Alergia a los peces: síntomas, diagnóstico y vida libre de peces

La alergia a los peces tiende a ser una alergia de por vida, ya que aproximadamente el 40% de las personas con alergia a los peces experimentan su primera reacción como adulto.Los tipos más comunes de pescado aletado que causan una reacción alérgica son el salmón, el atún y el fletán, aunque también son comunes otros peces como Pollock, bacalao, pargo y anguila.

Más de la mitad de las personas que son alérgicas a un pescado aletado serán alérgicas a otro, por lo que a las personas con alergia al pescado generalmente se les recomienda evitar todos los peces. Sin embargo, es posible probar una alergia específica a los peces.

Las alergias al pescado son similares a las alergias a los mariscos, ya que son más propensas que muchas alergias a los alimentos a comenzar durante la edad adulta y menos propensas que otras alergias a ser superadas. Si bien el pescado es más fácil de evitar que muchos otros alérgenos, a menudo la alergia al pescado es bastante grave.

Los síntomas

La alergia al pescado está relacionada con un mayor riesgo de asma grave en pacientes adultos. El pescado también se ha relacionado con el síndrome de alergia oral (en el que la boca pica o tiene hormigueo después de ingerir un alérgeno, generalmente frutas o verduras) en personas con contacto laboral con peces.

El mayor riesgo de las alergias a los peces es la anafilaxis, una reacción sistémica grave en la que el cuerpo libera grandes cantidades de histamina, lo que hace que los tejidos se inflamen en todo el cuerpo. Esto puede causar síntomas respiratorios, cardíacos y gastrointestinales potencialmente mortales. Cualquier persona con alergia al pescado debe llevar medicamentos recetados por su médico en todo momento.

Diagnóstico

La alergia a los peces generalmente es diagnosticada por un alergista después de realizar una historia clínica, un examen físico y pruebas de alergia a los alimentos. Su médico hablará con usted sobre sus síntomas y realizará pruebas para determinar si usted es realmente alérgico al pescado o si podría estar reaccionando a otra cosa.

Una alergia que puede hacerse pasar por una alergia a los peces es una alergia a un parásito de los peces llamado Anisakis simplex. Este parásito se considera un alérgeno importante y, al igual que las alergias a los peces, puede causar reacciones alérgicas graves, incluido el shock anafiláctico.

Si tiene una reacción alérgica grave después de comer pescado pero la prueba es negativa o no concluyente, considere pedirle a su especialista en alergias que le haga una prueba de alergia a este parásito. Anisakis Las larvas se pueden matar por congelación o cocción, pero aún pueden provocar alergias después de ser asesinadas, por lo que las personas con Anisakis Las alergias deben evitar por completo el pescado y los mariscos.

Tratamiento

El tratamiento para la alergia a los peces es la eliminación de los peces de la dieta. Dado que esta alergia tiende a durar toda la vida (lo que significa que no la superas), es probable que tengas que mantenerte alejado de los peces de forma permanente.

Hay una alta reactividad cruzada alérgica entre los diferentes tipos de peces, lo que significa que las personas con alergias a un tipo de pescado probablemente tengan (o desarrollen) alergias a otros tipos de peces con aletas. Esto se debe a una proteína llamada parvalbúmina que está presente en muchos peces. Por esta razón, se recomienda a la mayoría de las personas con alergia a un pez que eviten todos los peces (incluidos la anguila y el tiburón).

Sin embargo, algunos peces, especialmente el atún y la caballa, se consideran menos alergénicos que otros. Si desea incluir un poco de pescado en su dieta, pregúntele a su especialista en alergias acerca de cómo organizar pruebas adicionales de alérgenos para evaluar qué pescado podría ser seguro para usted.

Cómo evitar el pescado

Como uno de los alérgenos más comunes en los Estados Unidos, el pescado está cubierto por la Ley de protección al consumidor y etiquetado de alergias alimentarias (FALCPA, por sus siglas en inglés). Esto requiere que los fabricantes etiqueten la presencia de pescado en un lenguaje claro en las etiquetas de los alimentos, ya sea en la lista de ingredientes o siguiendo la palabra "contiene" después de la lista de ingredientes.

El pescado no es un ingrediente oculto particularmente común y generalmente aparece como su propia especie (por ejemplo, "Contiene: salmón") en las listas de ingredientes. Las personas con alergias a los peces deben saber leer la etiqueta de los ingredientes y aprender los nombres de muchos tipos diferentes de peces para su máxima seguridad.

Hay muchas especies de peces con aletas, por lo que no es posible obtener una lista completa de los peces para este artículo. Sin embargo, algunos de los tipos más comunes de peces incluyen:

• Anchoas
• Bajo
• Bagre
• Bacalao
• Platija
• Agrupador
• Eglefino
• Merluza
• Hipogloso
• arenque
• Mahi mahi
• Perca
• Lucio
• Pollock
• Salmón
• Scrod
• Pez espada
• Único
• Pargo
• Tilapia
• Trucha
• Atún

Alimentos que comúnmente contienen pescado

También deberá mantenerse alejado de los alimentos que contienen pescado como ingrediente (siempre lea las etiquetas de los ingredientes para estar seguro). Estos alimentos pueden incluir:

• Aderezo para ensalada César
• Salsa inglesa
• Ceviche (pescado o marisco "cocinado" en una marinada ácida de cítricos)
• Caviar
• Gelatina (cuando está hecha de la piel y hueso de pescado)
• Cioppino (un guiso de pescado)
• Nam pla (Salsa de pescado tailandesa)
• Bouillabaisse (un guiso de pescado)
• Fumet (caldo de pescado)
• Surimi (un pez o marisco de imitación o artificial)
• Pissaladière (una tarta abierta que parece pizza; hecha con anchoas)
• Suplementos de omega-3 (si desea tomarlos, busque variedades veganas hechas de linaza u otros aceites derivados de plantas)
• Caponata (salsa de berenjena)

Es posible que no se dé cuenta de que isinglass, un tipo de gelatina hecha de las vejigas de aire de ciertos peces, es principalmente colágeno y puede usarse comercialmente para clarificar la cerveza o el vino. Las personas con alergia al pescado y el riesgo de anafilaxia deben evitar el vino y las cervezas clarificadas con isinglass. Deberá ponerse en contacto con los fabricantes para averiguar si los productos individuales son seguros, ya que las bebidas alcohólicas no necesitan incluir los ingredientes en sus etiquetas.

Comer fuera con alergia a los peces

Puede adaptar su elección de restaurante para disminuir su riesgo. Los restaurantes de mariscos, bares de sushi y restaurantes étnicos, como los establecimientos tailandeses, tienen un alto riesgo de contaminación cruzada debido a la proximidad de peces y artículos que no son peces.Otra fuente de potencial contaminación cruzada es la fritura de aceite; Si el pescado ha sido frito en aceite, las personas con alergias a los pescados deben evitar comer cualquier otro alimento frito en el mismo aceite.

Hay casos registrados de reacciones de inhalación debidas a proteínas de pescado en aerosol (las proteínas de pescado se liberan en el aire al cocinar al vapor), por lo que las personas con alergias a los peces deben evitar los restaurantes de parrillas comunales al estilo hibachi si hay pescado en el menú.

Una palabra de DipHealth

El pescado es un alérgeno más fácil de evitar que muchos de los otros alérgenos "ocho grandes". Es menos generalizada en la dieta occidental que el trigo, la soja o los productos lácteos, que son mucho más difíciles de evitar.

Eso no quiere decir que vivir con una alergia al pescado sea fácil. Los principales desafíos son evitar situaciones de alto riesgo para el contacto con los peces y controlar el riesgo de asma grave (donde corresponda) y anafilaxia. Leer las etiquetas para peces es bastante simple en las tiendas de comestibles. La comunicación en los restaurantes, sin embargo, es vital; Los restaurantes de alto nivel, especialmente, pueden usar pequeñas cantidades de pescado para condimentar platos que pueden no indicar la presencia de pescado en el menú.

Controlar el riesgo de asma y anafilaxia depende tanto de la comunicación con su médico como de tener a mano cualquier medicamento recetado: un inhalador de rescate, en el caso de asma, y ​​epinefrina inyectable en el caso de anafilaxia.

Si le preocupa mantener al pescado fuera de su dieta, considere pedirle a su médico que lo refiera a un dietista que tenga experiencia en el manejo de las alergias alimentarias. Un dietista puede ayudarlo a revisar su dieta y aprender dónde pueden esconderse los peces en las comidas de los restaurantes.

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• Joneja JV. Guía de profesionales de la salud para las alergias e intolerancias alimentarias.
• Sicherer S. Alergias a los alimentos: una guía completa para comer cuando su vida depende de ello.
• Moneo, Ignacio, et al. "Sensibilización al Parásito del Pescado. Anisakis simplex: Aspectos clínicos y de laboratorio ". Investigación de parasitología 17 de junio de 2007 (Epub).
• Van Do, T., et al. Allergy to Fish Parvalbumins: Estudios sobre la reactividad cruzada de 9 peces de consumo común. Revista de Alergia e Inmunología Clínica Dic. 2005 116 (6): 1314-20.