Los síntomas de los pólipos uterinos

Casi una cuarta parte de todas las mujeres experimentan pólipos uterinos, un crecimiento excesivo de tejido en el endometrio. Si bien muchas mujeres experimentan sangrado uterino anormal, el hecho es que los pólipos uterinos a menudo son asintomáticos.

Los pólipos uterinos, también llamados pólipos endometriales, suelen ser pequeñas masas de tejido endometrial en forma de bulbo unidas al útero por un tallo. Son suaves, a diferencia de los fibromas uterinos, que pueden crecer mucho más y están formados por un músculo duro.

Los síntomas

Cuando los síntomas de los pólipos uterinos son evidentes, son similares a los de las afecciones más graves, como el cáncer de endometrio. Si tiene estos síntomas, es importante que consulte a un médico. Los síntomas pueden incluir varios tipos de sangrado uterino anormal, como:

• Sangrado menstrual abundante
• Manchas entre períodos
• Sangrado después del coito
• Sangrado después de la menopausia.

¿Quién está en riesgo?

Se desconoce la causa exacta de los pólipos uterinos, pero son sensibles a la hormona estrógeno. Es posible que tenga más probabilidades de desarrollar pólipos si:

• Edad 40 a 50
• Pre o peri-menopausia
• Obeso
• Actualmente o antes tomando un medicamento antiestrogénico

Menos del uno por ciento de todos los pólipos uterinos están asociados con el cáncer.

Pólipos uterinos e infertilidad

La infertilidad se define como la incapacidad de concebir después de un año de intentarlo. Cuando una mujer es infértil y no tiene síntomas de pólipos uterinos, la probabilidad de que tenga pólipos asintomáticos es de entre tres y cinco por ciento, según el Instituto Jones de Medicina Reproductiva. Si está experimentando un sangrado anormal, es más probable que haya pólipos presentes.

Los pólipos uterinos pueden actuar como un dispositivo intrauterino natural (DIU), impidiendo que un óvulo fertilizado se implante en la pared uterina. También pueden bloquear el área donde la trompa de Falopio se conecta con la cavidad uterina, evitando que los espermatozoides viajen al tubo para encontrarse con el óvulo. Del mismo modo, pueden bloquear el canal del cuello uterino, lo que evitaría que los espermatozoides ingresen al útero. Los pólipos también pueden desempeñar un papel en el aborto espontáneo de algunas mujeres.

En un estudio publicado en 2005 en la Diario de la reproducción humana Las mujeres que se sometieron a inseminación artificial después de que les extirparon sus pólipos quedaron embarazadas aproximadamente al doble de la tasa de las mujeres a las que no se les extirparon los pólipos. De hecho, las mujeres a quienes se les extirparon los pólipos a menudo se embarazaron sin inseminación artificial.

Diagnostico y tratamiento

Su médico puede recomendar uno de los varios métodos para determinar si tiene pólipos uterinos:

• Histerosalpingograma (HSG). Un examen que usa una radiografía, en la que un radiólogo inyecta un tinte de contraste en el útero y las trompas de Falopio para que sea más fácil ver los pólipos y otros tejidos.
• Ultrasonido. Inserción de un dispositivo tipo varita en la vagina que envía ondas de sonido de alta frecuencia para crear imágenes.
• Sonohisterograma. Un tipo especial de ultrasonido en el que el radiólogo llena la cavidad uterina con solución salina utilizando un catéter estrecho. La solución salina distiende la cavidad (como un globo) y crea un espacio entre las paredes. Esto ayuda a visualizar los pólipos que pueden pasarse por alto con la ecografía tradicional.
• Histeroscopia Un procedimiento que utiliza un alcance insertado a través de la vagina en el útero para ver los pólipos y determinar su tamaño y extensión. También se puede extirpar una parte o la totalidad de un pólipo para un examen microscópico insertando instrumentos a través del tubo histeroscópico.
• Escisión por métodos tradicionales. Se puede obtener una muestra de un pólipo a través de curetaje (raspado o extracción) o biopsia (extirpación de tejido mediante un instrumento parecido a una pajita) o después de una histerectomía (extirpación del útero).

El examen de tejido bajo un microscopio es la única forma de determinar de manera confiable si un pólipo es benigno (no canceroso) o maligno (canceroso).

Algunos pólipos desaparecen por sí solos.Cuando es necesaria la extracción para controlar el sangrado, para aumentar las probabilidades de embarazo o para detectar cáncer, a menudo se recomienda el legrado guiado por un histeroscopio. Un método más convencional, la dilatación y el legrado (D&C), o raspado del revestimiento uterino, también se sigue utilizando.

La histeroscopia generalmente se realiza con anestesia local o sin anestesia local, pero a veces también se usa anestesia general. Después de la histeroscopia, puede experimentar un sangrado leve y calambres leves, pero debería poder reanudar las actividades normales de inmediato, con la posible excepción de la relación sexual, que tal vez deba evitar durante una semana o dos, si su médico lo recomienda.

Cuando los pólipos son demasiado numerosos para la extirpación histeroscópica, se puede recomendar una histerectomía.

No existe un método específico para prevenir los pólipos uterinos, aunque mantenerte en un peso saludable y vigilar tu presión arterial son los mejores métodos para disminuir tus factores de riesgo.