Entendiendo el Volumen Plaquetario Medio (MPV)

El volumen plaquetario promedio (MPV) es una medida del tamaño promedio de sus plaquetas, un tipo de célula sanguínea que ayuda a prevenir el sangrado. El MPV es particularmente importante para determinar la causa de la trombocitopenia (un recuento plaquetario bajo) o la trombocitosis (un recuento plaquetario alto), y puede ser una herramienta de diagnóstico útil incluso si su recuento plaquetario es normal.

Su MPV también puede aumentar o disminuir con algunas afecciones, como enfermedad cardíaca, lupus, enfermedad de la tiroides e infecciones.

Resumen de las plaquetas

Las plaquetas, también conocidas como trombocitos, son las células responsables de la formación de coágulos sanguíneos para retardar la pérdida de sangre, prevenir infecciones y promover la curación. Cuando ocurre una lesión, las plaquetas se agregan para tapar la herida y enviar señales hormonales a través de la sangre para atraer factores de coagulación de proteínas, que ayudan a reparar la lesión.

Las plaquetas se producen en la médula ósea por megacariocitos, que son grandes células precursoras. Las propias plaquetas, que se liberan en el torrente sanguíneo desde la médula ósea, son en realidad fragmentos de los megacariocitos. Por lo general, las plaquetas más jóvenes son más grandes que las plaquetas más viejas, y el MPV a menudo se considera un reflejo de la edad promedio de las plaquetas.

Cómo se verifica el MPV

El volumen plaquetario medio se mide como parte de su hemograma completo (CBC), un análisis de sangre que se usa en el examen de salud y para el monitoreo de muchas afecciones. Para obtener un valor de MPV, su sangre se extrae a un tubo superior púrpura que contiene un anticoagulante para que no se coagule y, por lo tanto, produzca un resultado anormal tanto para el recuento de plaquetas como para el MPV.

Conteo sanguíneo completo (CBC): lo que contiene

MPV normal

Su CBC incluye su recuento total de plaquetas, así como su índices plaquetarios, como el MPV y el ancho de distribución de plaquetas (PDW): una indicación de la variación en el ancho de sus plaquetas. Estos índices son detalles sobre sus plaquetas que proporcionan una descripción más completa de cómo se ven sus plaquetas reales. De hecho, incluso si tiene un recuento plaquetario normal, los índices anormales pueden alertar a su médico sobre un problema.

Rangos normales

• Plaquetas 150,000 a 450,000 por mililitro *
• MPV: 8.9 a 11.8 fL (femtolitros)
• PDW: 9.6 a 15.3 por ciento

* Los laboratorios varían. Compruebe su informe de CBC para conocer el rango de referencia adecuado para sus resultados.

Por lo general, los niveles de plaquetas en torno a 50,000 están asociados con hematomas. Un nivel de plaquetas por debajo de 20,000 puede predisponer a un sangrado que amenaza la vida.

Cuando el valor de MPV es alto, el laboratorio generalmente lo revisará con un frotis de sangre. El tecnólogo teñirá un portaobjetos que contenga una muestra de su sangre y lo observará bajo el microscopio para ver si las plaquetas se están agrupando o si en realidad tiene plaquetas gigantes.

Causas del alto MPV

Un MPV alto es generalmente una señal de que hay más plaquetas jóvenes circulando en el torrente sanguíneo. Después de la pérdida de sangre debido a un traumatismo o un procedimiento como una cirugía mayor, su cuerpo consume plaquetas para reparar las laceraciones y detener la pérdida de sangre. En respuesta, su médula ósea produce más megacariocitos, que se vuelven jóvenes, plaquetas grandes y su MPV aumenta.

Es posible que tenga un MPV alto con un recuento plaquetario bajo, normal o alto, y ver estos resultados juntos ayuda a proporcionar un diagnóstico.

Un MPV alto con los siguientes recuentos de plaquetas puede sugerir condiciones asociadas:

• UNA bajo recuento de plaquetas junto con alto MPV ocurre cuando las plaquetas son destruidas, generalmente por anticuerpos, una infección o toxinas. Por ejemplo, la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) es una deficiencia de plaquetas causada por la destrucción de las plaquetas sin una causa conocida.
• UNA alto recuento de plaquetas junto con alto MPV puede ocurrir cuando la médula ósea produce demasiadas plaquetas, generalmente debido a una mutación genética o cáncer.
• UNA recuento de plaquetas normal junto con alto MPV sugiere afecciones como el hipertiroidismo o la leucemia mielógena crónica (LMC), un tipo de cáncer.

Las condiciones que pueden estar asociadas con un MPV elevado y un recuento plaquetario variable incluyen:

• Enfermedad hepática no alcohólica
• Anormalidades genéticas en las plaquetas.
• Enfermedad de Bernard-Soulier (síndrome de plaquetas gigantes)
• Medicamentos que estimulan la médula ósea, como la eritropoyetina o la trombopoyetina
• Diabetes mellitus
• Enfermedades respiratorias
• Septicemia
• Hipertiroidismo
• Preeclampsia (toxemia del embarazo) y síndrome HELLP
• Enfermedad cardíaca o válvulas cardíacas artificiales.

El conteo de plaquetas y el volumen pueden verse afectados por factores como la altitud, las hormonas y los factores de riesgo para la salud:

• Las personas que viven en altitudes bajas (por debajo del nivel del mar) pueden tener un recuento de plaquetas más alto que el promedio, mientras que las que viven en altitudes elevadas pueden tener un MPV alto, lo que se ha considerado un posible factor de riesgo para la enfermedad cardíaca.
• El tabaquismo, la presión arterial alta y los niveles altos de glucosa (sin un diagnóstico de diabetes) se han asociado con un MPV alto en los hombres, mientras que la menstruación y los anticonceptivos orales se asocian con un MPV alto en las mujeres.
• El ejercicio intenso también se ha asociado con un aumento en el recuento de plaquetas si es lo suficientemente grave como para causar daño tisular.

Es importante tener en cuenta estos factores, ya que el recuento de plaquetas y el MPV pueden sufrir algunas variaciones.

Causas del MPV bajo

Un MPV bajo generalmente sugiere que la mayoría de sus plaquetas son más antiguas y que su médula ósea ha disminuido la producción de plaquetas. Aquí también, su recuento total de plaquetas puede ayudar a proporcionar una idea de la causa.

Un MPV bajo con los siguientes recuentos de plaquetas puede sugerir condiciones asociadas:

• UNA bajo recuento de plaquetas junto con bajo MPV apunta hacia trastornos de la médula ósea que disminuyen o disminuyen la producción de plaquetas, como la anemia aplásica.
• UNA alto recuento de plaquetas junto con bajo MPV A menudo significa una infección, inflamación o cáncer.
• UNA Recuento plaquetario normal junto con MPV bajo Es común con la insuficiencia renal crónica.

Las condiciones que pueden estar asociadas con un MPV bajo y recuentos de plaquetas variables incluyen:

• Insuficiencia de la médula ósea
• Lupus
• Esplenomegalia (un agrandamiento del bazo), que a menudo hace que las plaquetas queden atrapadas en el bazo
• Medicamentos que suprimen la formación de plaquetas, como la quimioterapia
• Hipotiroidismo
• La anemia por deficiencia de hierro
• VIH / SIDA

Pruebas adicionales

Si bien el MPV es una prueba útil, no es un diagnóstico. Y algunas condiciones, como el cáncer, pueden asociarse con un MPV bajo o alto. Sus resultados de MPV se consideran junto con sus otros síntomas. Por ejemplo, es posible que necesite una prueba de tiroides si tiene síntomas de hipertiroidismo o hipotiroidismo.

De manera similar, si tiene una pérdida de peso inexplicable o hematomas con un MPV elevado o bajo, es posible que necesite más pruebas con una biopsia de médula ósea, que puede identificar ciertos tipos de cáncer y puede determinar si su médula ósea no está funcionando como debería.

¿Qué es una biopsia de médula ósea?

Una palabra de DipHealth

Algunos estudios sugieren que el MPV puede estar asociado con la predicción de enfermedades como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Del mismo modo, puede haber una asociación entre el MPV y algunas deficiencias nutricionales como la vitamina D y la vitamina B12. En general, si bien es ciertamente un valor útil a considerar, se debe considerar el MPV junto con su estado de salud general y sus otros resultados de laboratorio.