dolores de cabeza peligrosos durante el embarazo) que requieren atención médica inmediata incluyen:

• "El peor dolor de cabeza de mi vida"
• Visión borrosa
• Síntomas neurológicos como debilidad o entumecimiento.
• Dolor de cabeza con fiebre y / o rigidez en el cuello.
• Dolor de cabeza con presión arterial alta y / o hinchazón de las piernas y los pies
• Dolor de cabeza relacionado con el esfuerzo, el sexo o la maniobra de Valsalva
• Dolor de cabeza similar a la migraña de inicio
• Cambio en el dolor de cabeza, patrón o severidad

Dolores de cabeza primarios durante el embarazo

Los tres trastornos de cefalea primarios más comunes son migrañas, cefaleas tensionales y cefaleas en racimos. Si bien las mujeres pueden desarrollar un nuevo trastorno de dolor de cabeza durante el embarazo, generalmente estos trastornos ya han existido. Aparte de las migrañas, las cefaleas tensionales y las cefaleas en racimos tienden a permanecer estables durante el embarazo.

Las migrañas son el dolor de cabeza más común en el embarazo, pero en general son menos graves y ocurren con menos frecuencia que las que están fuera del embarazo. Dicho esto, las migrañas pueden empeorar inicialmente durante el primer trimestre, especialmente con el cambio en los niveles hormonales en el cuerpo y el estrés adicional que se produce.

Existe cierta evidencia científica de que las mujeres con migrañas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar preeclampsia y / o parto prematuro, aunque se necesita hacer más investigación para separar esta relación

Dolores de cabeza por preeclampsia / eclampsia

La preeclampsia y la eclampsia son afecciones médicas graves que pueden ocurrir después de las 20 semanas de gestación y / o durante el período posparto. Preeclampsia Causa presión arterial alta y proteínas en la orina.

Además de una presión arterial muy alta, preeclampsia severa Puede llevar a los siguientes síntomas:

• Baja cantidad de orina.
• Problemas de higado
• Cambios en la vision
• Baja cantidad de plaquetas.
• Restricción del crecimiento intrauterino

Eclampsia es una condición potencialmente fatal y ocurre cuando una mujer tiene convulsiones, ceguera y / o coma ante la preeclampsia grave.

Tanto en la preeclampsia como en la eclampsia, la cefalea es un síntoma común y puede parecerse a la de una migraña, caracterizada a menudo por una sensación pulsátil y acompañada de náuseas y fotofobia (sensibilidad a la luz) y / o fonofobia (sensibilidad al sonido).

Sin embargo, a diferencia de las migrañas, un dolor de cabeza relacionado con la preeclampsia puede estar asociado con otras características preocupantes como visión borrosa o doble y dolor abdominal. Además, mientras que las migrañas tienden a ocurrir en un lado de la cabeza, un dolor de cabeza por preeclampsia se encuentra por todas partes.

Según un artículo en Dolor de cabeza Las mujeres con un historial de migrañas tienen casi cuatro veces más probabilidades de desarrollar preeclampsia que aquellas sin un historial de migrañas.

El tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia generalmente implica el parto del bebé, además del sulfato de magnesio, los bloqueadores de los canales de calcio y, posiblemente, los medicamentos anticonvulsivos.

Hipertensión intracraneal idiopática

La hipertensión intracraneal idiopática (IIH, por sus siglas en inglés) es un trastorno médico grave que se observa con frecuencia en mujeres obesas en los años fértiles. Puede ocurrir durante cualquier trimestre del embarazo.

IIH causa un dolor de cabeza junto con cambios en la visión y tinnitus pulsátil (cuando las personas escuchan un sonido rítmico que coincide con el latido de su corazón). Las personas con IIH tendrán una imagen cerebral normal, pero tendrán una presión elevada del líquido cefalorraquídeo cuando se realice una punción lumbar.

Además, las mujeres con IIH tienen papiledema, que se caracteriza por una hinchazón detrás del ojo debido al aumento de la presión de los fluidos en el cerebro. En general, el tratamiento de la HII está orientado hacia la pérdida de peso o el manejo del peso y la reducción de la presión intracraneal elevada.

Algunas veces, la hipertensión intracraneal es causada por otra afección médica, que se denomina hipertensión intracraneal secundaria. La causa más común de hipertensión intracraneal secundaria es la trombosis venosa cerebral, que puede ocurrir en cualquier etapa del embarazo, pero es más común durante el período posparto.

Síndrome Vascular Cerebral Reversible

El síndrome vascular cerebral reversible, también conocido como síndrome de Call-Fleming, es otro síndrome de cefalea que puede desencadenarse por el embarazo y también puede ocurrir en el período posparto. Las personas con este síndrome de dolor de cabeza generalmente describen un dolor de cabeza con trueno, que es un inicio severo, repentino y explosivo de dolor de cabeza.

La causa de este síndrome es desconocida, pero se cree que el origen del dolor está relacionado con el espasmo de las arterias en el cerebro. El tratamiento es con bloqueadores de los canales de calcio, que es un medicamento para la presión arterial que ayuda a dilatar o abrir las arterias cerebrales.

Tenga en cuenta que si una mujer va a la sala de emergencias con un dolor de cabeza con trueno, es imprescindible un enfoque exhaustivo para descartar una hemorragia subaracnoidea antes de asumir que la mujer tiene un síndrome vascular cerebral reversible.

Otras causas

Además de los trastornos de dolor de cabeza mencionados anteriormente, existen otras causas potenciales de dolores de cabeza peligrosos, como apoplejía, meningitis, disección de la arteria carótida o vertebral y apoplejía hipofisaria. También hay posibles causas benignas como sinusitis, dolor de cabeza por punción lumbar o dolor de cabeza por abstinencia de medicamentos.

Una palabra de DipHealth

Al final, la mayoría de los dolores de cabeza en el embarazo no son peligrosos. Sin embargo, si experimenta un dolor de cabeza durante el embarazo que no se alivia con remedios simples como compresas frías, sueño, cafeína (si sospecha que tiene dolor de cabeza por abstinencia de cafeína), relajación y / o comida, o si su dolor de cabeza sigue un patrón diferente. muestra signos de advertencia de dolor de cabeza, asegúrese de ponerse en contacto con su médico de inmediato.