Efectos secundarios de la gonadotropina para la fertilidad
Tabla de contenido:
- ¿Qué medicamentos se consideran gonadotropinas?
- ¿Cuándo se utilizan las gonadoptropinas?
- Efectos secundarios de las gonadotropinas
- Riesgos de las gonadotropinas.
Tratamientos hormonales para el embarazo. Posibles efectos secundarios (Noviembre 2024)
Antes de comenzar el tratamiento con gonadotropinas, a veces denominadas inyectables -Su médico debe explicar los posibles efectos secundarios y los riesgos del tratamiento. Las gonadotropinas se pueden usar durante el tratamiento de fertilidad, para las mujeres que donan sus óvulos y para los procedimientos de congelación de óvulos. La mayoría de los efectos secundarios de la gonadotropina son leves, pero en casos raros, algunos pueden ser graves e incluso potencialmente mortales.
¡Nota IMPORTANTE! No todos los posibles efectos secundarios y riesgos se enumeran a continuación. Si experimenta efectos secundarios graves, síntomas inusuales o está preocupado por algún motivo, comuníquese con su médico. La información en este artículo no reemplaza la consulta con un profesional médico.
¿Qué medicamentos se consideran gonadotropinas?
Las gonadotropinas son medicamentos para la fertilidad que contienen FSH, LH o una combinación de los dos (lo que se llama gonadotropinas menopáusicas humanas o hMG). También incluyen la hormona hCG, que es bioquímicamente similar a la LH. Estas hormonas se toman por inyección.
Las gonadotropinas pueden producirse en un laboratorio usando tecnología de ADN recombinante, o pueden extraerse y purificarse de la orina de mujeres posmenopáusicas o embarazadas. En cualquier situación, el objetivo es que su cuerpo reaccione a las hormonas de la misma manera que si provinieran de su cuerpo.
Los nombres de marca de las gonadotropinas creadas usando tecnología de ADN recombinante incluyen Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH) y Ovidrel (rHCG).
Bravelle, Metrodin y Fertinex son nombres de marca para FSH extraída de orina.
Novarel, Pregnyl y Profasi son hCG extraídos urinariamente.
Las marcas comerciales de gonadotropinas menopáusicas humanas extraídas de orina (una combinación de FSH y LH) incluyen Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex y Menopur.
¿Cuándo se utilizan las gonadoptropinas?
Las gonadotropinas se usan para estimular los folículos en los ovarios. Durante el tratamiento de fertilidad, se pueden usar solos o en combinación con otros medicamentos y medicamentos para la fertilidad.
Algunas razones posibles por las que su médico puede recetar gonadotropinas incluyen …
- Como parte de un ciclo de Clomid: Se puede agregar una inyección única de hCG o LH a un ciclo de Clomid, específicamente justo antes de la ovulación. En este contexto, a veces se le llama "disparo de disparo".
- Solo como la principal estimulación ovulatoria.: Se puede usar FSH junto con LH para estimular la ovulación. En un ciclo como este, es posible que tenga que inyectarse hormonas todos los días al comienzo de su ciclo.
- Como parte de un ciclo de tratamiento IUI: Las gonadotropinas también se pueden usar durante un ciclo de inseminación intrauterina.
- Como parte del tratamiento de FIV: Cuando se usa durante la FIV, se pueden usar altas dosis de gonadotropinas. Usted puede esperar darse varias inyecciones al día. Debido a las dosis más altas, es más probable que experimente efectos secundarios.
- Como parte de la donación de óvulos.: Si ha elegido donar sus óvulos, se administrará altas dosis de gonadotropinas.
- Como parte de la congelación de huevos: Si ha decidido congelar sus óvulos (preservación de los ovocitos), es probable que se administre altas dosis de inyecciones de gonadotropina durante muchos días.
Efectos secundarios de las gonadotropinas
Nota: los porcentajes a continuación se refieren a investigaciones que comparan Gonal-F, que es rFSH, creada en un laboratorio con tecnología de ADN recombinante, y urofollitropin o uFSH, que es FSH purificada extraída de la orina de mujeres posmenopáusicas.Las tasas pueden variar ligeramente de un medicamento a otro, pero los efectos secundarios del tratamiento con gonadotropina son generalmente similares.
Los posibles efectos secundarios de las gonadotropinas incluyen:
- Dolor de cabeza (rFSH: 22 por ciento, uFSH: 20.2 por ciento)
- Náuseas (rFSH: 13.6 por ciento, uFSH: 3.5 por ciento)
- Infección del tracto respiratorio superior (rFSH: 11.9 por ciento, uFSH: 7.9 por ciento)
- Sensibilidad abdominal (rFSH: 9.3 por ciento, uFSH: 12.3 por ciento)
- Gas (rFSH: 6.8 por ciento, uFSH: 8.8 por ciento)
- Congestión sinusal (rFSH: 5.1 por ciento, uFSH: 5.3 por ciento)
- Dolor general (rFSH: 5,9 por ciento, uFSH: 6,1 por ciento)
- Cambios de humor (rFSH: 5.1 por ciento, uFSH: 2.6 por ciento)
- Acné (rFSH: 4.2 por ciento, uFSH: 2.6 por ciento)
- Sensibilidad en los senos (rFSH: 4.2 por ciento, uFSH: 6.1 por ciento)
- Aumento de peso (rFSH: 3.6 por ciento, uFSH: 0.0 por ciento)
- Molestia pélvica (rFSH: 2.5 por ciento, uFSH: 6.1 por ciento)
- Sangrado anormal o manchado (rFSH: 2.5 por ciento, uFSH: 0.9 por ciento)
- Vómitos (rFSH: 2.5 por ciento, uFSH: 2.6 por ciento)
- Dolor en el lugar de la inyección, enrojecimiento (rFSH: 2.5 por ciento, uFSH: 0.9 por ciento)
- Mareo (rFSH: 2.5 por ciento, uFSH: 0.0 por ciento)
Riesgos de las gonadotropinas.
Síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS): OHSS ocurre cuando los ovarios y el abdomen se inflaman con líquido. Hasta un 10 a 20 por ciento de las mujeres desarrollarán una forma leve de SHO, que generalmente se resolverá por sí sola. Es importante que informe a su médico incluso los síntomas leves, para que pueda vigilarlo cuidadosamente.
Si tiene PCOS, tiene un mayor riesgo de desarrollar OHSS.
El SHO grave se produce en menos del 1 por ciento de los pacientes. Comuníquese con su médico inmediatamente si experimenta vómitos, dolor abdominal o pélvico intenso, aumento rápido de peso o hinchazón severa.
Embarazo múltiple: Dependiendo del estudio que analice, la tasa de múltiplos con el tratamiento con gonadotropina es de 2 a 30 por ciento, con hasta 5 por ciento de embarazos triples o de mayor orden.
Los ensayos clínicos encontraron que los embarazos múltiples ocurrieron 12 a 14 por ciento de las veces cuando se usa rFSH o uFSH respectivamente. El monitoreo cuidadoso y el uso de la dosis efectiva más baja pueden reducir el riesgo.
Cuando se usan gonadotropinas durante la IIU o solo, es mucho más difícil controlar el riesgo de múltiplos que cuando se usa durante la FIV. Durante la FIV, su médico puede transferir un solo embrión.
Si está preocupado por el riesgo de los múltiplos y está usando inyectables como parte de un ciclo de IUI, es posible que desee consultar a su médico acerca de la mini-FIV.
Quistes ováricos: Los quistes ováricos ocurren comúnmente con las gonadotropinas. Con rFSH, ocurren aproximadamente el 15 por ciento del tiempo, y con uFSH ocurren aproximadamente el 29 por ciento del tiempo.
Por lo general, se resuelven por su cuenta. En casos raros, puede requerir intervención quirúrgica.
Infección del sitio de inyección: Un poco de enrojecimiento y sensibilidad es normal, pero en casos raros, el sitio de la inyección puede infectarse. Comuníquese con su médico si nota que en el lugar de la inyección aumenta el enrojecimiento, el calor constante, la hinchazón, el pus, el olor o el dolor intenso. Además, si tiene fiebre por encima de 101, consulte a su médico.
Torsión anexal (o torsión ovárica): En casos raros (menos del 2 por ciento del tiempo), el ovario puede torcerse, romperse o sangrar, lo que requiere intervención quirúrgica. Esto ocurre porque el ovario se vuelve pesado y se agranda con la estimulación. Los posibles síntomas incluyen dolor pélvico intenso o dolor abdominal bajo, náuseas y vómitos. Esta es una emergencia médica y puede ser potencialmente mortal si no se trata rápidamente.
Embarazo ectópico: El riesgo de embarazo ectópico es ligeramente mayor cuando se toman gonadotropinas. Los embarazos ectópicos pueden ser potencialmente mortales o pueden requerir intervención quirúrgica.
Coágulos de sangre: Extremadamente raro (4.2 por 1,000) pero puede ser potencialmente mortal. El aumento en el riesgo de coágulos de sangre no es solo durante el tratamiento, sino que, si se conciben, continúa siendo mayor durante el embarazo.
Si experimenta síntomas de un posible coágulo de sangre (hinchazón o dolor en una pierna, calor en el área afectada, cambio de color de la piel (enrojecimiento, azulado o pálido)), comuníquese con su médico inmediatamente.
Si presenta síntomas de una embolia pulmonar: inicio repentino de falta de aliento, dolor en el pecho que empeora cuando intenta respirar profundamente o cuando tose, sintiéndose mareado o mareado, pulso rápido, sudor, tos con sangre, una sensación de muerte inminente: obtenga ayuda médica de inmediato.
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- Henriksson P, Westerlund E, Wallén H, Brandt L, Hovatta O, Ekbom A. "Incidencia de tromboembolismo pulmonar y venoso en embarazos después de la fertilización in vitro: estudio transversal". BMJ. 2013 15 de enero; 346: e8632. doi: 10.1136 / bmj.e8632.
- Efectos secundarios de las gonadotropinas: Hoja informativa para el paciente. Sociedad Americana de Medicina Reproductiva.
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