Síntomas de alergia a los peces, diagnóstico, tratamiento y afrontamiento

Una alergia al pescado, a diferencia de una alergia a los mariscos, es una en la que su sistema inmunológico reacciona de manera anormal a un pescado aletado como el atún, el fletán o el salmón. Es una forma un tanto menos común de alergia alimentaria, que afecta más a las mujeres que a los hombres y a los adultos más que a los niños. Las alergias al pescado a menudo se desarrollan durante la primera infancia, pero, en contraste con una alergia a la leche o al huevo, generalmente persisten mucho más allá de la edad escolar. Los síntomas pueden variar de leves a severos y pueden incluir erupciones cutáneas, síntomas respiratorios, dificultad gastrointestinal y anafilaxia (que requiere atención de emergencia).

La alergia es más común en áreas donde el pescado es una parte predominante de la dieta local, como Escandinavia y partes de Asia. Una alergia no solo puede desencadenarse al comer pescado sino al tocarlo o al consumir alimentos en los que se utilizan subproductos de pescado.

Causas

Las alergias son causadas por una respuesta inmune anormal a un desencadenante de alergia por lo demás inofensivo, conocido como un alérgeno. Cuando esto sucede, el sistema inmunitario liberará una sustancia conocida como inmunoglobulina E (IgE), que causa que los mastocitos y otras células sanguíneas se abran y liberen histamina en el torrente sanguíneo.

El papel normal de la histamina es dilatar los vasos sanguíneos para que las células inmunitarias más grandes puedan acceder al sitio de una lesión o infección. En ausencia de una lesión o infección, las histaminas pueden desencadenar los síntomas cutáneos, respiratorios y gastrointestinales que reconocemos como reacciones alérgicas.

El principal alérgeno responsable de una alergia al pescado es una proteína conocida como parvalbúmina. Las parvalbuminas varían poco entre las diferentes especies de peces, lo que significa que una alergia a un pez generalmente resultará en una alergia a otros peces (una condición conocida como polisensibilización).

Las parvalbuminas son extremadamente tolerantes al calor y no se descomponen fácilmente incluso después de horas de cocción. Como tal, puede ser tan sensible a un trozo de salmón al horno como al sashimi crudo.

Curiosamente, si bien puede ser alérgico a diferentes tipos de peces, tener una alergia al pescado no le predispone a una alergia a los mariscos. Una alergia a los mariscos implica un alérgeno completamente diferente conocido como tropomiosina, que se encuentra en los crustáceos y moluscos.

Peces asociados con la alergia

Entre las más de 20,000 especies de peces conocidas, hay varias para las cuales el riesgo de alergia es especialmente alto. Según una investigación publicada en el Fronteras de la inmunidad, Incluyen:

• Carpa
• Bacalao
• Platija
• Hipogloso
• arenque
• Caballa
• Sardina
• Pescado rojo
• Salmón
• Lubina
• Pez espada
• Tilapia
• Trucha
• Atún

Otras comidas

Más allá del pescado en sí, el pescado o los subproductos de pescado se utilizan a menudo para hacer alimentos o condimentos tan populares como la salsa Worcestershire, el aderezo para ensaladas César, la caponata (salsa de berenjena siciliana), la taramasalata y la salsa nuoc châm.

La gelatina de pescado, derivada de los huesos y el cartílago del pescado, se usa a menudo como agente de ajuste en el pepperoni, los perros calientes y otros tipos de carnes procesadas. Del mismo modo, la harina de pescado se utiliza comúnmente en ciertos fertilizantes orgánicos.

Los síntomas

Los síntomas de alergia al pescado son similares a los de otras alergias a los alimentos, y la mayoría se producen dentro de una hora después de comer. Incluyen:

• Urticaria (urticaria) o erupción cutánea
• Prurito generalizado
• Nariz congestionada y estornudos (rinitis alérgica)
• Dolores de cabeza
• Dificultad respiratoria (asma)
• Indigestión y dolor de estómago.
• Eructos, hinchazón o flatulencia
• Diarrea
• Náuseas o vómitos

Los síntomas también pueden desarrollarse simplemente al inhalar pescado cocido o al entrar en contacto con superficies o utensilios utilizados para preparar el pescado. En algunos casos, puede desarrollarse una reacción en la piel llamada dermatitis de contacto simplemente tocando el pescado o los residuos de pescado.

En algunas personas, una alergia al pescado puede volverse grave y provocar el rápido desarrollo de la anafilaxis. Esta peligrosa reacción de todo el cuerpo se caracteriza por erupción cutánea generalizada, hinchazón facial y de la lengua, sibilancias, falta de aliento, frecuencia cardíaca rápida, delirio y sensación de muerte inminente.

Si no se trata de inmediato con una inyección de epinefrina y otras intervenciones de emergencia, la anafilaxia puede provocar shock, coma, insuficiencia cardíaca o respiratoria e incluso la muerte.

Diagnóstico

Una alergia a los peces a menudo se puede reconocer por la aparición de síntomas poco después de haber comido o expuesto a los peces. Para confirmar que la causa es un pez, un alergólogo puede recomendar dos pruebas mínimamente invasivas:

• Pruebas de pinchazo en la piel implica la introducción de una pequeña cantidad de un alergeno sospechoso debajo de la piel. Si usted es alérgico a una de varias de las muestras de prueba, desarrollará un bulto inflamado (llamado roncha) dentro de los 15 a 60 minutos.
• Pruebas de anticuerpos en la sangre se utilizan para verificar la presencia de una proteína inmune llamada anticuerpo anti-parvalbúmina, que su cuerpo produce en respuesta a un alérgeno de pescado.

Si las pruebas no son concluyentes, su alergista puede recomendar una desafío de comida oral. Este es un procedimiento en el cual usted come una pequeña cantidad de pescado para ver si tiene una reacción. Debido a que la respuesta puede ser grave, solo se realiza en presencia y bajo la dirección de un profesional médico que puede brindar tratamiento de emergencia si es necesario.

Una prueba oral nunca debe realizarse como un experimento en el hogar.

Diagnósticos diferenciales

Para asegurarse de que el pescado sea el origen de sus síntomas y no de alguna otra condición, es posible que su médico desee explorar otras posibles causas. Uno de estos ejemplos es la escrombroiosis, un tipo de intoxicación alimentaria en la que se producen altos niveles de histamina cuando un pez comienza a echarse a perder.

Otras reacciones pueden ser causadas por toxinas naturales de los peces que pueden causar envenenamiento en los seres humanos (incluida la ciguatera encontrada en la lubina y la caballa, que causa erupciones y síntomas respiratorios en 50,000 personas cada año).

Con menos frecuencia, algunas personas pueden experimentar reactividad cruzada con el pollo y el pescado, en donde una verdadera alergia a las parvalbuminas del pollo a veces puede desencadenar una respuesta de reacción cruzada al pescado.

Tratamiento

Dado que las parvalbuminas se encuentran en diferentes grados en diferentes especies de peces, es posible que esté bien servido para excluir a todos los peces de su dieta si es alérgico. Esto incluye salsas, condimentos o alimentos preparados que contienen pescado o subproductos de pescado.

El pescado es uno de los ocho alérgenos que deben figurar en todas las etiquetas de ingredientes alimentarios en virtud de la Ley de protección al consumidor y etiquetado de alérgenos alimentarios de 2004. Según la ley, el fabricante debe identificar el tipo de pescado utilizado y asegurarse de que esté claramente indicado. entender el lenguaje.

Si sus síntomas de alergia son leves, a menudo puede tratarlos con un antihistamínico oral de venta libre. Si corre el riesgo de sufrir una reacción grave, se le puede recomendar que lleve un inyector de epinefrina precargado de un solo uso, como un EpiPen, que se inyectaría en el muslo en caso de una emergencia.

A diferencia de otras formas de alergia, las alergias alimentarias no pueden tratarse con inyecciones para alergias (inmunoterapia).

Albardilla

Si bien una alergia al pescado puede ser menos común que una alergia a los mariscos o las nueces, puede ser tan grave. Con este fin, debe tomar medidas para protegerse si se le ha diagnosticado una alergia al pescado.

Entre algunos de los consejos más útiles:

• Siempre lea las etiquetas de los productos. Si no sabe si un ingrediente en una etiqueta es pescado, búsquelo en su teléfono inteligente.
• Deja que alguien más compre pescado. Incluso en los departamentos de mariscos más limpios, es probable que las superficies, los contenedores y las envolturas estén expuestos a los residuos de pescado.
• Evita los restaurantes de pescado. Incluso si eliges la carne de res, las freidoras y las parrillas gruesas se habrán utilizado para cocinar pescado. Simplemente hay demasiadas oportunidades para que la contaminación cruzada tome el riesgo.
• Ten cuidado en los restaurantes asiáticos. Muchos platos tradicionales, que incluyen rollitos de primavera y curry, combinan regularmente carne y marisco. Muchas sopas también se hacen con caldos de pescado o contienen hojuelas de bonito (atún fermentado seco). Si no está seguro de qué es un ingrediente en un menú, pregunte.

Una palabra de DipHealth

Mientras que algunas alergias pueden ser molestas, otras pueden ser absolutamente mortales. Si ha tenido anafilaxis en el pasado o está en riesgo, considere usar un brazalete médico de emergencia que describa su afección, los tratamientos recomendados y los medicamentos que debe evitar.

De esta manera, si está inconsciente o no puede responder, el equipo médico de emergencia puede tomar las medidas adecuadas sin perder un tiempo precioso.