Convertirse en un sustituto: calificaciones, pago, expectativas

Las mujeres que deciden convertirse en sustitutas a menudo dicen que les encanta estar embarazadas y experimentar el milagro del nacimiento, pero han terminado de tener sus propios hijos. También realmente quieren ayudar a una pareja a tener un hijo. A veces, un amigo o miembro de la familia les pregunta. Sin embargo, incluso los sustitutos que son amigos o familiares deben ser positivos sobre el embarazo y el parto. No debe haber presión para aceptar un acuerdo de subrogación. Mientras que a los sustitutos se les paga por su tiempo, es raro encontrar un sustituto que esté solo en esto por el dinero. Debido al examen psicológico, es probable que las mujeres que están pensando principalmente en la compensación sean rechazadas al principio del proceso.

La tarifa promedio de $ 20,000 a $ 35,000 puede parecer mucho. Pero cuando toma en cuenta el tiempo y el esfuerzo necesarios, y la dedicación de nueve meses y 24 horas al embarazo, una mujer ganaría más por hora trabajando en un restaurante de comida rápida que siendo una sustituta. La subrogación no es un esquema para hacerse rico rápidamente. Es una forma compasiva de ayudar a traer vida a este mundo y construir una familia que no podría ser sin su ayuda.

¿Cuál es la diferencia entre un sustituto tradicional y un sustituto gestacional?

Si eres un sustituto tradicional, estarás genéticamente relacionado con el bebé. Esto se debe a que se utilizan sus huevos. Usted es un donante de óvulos y un sustituto, en este caso.

El esperma puede ser un donante de esperma o puede provenir de uno de los padres previstos. El esperma se transfiere a su útero a través de inseminación, generalmente inseminación intrauterina o IIU. En la subrogación gestacional, también conocida como la subrogación de la FIV, no estará relacionado genéticamente con el bebé. La madre prevista puede ser el progenitor genético o se utilizará un donante de óvulos o un donante de embriones. Debido a las complicaciones legales y emocionales que pueden surgir durante la subrogación tradicional, la subrogación gestacional es la opción preferida.

¿A quién vas a ayudar como sustituto?

La subrogación puede ayudar a una pareja a tener un hijo que de otra manera no puede tener un embarazo o dar a luz. Para algunos, esto se debe a complicaciones uterinas, que incluyen adherencias uterinas no tratables, forma uterina anormal o ausencia total del útero, ya sea por histerectomía previa o por un defecto congénito conocido como agenesia de Müller. Algunas mujeres pueden haber experimentado abortos espontáneos repetidos o fallos repetidos de la implantación de embriones de FIV.

Otra razón por la cual una pareja puede necesitar un sustituto es porque la madre que tiene la intención tiene una condición médica que hace que el embarazo sea potencialmente mortal para ella o para su bebé. Esto puede incluir enfermedad cardíaca grave, enfermedad renal grave, antecedentes de cáncer de mama, diabetes grave, lupus, fibrosis quística o antecedentes de preeclampsia grave con síndrome de HELLP. La subrogación también se puede usar para ayudar a una pareja gay masculina a tener un hijo.

Requisitos para convertirse en un sustituto

Algunas calificaciones de subrogación serán específicas de la clínica de fertilidad con la que los padres pretenden trabajar, por lo que solo deben considerarse pautas generales.

Los sustitutos deben:

• Ya tengo hijos y, idealmente, estar criándolos. Además, idealmente, un sustituto debería terminar con tener sus propios hijos.
• Ya he experimentado embarazos y partos sin complicaciones.
• En general, debe estar sano (sin enfermedades de transmisión sexual o complicaciones graves para la salud que puedan poner en peligro su salud o la de su bebé).
• Estar en un peso saludable.
• No haber abandonado a un niño en adopción en el pasado.
• Tener un seguro de salud que cubra la maternidad y el parto y no tenga una cláusula de exclusión de subrogación. El seguro estatal o federal, como Medicare, es un absoluto no-no para la subrogación.
• Tener un seguro de vida, en caso de que ocurran complicaciones raras y potencialmente mortales.
• Tener un ingreso estable que no se verá amenazado si el descanso en cama o los problemas del embarazo impiden el trabajo.
• Ser mayor de 21 años pero menor de 35. (Las pautas de edad varían de una clínica a otra).
• No tener antecedentes de abuso de drogas o alcoholismo.
• Contar con el apoyo de un esposo o pareja. Es posible que la pareja de la madre sustituta también deba aceptar someterse a una prueba para detectar una enfermedad de transmisión sexual.
• Vivir en un estado (o país) favorable a la subrogación
• Ser capaz de ir y venir de las citas con el médico (para el monitoreo de la fertilidad y la transferencia de embriones) y luego para las citas prenatales.
• Tenga un horario flexible con cuidado infantil confiable, especialmente para la inseminación o los elementos de transferencia de embriones de la subrogación.
• Estar abierto al examen de fertilidad, el examen médico general, el examen psicológico, el compromiso de tiempo intenso (especialmente durante el proceso de FIV) y estar dispuesto a tomar medicamentos hormonales (incluso inyecciones o supositorios) para ayudar a iniciar o apoyar el embarazo.
• Esté dispuesto a mantener una comunicación abierta entre ella, sus médicos y los padres previstos o un mediador acordado. También debe estar dispuesta a asistir a consejería, ya sea individualmente o con los padres previstos, en caso de que surja un problema de comunicación.
• Comprenda que el reposo en cama (especialmente si son múltiples) puede estar involucrado.
• Estar dispuesto a abstenerse de mantener relaciones sexuales con su pareja hasta que se establezca el embarazo, y estar abierto a las pruebas genéticas del bebé durante o después del embarazo.
• Comprenda que no se garantiza que ocurra el embarazo.

Esto no debería considerarse una lista completa, pero debería darle una idea de cuán involucrada está la subrogación.

¿Puedo recibir un pago por la prestación de servicios de subrogación?

En Estados Unidos, la mayoría de los acuerdos de subrogación son la subrogación comercial. Esto significa que el sustituto recibe el pago por sus servicios. La compensación varía pero en promedio está entre $ 20,000 y $ 35,000.

Hay estados y países donde la subrogación comercial es ilegal, y el sustituto solo puede recibir compensación por los gastos. Los gastos incluidos dependerán de la situación específica del sustituto. Es mejor hablar con un abogado para saber qué puede incluir esto. Cuando un amigo o miembro de la familia acepta ser un sustituto, la compensación generalmente no está involucrada. Los padres previstos, y no la clínica de fertilidad, pagan al sustituto por sus servicios. Entonces, si un amigo o miembro de la familia espera un pago, es importante que entiendan que los padres pretendidos son los que pagarán. El pago se suele dar en plazos. Estos se acuerdan antes de firmar un contrato de subrogación. (Se debe detallar en el contrato). La tarifa total se deposita en una cuenta de depósito en garantía antes de que comience la subrogación. Por lo general, una vez que se detecta un latido del corazón, lo que confirma el embarazo, se realiza el primer pago. El resto de la tarifa se da en cuotas, a medida que avanza el embarazo.

¿Es legal la subrogación?

La subrogación es legal en muchos estados de los Estados Unidos y en muchos países. Hay, sin embargo, algunos estados y algunos países donde la subrogación es ilegal. También hay lugares donde la subrogación no es necesariamente ilegal, pero los contratos no se reconocen en los tribunales. Esto puede llevar a problemas serios si algo sale mal. En algunos lugares, solo la subrogación comercial es ilegal, pero la subrogada que no implique una compensación por la propia subrogación es aceptable. Debido a la naturaleza compleja de la subrogación, es importante que hable con un abogado antes de aceptar cualquier acuerdo de subrogación. Hay parejas y sustitutos que esperan arreglar las cosas en privado, sin la ayuda de abogados o una agencia, en un esfuerzo por ahorrar dinero. Esto puede llevar a resultados desastrosos. Lamentablemente, hay personas que buscan estafar a posibles sustitutos y padres intencionados.

Para los mejores intereses de la pareja y el sustituto, usar una agencia acreditada (cuando se usa un sustituto desconocido) y abogados experimentados (un abogado para la pareja y otro para el sustituto) es el mejor curso de acción. Hable con su clínica local RESOLVE, Path 2 Parenthood o fertilidad para obtener orientación.

Brinsden, Peter R. "Subrogación gestacional". Actualización sobre reproducción humana, Vol.9, No.5 págs. 483 ± 491, 2003