¿Cómo funcionan los secuestrantes de ácidos biliares?

Si su colesterol es alto, su proveedor de atención médica puede decidir agregar un secuestrante de ácidos biliares a su régimen de reducción de colesterol. Los secuestradores de ácidos biliares, también conocidos como resinas de ácidos biliares o BAR, son una clase de medicamentos utilizados para ayudar a reducir sus niveles de colesterol. Actualmente, tres medicamentos de esta clase de medicamentos están disponibles en los Estados Unidos:

• Colestid (colestipol)
• Welchol (colesevelam)
• Questran (colestiramina)

Welchol (colesevelam) está disponible como una tableta o polvo de resina. Colestid (colestipol) y Questran (colestiramina) están disponibles solo como polvos de resina.

¿Cómo los secuestrantes de ácido biliar reducen su colesterol?

Estos medicamentos actúan uniéndose a los ácidos biliares y previniendo la absorción de los ácidos biliares del intestino delgado. En lugar de ser absorbido por la sangre, la combinación de ácidos biliares y la droga se excreta en las heces. En respuesta a la disminución de los ácidos biliares en el cuerpo, su hígado convertirá el colesterol en más ácidos biliares. Además, los receptores de LDL también se incrementarán en el hígado. Estas acciones ayudan a disminuir los niveles de colesterol en la sangre.

Como resultado, los secuestrantes de ácidos biliares disminuyen el colesterol LDL entre un 15% y un 30%, y solo elevan ligeramente el colesterol HDL entre un 3% y un 5%.

Estos medicamentos no parecen afectar los niveles de triglicéridos, pero, en algunos casos, los secuestrantes de ácidos biliares pueden elevar sus triglicéridos si se toman durante un período prolongado. Debido a que no se ha comprobado que disminuyan el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, los secuestradores de ácidos biliares no se recetan tan comúnmente como otros medicamentos para reducir el colesterol, especialmente las estatinas. Sin embargo, se pueden tomar solos o combinados con otros medicamentos para reducir el colesterol para ayudarlo a controlar sus niveles de lípidos.

Efectos secundarios comunes de los secuestradores de ácidos biliares

Los efectos secundarios de tomar secuestradores de ácidos biliares consisten principalmente en problemas gastrointestinales, que incluyen:

• Náusea
• Estreñimiento
• Hinchazón
• Flatulencia

Los efectos secundarios se pueden controlar aumentando la ingesta de líquidos, tomando un ablandador de heces o agregando fibra a su dieta.

Algunas personas pueden tener dificultades para tomar constantemente su secuestrante de ácidos biliares. Por ejemplo, algunas personas pueden encontrar que las resinas son demasiado ásperas para probar, especialmente si tienen que tomarlas más de una vez al día. Aunque hay formas de mejorar el sabor de las resinas, algunas personas que toman el medicamento aún no pueden tolerar su sabor. Además, la tableta de Welchol es grande y puede ser difícil de tragar para algunas personas. Si le han recetado un secuestrante de ácidos biliares y tiene dificultades para tomar su medicamento, debe informar a su proveedor de atención médica de esto.

¿Quién no debe tomar un secuestrante de ácidos biliares?

Además de divulgar su historial médico completo, también debe notificar a su proveedor de atención médica si tiene alguna de estas condiciones médicas a continuación:

• Si ya tiene niveles muy altos de triglicéridos o alguna vez ha experimentado problemas médicos debido a niveles muy altos de triglicéridos, como la pancreatitis. Esto se debe al hecho de que los secuestrantes de ácidos biliares pueden elevar aún más sus niveles de triglicéridos.
• Los secuestradores de ácidos biliares pueden interactuar con algunas vitaminas u otros medicamentos que está tomando. Por lo tanto, debe notificar a todos sus proveedores de atención médica si está tomando un secuestrante de ácidos biliares para que puedan asegurarse de que el medicamento no esté interactuando con ningún otro medicamento, vitamina o suplemento que esté tomando. En algunos casos, su proveedor de atención médica puede solicitarle que aumente la cantidad de tiempo entre tomar el secuestrante de ácidos biliares y otros medicamentos.
• Los secuestrantes de ácidos biliares no se han estudiado en mujeres que están amamantando o embarazadas. Si bien los secuestrantes de ácidos biliares no parecen cruzarse hacia el torrente sanguíneo, pueden limitar la absorción de ciertas vitaminas importantes.
• Si tiene afecciones gastrointestinales, como hemorroides o estreñimiento, tomar secuestrantes de ácidos biliares puede empeorar estas afecciones. Además, debe informar a su proveedor de atención médica si alguna vez ha tenido una obstrucción intestinal.

Su proveedor de atención médica evaluará los beneficios y riesgos de prescribirle un secuestrante de ácidos biliares en estos casos para ayudarlo a controlar sus lípidos.