Cómo se determina la intersexualidad y las cirugías disponibles

Un hermafrodita es alguien que nace con una discrepancia entre sus genitales internos y los genitales externos. El término hermafrodita proviene de la combinación de los nombres del dios griego y la diosa Hermes y Afrodita. Para muchos, el término hermafrodita es ofensivo. En su lugar, se prefiere el término intersex.

Lo que determina Intersex

Por lo general, el sexo de un individuo está determinado por los órganos sexuales internos y externos, las gónadas y las características sexuales secundarias que aparecen en la pubertad. Las condiciones intersexuales ocurren cuando hay un defecto en el proceso normal de maduración sexual que produce anomalías. La forma en que el establecimiento médico maneja estas condiciones es continuamente cambiante, desde cómo y cuándo diagnosticar y cómo y cuándo tratar. Además, todavía se desconoce por qué ocurren estas condiciones.

Términos varios, Condiciones varias

Los términos, intersexual, tercer sexo, tercer género, genitales ambiguos, pseudohermafrodita, hermafrodita falsa, hermafrodita verdadera, pseudohermafrodita masculina, pseudohermafrodita femenina, también se utilizan para describir esta condición. Cada uno tiende a describir diferentes aspectos de esta condición.

Por ejemplo, si un individuo nace con genitales que no pueden ser categorizados como hombres o mujeres, pero que se encuentran en algún punto intermedio, se les conoce como genitales ambiguos. Sin embargo, esta persona también se considera una falsa hermafrodita o pseudohermafrodita. Estos dos últimos términos son considerados ofensivos e incluso confusos. Por lo tanto, a veces se prefiere el uso del término trastornos del desarrollo sexual (DSD).

En los casos en que tanto el pene como la vagina están presentes, este individuo se considera un verdadero hermafrodita. Pero no es tan simple, los DSD se pueden clasificar en tres grupos:

• Seudohermafrodita masculina, que incluye mujeres XY, como mujeres con síndrome de insensibilidad a los andrógenos completos (cuando una persona genéticamente masculina es resistente a las hormonas masculinas, llamadas andrógenos);
• Seudohermafrodita femenina, que incluye mujeres virilizadas, como aquellas con hiperplasia suprarrenal congénita, que se produce cuando las glándulas suprarrenales carecen de una enzima necesaria para producir las hormonas;
• Un verdadero hermafrodita.

¿Qué es un verdadero hermafrodita?

Se han realizado estudios de casos que concluyen que una verdadera hermafrodita es un fenotipo masculino normal, a quien se le ha diagnosticado el Síndrome de Sólo Células de Sertoli (SCOS, por sus siglas en inglés), una afección que impide que la víctima cree esperma y que tenga una masa testicular. El examen de los testículos puede mostrar la presencia de tejido ovárico, de trompa de Falopio, miometrial, endometrial y de epidídimo. Esta combinación de hallazgos se encuentra en aproximadamente un tercio de los verdaderos hermafroditas.

Cirugías Intersex

Cuando se trata de los resultados a largo plazo de los procedimientos que ayudan a tratar el DSD, la ciencia aún está en su infancia. Hay debates sobre cuándo debe ocurrir el tratamiento o la confirmación de género. Sin embargo, ha habido algunos estudios tratando de resolver esto.

Un estudio realizado en Brasil encontró que para realizar la transición de hombre a mujer, la genitoplastia feminizadora que consiste en vulvoplastia, clitoroplastia y colgajo perineal Y-V produjo buenos resultados estéticos y funcionales en niñas virilizadas con hiperplasia suprarrenal congénita, con pocas complicaciones. Además, este abordaje quirúrgico evitó la necesidad de una neovaginaplastia.

Si se justifica una transición de mujer a hombre, entonces se realiza una genitoplastia masculinizante, donde se crean los genitales masculinos.