Migrañas vs dolores de cabeza sinusal y el papel de las alergias

¿Cómo se relacionan las alergias y las migrañas? ¿Cuál es la diferencia entre dolores de cabeza sinusales y migrañas? Es posible que se sorprenda al saber que la mayoría de los dolores de cabeza que se diagnostican a sí mismos como dolores de cabeza sinusales son en realidad migrañas.

Migrañas

El dolor de cabeza por migraña es una afección crónica que afecta aproximadamente al 6 por ciento de los hombres y al 18 por ciento de las mujeres. Los síntomas pueden ser graves, interrumpir las actividades diarias, requerir reposo en cama y potencialmente durar por días. La causa de las migrañas no se comprende completamente, aunque se cree que está relacionada con sustancias químicas en el cuerpo que causan la dilatación de los vasos sanguíneos en el cerebro, lo que puede provocar dolores de cabeza. (Obtenga más información sobre los signos y síntomas de las migrañas).

Signos y síntomas

La International Headache Society (IHS) define los dolores de cabeza por migraña como los siguientes:

• Ataques de dolor de cabeza que duran por lo menos cuatro horas a tres días a la vez
• Dolores de cabeza con al menos dos de las siguientes cualidades:
  • Dolor unilateral
  • Calidad pulsante
  • Síntomas moderados a severos que afectan las actividades diarias.
  • Los síntomas aumentan con la actividad física.
• Uno de los siguientes síntomas con los ataques de dolor de cabeza.
  • Náuseas o vómitos
  • Sensibilidad al sonido
  • Sensibilidad a la luz
• Al menos cinco dolores de cabeza con los criterios anteriores han ocurrido.

La diferencia entre migrañas y dolores de cabeza sinusal

La International Headache Society (IHS) define los dolores de cabeza sinusales como los siguientes:

• Secreción nasal de color (secreción verde o amarilla que generalmente es gruesa)
• Rayos X anormales (o TAC) de los senos paranasales
• Síntomas de sinusitis y dolores de cabeza sobre los senos paranasales involucrados
• Desaparición del dolor de cabeza después del tratamiento de la sinusitis.
• Los dolores de cabeza sinusal generalmente duran cinco días o más, mientras que los dolores de cabeza por migraña generalmente duran tres días o menos

Entonces, los dolores de cabeza sinusales, según el IHS, se relacionan con la sinusitis. Sin embargo, la mayoría de los diagnósticos de "dolores de cabeza sinusal" no parecen estar relacionados con la sinusitis. Por lo tanto, es posible que estos "dolores de cabeza sinusal" sean en realidad migrañas.

Los estudios ahora nos dicen que hasta el 90 por ciento de los "dolores de cabeza sinusal" son en realidad migrañas. Desafortunadamente, muchas personas aún son tratadas como si sus dolores de cabeza fueran sinusitis, con tratamientos que pueden o no ser efectivos.

Superposición de síntomas de migrañas y rinitis alérgica

Al observar los números anteriores, puede parecer obvio que existe una diferencia entre los dolores de cabeza sinusales, los síntomas de alergia estacionales y las migrañas, pero no siempre está claro dónde se encuentra la distinción. Esto es porque hay una superposición significativa en los síntomas. Por ejemplo, tanto la rinitis alérgica como las migrañas pueden causar congestión nasal, dolor entre los ojos que empeora con la inclinación hacia adelante, ojos que gotean y un empeoramiento de los síntomas con un cambio en el clima o las estaciones.

¿Cómo podrían relacionarse las alergias y las migrañas?

La rinitis alérgica (los síntomas de la fiebre del heno) a menudo puede llevar a lo que se llama un "dolor de cabeza sinusal". Una reacción alérgica provoca la liberación de histamina, que también puede conducir a la dilatación de los vasos sanguíneos en el cerebro y, por lo tanto, causar o empeorar una migraña. dolor de cabeza.

¿Las personas con alergias sufren más migrañas?

En al menos un estudio se ha encontrado que las personas con alergias sufren más migrañas. Se encontró que las personas con rinitis alérgica cumplían con los criterios para tener migrañas con mucha más probabilidad que las personas sin rinitis alérgica. De hecho, las personas con alergias tenían aproximadamente 14 veces más probabilidades de reportar migrañas en comparación con las personas sin alergias.

Otros estudios muestran una asociación entre los dolores de cabeza por migraña y el asma alérgica, y que aumenta la aparición de migrañas en niños con enfermedad atópica. (Las enfermedades atópicas son aquellas en las que hay una mayor sensibilidad a los irritantes externos e incluye rinitis alérgica, asma y eczema alérgico). Además, aproximadamente el 40 por ciento de los niños con migrañas muestran la presencia de alergias a través de pruebas de alergia.

¿Cómo afectan las alergias a las personas con migrañas?

Las alergias no solo parecen aumentar la probabilidad de que una persona sufra migrañas, sino que las personas con migrañas que tienen desencadenantes alérgicos parecen tener migrañas más graves e incapacitantes. Solo por esta razón, parece tener sentido que las alergias sean tratadas agresivamente. Una teoría que puede ayudar a explicar esto tiene que ver con el suministro de nervios de la cara. El nervio trigémino tiene terminaciones nerviosas en las fosas nasales y los senos nasales. Se piensa que tal vez este nervio se hipersensibiliza a medida que transmite mensajes de dolor al cerebro.

¿Las alergias alimentarias causan o empeoran los dolores de cabeza por migraña?

Existe mucha controversia en el área de las alergias alimentarias relacionadas con las migrañas. Mientras que algunos expertos creen que los alimentos pueden empeorar las migrañas a través de un proceso alérgico, otros creen que el desencadenante es el resultado de la intolerancia a los alimentos. Es posible que las migrañas sean provocadas por reacciones alérgicas y no alérgicas a los alimentos.

¿El tratamiento de las alergias ayuda a las migrañas?

La mayoría de los estudios que usan antihistamínicos para el tratamiento y la prevención de las migrañas no muestran que estos medicamentos sean útiles.Sin embargo, se ha sugerido que el tratamiento agresivo de la rinitis alérgica, por ejemplo con aerosoles nasales y vacunas contra la alergia, puede ayudar a tratar y prevenir los dolores de cabeza en aquellas personas que parecen tener desencadenantes alérgicos a sus migrañas. En al menos un estudio, se descubrió que las inyecciones para la alergia disminuyen la gravedad y la discapacidad de las migrañas en pacientes más jóvenes.