¿Cuál es su perfil de migraña?

Todo el mundo experimenta las migrañas de manera diferente. Por lo tanto, cuidar de una persona con migrañas requiere un enfoque individualizado, en lugar de algorítmico. Esto significa que cuando vea a un neurólogo o especialista en cefaleas para sus migrañas, es probable que se adentren en una discusión de varios factores para clasificar mejor su perfil de migraña único.

Aquí hay algunos factores que su médico probablemente abordará.

Años

La edad es un factor importante cuando se trata de diagnosticar y tratar las migrañas, especialmente cuando se trata de migrañas en niños frente a adultos.

Mientras que las migrañas en los niños comparten algunas características con las migrañas en los adultos, también tienen sus propias características únicas. Por ejemplo, los niños a menudo experimentan dolor de cabeza por migraña en ambos lados de la cabeza, en lugar de un lado de la cabeza en los adultos. Además, junto con su dolor de cabeza de migraña, los niños experimentan síntomas únicos no típicos de una migraña adulta.

Síntomas de migraña asociados en niños

• Dolor abdominal
• Osmofobia (sensibilidad al olfato)
• Vértigo
• Síntomas autonómicos: secreción nasal, lagrimeo, sudoración facial, etc.

El tratamiento de las migrañas también es diferente entre adultos y niños. Algunos niños y adolescentes no responden a los medicamentos típicos para la migraña en adultos, como el ibuprofeno o ciertos triptanos.

En cambio, los especialistas en dolor de cabeza pediátricos tienden a centrarse en terapias de migraña más exclusivas, como minimizar el estrés a través de técnicas de relajación y meditación, formular un plan de acción para la migraña en la escuela y garantizar horarios adecuados para dormir y comer.

Migrañas en niños

Historia familiar de las migrañas

Las migrañas son hereditarias, lo que significa que este trastorno tiende a darse en familias. De hecho, de acuerdo con la American Migraine Foundation, si uno o ambos de sus padres tienen migrañas, usted tiene un 50 por ciento a 75 por ciento de probabilidades de tener migrañas también.

Con eso, puede ser útil hablar con miembros de la familia con migrañas sobre sus ataques, considerando que los migrañosos dentro de la misma familia a menudo comparten síntomas y desencadenantes. Además, es interesante observar que los medicamentos para la migraña que funcionan para un miembro de la familia a menudo tienden a funcionar para otros miembros de la familia.

Por supuesto, después de hablar con miembros de la familia, asegúrese de compartir esta información con su médico.

Patrón de migraña

Antes de ir a la cita con su médico, es una buena idea anotar las notas sobre el patrón de sus migrañas.

Factores de patrón a considerar

• Hora del dia ¿Sus migrañas comienzan en la mañana después de levantarse, en la tarde, en la tarde o en la mitad de la noche?
• Número de migrañas: ¿Está experimentando migrañas más de quince días por mes (esto es indicativo de migraña crónica)?
• Síntomas asociados: ¿Experimenta náuseas y / o vómitos con sus migrañas, y estos síntomas son más o menos debilitantes que el dolor de cabeza por migraña real?
• Aura: ¿Experimentas un aura con tus migrañas?
• Gatillos: Por ejemplo, ciertos alimentos, cambios climáticos, falta de sueño, saltear comidas, hacer ejercicio vigoroso.
• Conexión hormonal: Para las mujeres, ¿ocurren sus migrañas justo antes de la menstruación y / o empeoraron o mejoraron durante el embarazo, la perimenopausia, etc. (si corresponde)?

El último punto, la conexión hormonal, puede ser extremadamente importante para las mujeres. Por ejemplo, si una mujer joven observa que sus migrañas son peores antes de la menstruación (llamada migraña menstrual), un médico puede prescribir píldoras anticonceptivas continuas o un medicamento como Frova (frovatriptán) tomado cinco o seis días antes de la menstruación.

Alternativamente, si una mujer mayor reporta un empeoramiento de sus migrañas con la menopausia, la terapia de reemplazo hormonal puede ser una opción (si el médico sospecha que el agotamiento del estrógeno es el culpable). O su médico puede profundizar en el estilo de vida de la mujer, por ejemplo, su estado de ánimo y los cambios en el sueño, que pueden ser explicaciones más probables de su empeoramiento de las migrañas.

Las mujeres, la migraña y la conexión de estrógeno

Historia de la medicación

Los medicamentos para la migraña consisten en dos clases de medicamentos: tratamiento y preventivo. Determinar exactamente qué medicamentos ha probado y qué ha funcionado o no ha funcionado para usted es una parte clave de su perfil de migraña.

Medicamentos de Tratamiento

Algunas preguntas que su médico puede hacerle acerca de sus medicamentos para el tratamiento de la migraña incluyen:

• ¿Qué toma cuando desarrolla una migraña: antiinflamatorio no esteroide (AINE), triptano, una combinación de AINE / triptano, un suplemento de hierbas o nada (usted espera que la migraña se transmita por sí sola)?
• ¿Con qué frecuencia toma uno o más de estos medicamentos mencionados a la semana?
• ¿Toma la medicación justo al inicio de su migraña?
• ¿Es el medicamento tolerable y eficaz?

Al comprender mejor los matices del uso de los medicamentos para la migraña, su médico puede descubrir su perfil único de migraña. Por ejemplo, tal vez ella podrá descifrar si usted puede estar sufriendo de dolor de cabeza por el uso excesivo de medicamentos además de sus migrañas o si los efectos secundarios de los medicamentos limitan su uso.

Medicamentos de Prevención

Los medicamentos preventivos de migraña episódicos tradicionales, como un medicamento para la presión arterial llamado Inderal (propranolol), un antidepresivo llamado Elavil (amitriptilina) y un medicamento anticonvulsivo llamado Topamax (topirimate), entre otros, se producen con efectos secundarios y requieren meses antes. Se ve un beneficio.

Del mismo modo, Botox es una opción razonable para la migraña crónica, pero puede ser costoso y requerir algunos pasos para saltar antes de obtener la aprobación del seguro.

La buena noticia es que hay tres nuevas terapias contra la migraña aprobadas por la FDA para el tratamiento de la migraña episódica y crónica:

• Aimovig (erenumab)
• Ajovi (fremanezumab)
• Emgality (galcanezumab)

Estos medicamentos son inyectables y se dirigen a una proteína que desempeña un papel importante en la patogénesis de la migraña, llamada péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP). Estos medicamentos tienen muchas ventajas, pero generalmente solo están aprobados para su uso si una persona no ha tolerado medicamentos preventivos anteriores.

Condiciones médicas subyacentes

Su historial médico es un factor importante al considerar su cuidado de la migraña. Imagine a una persona sana que sufre de migrañas en comparación con una persona con múltiples problemas médicos, como presión arterial alta no controlada y enfermedad renal. Incluso si comparten síntomas de migraña y discapacidades similares, el plan de tratamiento diferirá según estos problemas médicos subyacentes.

La clasificación de las migrañas de una persona a partir de un diagnóstico alternativo o adicional puede ser compleja y, por lo tanto, requiere una discusión cuidadosa con su médico.

Por ejemplo, si bien un médico puede considerar tratar a una persona sana sin problemas médicos con un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) o un triptano para sus migrañas, estos medicamentos no serían una opción para esa persona con hipertensión no controlada y enfermedad renal..

La atención preventiva de la migraña también se ve afectada por el historial médico de una persona. Por ejemplo, los nuevos medicamentos anti-CGRP no se han estudiado durante el embarazo, por lo que estos no serían una opción para una mujer que está embarazada o que está considerando un embarazo en los próximos meses.

Finalmente, a veces lo que las personas consideran como sus migrañas habituales son en realidad los dolores de cabeza que se producen como resultado de otra afección, como la apnea del sueño, la presión arterial alta o la enfermedad de la tiroides. Además, ciertas condiciones de salud, como la obesidad, pueden incluso empeorar sus migrañas.

Estilo de vida

Sus hábitos diarios y su estilo de vida general pueden afectar su experiencia de migraña, ya sean factores desencadenantes, contribuyentes o la interacción con terapias.

Preguntas que tu doctor puede hacer

• ¿Consume cafeína, incluyendo café, té, chocolate y bebidas energéticas, y si es así, cuánto?
• ¿Cuánto alcohol consumes semanalmente?
• ¿Te ejercitas cada día?
• ¿Cuál es un plan de comidas diario habitual para usted?
• ¿Te involucras en alguna terapia de mente y cuerpo, como el yoga o la meditación?
• ¿Qué medicamentos toma todos los días, incluidos los suplementos, las hierbas y las vitaminas?
• ¿Ves a un médico de atención primaria con regularidad?

Al final, mientras que las migrañas no te definen, son parte de tu vida. Tal vez conocer los entresijos de su rutina diaria puede revelar un nuevo culpable de migraña o algo sobre su estilo de vida que está afectando negativamente su salud de migraña.

Una palabra de DipHealth

La migraña es una condición neurológica complicada, así que no deje que la carga de esta condición se apoye en sus hombros.

Consulte a un especialista en dolor de cabeza y, de antemano, escriba los factores que conforman su perfil personal de migraña. Al comprender las profundidades de sus migrañas, su médico puede tratar mejor sus migrañas, con el objetivo final de devolverle la vida que merece.

También tenga en cuenta que cuando revise su perfil único de migraña con su médico, no hay una respuesta o un sentimiento correcto o incorrecto. Sea usted mismo y sea honesto: de esta manera, pueden trabajar juntos para crear un plan de tratamiento que funcione mejor para usted.

5 maneras de optimizar su cuidado de la migraña