Opciones de tratamiento de fracturas de fémur pediátricas

Las fracturas de fémur no son lesiones infrecuentes en niños. Afortunadamente, la mayoría de las fracturas de fémur se curan bien, incluso con tratamientos no quirúrgicos. La cantidad de desplazamiento (separación de las puntas de los huesos) que puede aceptarse depende de la edad del niño, y las fracturas de los niños pequeños se curan incluso con desplazamientos. Por lo tanto, la determinación del tratamiento de las fracturas de fémur se distingue en gran medida por la edad de su hijo.

En infantes

Las fracturas de fémur en bebés y niños pequeños generalmente se curan con tratamiento de yeso. En la infancia temprana, se puede usar un arnés Pavlik en lugar de una espica.

Debido al rápido crecimiento de los huesos en los niños pequeños, los extremos de los huesos no necesitan estar perfectamente alineados. El hueso se remodelará con el tiempo hasta el punto en que tal vez ni siquiera sea evidente que el hueso se haya lesionado. La mayoría de los bebés y niños pequeños necesitarán el lanzamiento de espigas durante aproximadamente 4 a 6 semanas para permitir la curación ósea adecuada.

En la primera infancia

En niños más pequeños (menores de 6 años), el lanzamiento de espica suele ser suficiente para el tratamiento de una fractura de fémur. La duración del lanzamiento puede ser un poco más larga a medida que los niños crecen, pero el hueso aún tiene un excelente potencial de curación.

Hay un juicio que emite su cirujano ortopédico y usted (como padres) cuando decide cómo tratar mejor a los niños en el rango de 5 a 7 años de edad. Como se mencionó, estos niños a menudo son tratados bien como niños pequeños en un yeso espica. En otras situaciones, su médico puede recomendar una cirugía para insertar varillas flexibles dentro del hueso. Puede discutir los pros y los contras con su médico.

En la infancia posterior

No hay un corte claro para cuando el lanzamiento de espigas se vuelve menos práctico, pero puede discutir las opciones con su médico.Los tratamientos quirúrgicos más comúnmente realizados para las fracturas de fémur son:

• Fijación externa:La fijación externa utiliza una varilla fuera del cuerpo que está unida al hueso con pasadores o tornillos largos. El uso de fijadores externos es limitado, especialmente debido a los buenos resultados con las varillas flexibles. Los fijadores externos a menudo se usan con fracturas abiertas o cuando el hueso fracturado está en muchas partes (conminutas).
• Varillas flexibles:El tratamiento más común para los niños mayores (de 7 a 12 años) es una varilla intramedular flexible. Estas barras se insertan fácilmente en el centro hueco del hueso y se retiran fácilmente después del tratamiento. Las varillas se insertan justo por encima de la rodilla y no cruzan la placa de crecimiento. No son rígidos, y por lo tanto, no pueden soportar al niño. Sin embargo, dado que estos niños pequeños todavía se curan muy rápidamente, tienden a no causar problemas.
• Varillas estándar:Las varillas intramedulares son el tratamiento estándar para una fractura de fémur en un adulto. Solo una vez que se hayan cerrado las placas de crecimiento de un niño, debe usarse este tipo de varilla. Alrededor de los 11 a 14 años, la mayoría de las fracturas de fémur se tratarán de la misma manera que en un adulto.

Determinar el mejor tratamiento para una situación particular depende de varios factores, no solo de la edad de su hijo. Estos son enfoques generales para el tratamiento de muchas fracturas comunes del fémur, pero cada niño tendrá circunstancias individuales que pueden alterar el enfoque de tratamiento recomendado.