Fundamentos del análisis de semen: cómo se hace, qué mide

El análisis del semen debe ser parte del trabajo de infertilidad de cada pareja. Algunas veces, el análisis del semen incluye mucho más que un simple conteo de espermatozoides.

Mientras que un tercio de los casos de infertilidad involucra un problema solo con la mujer, un tercio de los casos de infertilidad es un problema solo con el hombre y otro tercio involucra problemas en ambos lados o infertilidad inexplicable.

Esta es la razón por la cual cada pareja infértil debe asegurarse de que la pareja masculina sea examinada Incluso si se ha identificado un problema de fertilidad en la pareja femenina, eso no significa que la fertilidad de la pareja masculina sea normal.

El análisis del semen a veces se pasa por alto, especialmente si un especialista en fertilidad no está evaluando a la pareja. Es posible que un ginecólogo no ofrezca esta prueba de fertilidad masculina muy básica (posiblemente porque los ginecólogos tienden a centrarse en la salud de la mujer).

Sin embargo, insistir en que tenga un análisis de semen desde el principio puede ahorrarle mucho dolor (y dólares) más tarde. Por ejemplo, si solo se tratan los problemas de infertilidad femenina, pero la infertilidad del factor masculino está involucrada, es probable que los tratamientos de fertilidad fracasen.

¿Cuándo se puede hacer la prueba?

Su médico probablemente le dirá que debe abstenerse de tener relaciones sexuales durante al menos dos o tres días antes de tomar la prueba.

Según la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM, por sus siglas en inglés), una muestra de semen debe tomarse no menos de dos o tres días después de la relación sexual, y no más de siete días. ASRM también recomienda que se tomen al menos dos muestras, tomadas con un mes de diferencia.

Por lo tanto, es posible que deba realizar la prueba dos veces.

Obtención de la muestra de semen

La muestra de semen se recolecta mediante autoestimulación o masturbación en un recipiente estéril.

Debido a que la mayoría de los lubricantes contienen sustancias químicas que pueden dañar el esperma, es probable que su médico le pida que utilice un "frote seco" al producir la muestra. (La saliva puede dañar el esperma, así que no use su propia saliva). Hay lubricantes especializados que han sido aprobados para su uso en pruebas de fertilidad y tratamiento. Pregúntele a su médico acerca del uso de uno.

La clínica debe tener una habitación reservada solo para la recolección de semen. Pueden o no tener materiales que lo ayuden a "inspirarlo" para la colección, por lo que si sabe que va a necesitar algo, lleve consigo una revista o su teléfono inteligente.

Si le resulta difícil obtener una muestra a través de la masturbación, es posible que pueda obtener una muestra a través del coito utilizando un condón especializado en casa. Hacer no ¡Usa cualquier condón, sin embargo! Los químicos en los condones regulares pueden dañar la muestra de esperma, sesgando los resultados.

Pregúntele a su médico sobre cómo obtener el condón especializado.

También puede producir la muestra en su casa a través de la autoestimulación. Hable con su médico acerca de esta opción.Una muestra de semen debe evaluarse dentro de un marco de tiempo particular (generalmente se recomienda dentro de dos horas) para obtener los mejores resultados. Si vive lejos de la clínica de fertilidad, podría ser necesario dar la muestra en la oficina.

Es común sentirse incómodo ante cualquier prueba médica, y los hombres a menudo están nerviosos al proporcionar la muestra y ansiosos por recibir los resultados de un análisis de semen.

Si tiene problemas para eyacular para producir la muestra, hable con su médico. No está solo, y hay pasos que puede tomar para ayudar a obtener la muestra de semen.

Lo que mide la prueba

Una prueba de análisis de semen analiza …

• el numero total de esperma
• volumen total de eyaculado
• concentración de espermatozoides (en otras palabras, ¿cuántos espermatozoides hay en un volumen particular de semen?)
• El color del semen y cómo se agrupa y licua.
• El pH del semen (cuán ácido o alcalino es).
• cuántos glóbulos blancos se encuentran en el semen (muchos pueden indicar una infección)
• cómo nadan los espermatozoides (también conocida como motilidad de los espermatozoides)
• cuántos de los espermatozoides están vivos y en movimiento (lo que se conoce como viabilidad de los espermatozoides)
• Forma y tamaño del esperma (también conocido como morfología del esperma)

Si se realiza un cultivo de esperma, la prueba también puede buscar signos adicionales de infección.

Según la Organización Mundial de la Salud, se necesita una concentración de espermatozoides de 20 millones por mililitro, y un total de al menos 40 millones por eyaculado, para una fertilidad óptima.

En algunos casos, la cantidad de espermatozoides puede ser normal, pero otros factores son menos que ideales en el semen, y esto impide el logro del embarazo.

Para obtener una descripción mucho más detallada de lo que mide la prueba y por qué, lea Cómo entender los resultados del análisis del semen: Qué es normal, Qué es anormal y Por qué.

¿Qué pasa si los resultados del análisis del semen son anormales?

Si se obtienen resultados anormales, el primer paso será programar otro análisis del semen. Un resultado anormal de la prueba no significa necesariamente que haya algo mal. Si tuvo dificultades para producir una muestra a través de la masturbación, su médico puede recomendar que se haga la prueba a través del coito utilizando un condón de recolección especializado.

Su médico también puede ordenar pruebas adicionales. Dependiendo de los resultados, su médico puede recomendar un tratamiento médico para corregir el problema, cambios en el estilo de vida o sugerir tratamientos de fertilidad.

Los resultados del análisis del semen pueden ser difíciles de entender, ya que existen diferentes estándares. Los resultados del recuento de espermatozoides pueden caer en "normal" en una escala y "por debajo de lo normal" en otra.

Como siempre, hable con su médico si no comprende los resultados.

¿Qué pasa si no quiero la prueba?

No es raro que algunos hombres se nieguen o duden acerca de las pruebas de análisis del semen. Las razones que los hombres tienen para no querer hacer la prueba incluyen el temor de que se juzgue su "virilidad", las objeciones religiosas a la recolección de la muestra o la vergüenza con respecto al método de recolección.

Discuta con su médico cualquier inquietud o temor que tenga con respecto a la prueba. La omisión de las pruebas de fertilidad masculina puede llevar a la angustia y la pérdida de tiempo, si luego se descubre que los factores de fertilidad masculina fueron relevantes.