¿Qué es la psoriasis inversa?

La psoriasis inversa se suele considerar como psoriasis oculta. Esta condición poco común incluye una erupción que es similar a la psoriasis estándar, roja y con picazón, pero en el caso de la psoriasis inversa, la erupción no aparece en las áreas expuestas de su cuerpo. En cambio, ocurre dentro de los pliegues de la piel, como la axila y la ingle, y puede producir dolor y picazón debilitantes.

Síntomas y causas de la psoriasis inversa

La psoriasis inversa aparece como una erupción roja que es sensible y carece de las escalas de la psoriasis estándar.La picazón y el dolor pueden ser particularmente molestos, ya que la erupción solo se presenta en lugares donde el cuerpo se flexiona o se dobla. Las áreas comunes de la psoriasis inversa incluyen su:

• Ingle
• Axilas
• Piel debajo de tus senos
• Se pliega alrededor de los genitales.
• Piel debajo de las nalgas
• En pliegues profundos de la piel a lo largo de su cintura, estómago y muslos

La transpiración y la fricción, que tienden a acumularse en estas áreas, pueden empeorar la afección y los síntomas.

Es posible tener psoriasis inversa sin saber que tiene la psoriasis típica. Si tiene irritación severa y enrojecimiento en su área genital, podría tener psoriasis inversa, incluso si nunca se le ha diagnosticado psoriasis. Cualquier psoriasis típica que pueda tener en otra parte de su cuerpo podría ser muy leve e incluso pasar como una simple caspa.

La psoriasis inversa, que generalmente ocurre en alrededor del 2 al 6 por ciento de las personas con psoriasis, es más molesta y más típica en las personas con sobrepeso, aunque la conexión entre la obesidad y la psoriasis no se ha determinado completamente. Según la investigación, los kilos de más no harán que desarrolle psoriasis, pero el peso adicional puede aumentar la gravedad de su psoriasis.

Elija cuidadosamente el tratamiento de la psoriasis inversa

Debido a que la psoriasis inversa ocurre en algunas de las áreas más sensibles del cuerpo, el tratamiento puede ser un desafío.

Los medicamentos tópicos utilizados para tratar la psoriasis inversa van desde la crema de hidrocortisona de venta libre hasta los medicamentos de venta con receta, como Protopic (tacrolimus) y Elidel (pimecrolimus). Protopic y Elidel son preferibles a los tratamientos tipo cortisona para la psoriasis inversa debido a la sensibilidad de la piel en estas áreas.

Algunos tratamientos, como la hidrocortisona, pueden causar adelgazamiento de la piel y otros efectos secundarios. No tome ningún medicamento sin consultar primero con su médico. Si experimenta efectos secundarios molestos, llame a su médico de inmediato.

La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Recomienda que Protopic y Elidel solo se usen como último recurso y solo por un corto período de tiempo porque existe evidencia de que pueden aumentar el riesgo de ciertos cánceres e infecciones virales.

A pesar de estas fuertes advertencias, la posición oficial de la American Academy of Dermatology es que considera que el uso de los medicamentos bajo la supervisión de un dermatólogo es seguro y efectivo. Muchos dermatólogos que tratan la psoriasis inversa usarán estos medicamentos primero porque no conllevan un riesgo de adelgazamiento de la piel.

Luz UV para tratar la psoriasis inversa

El uso de luz de tipo ultravioleta B (UVB) también es útil. Si su médico le recetara este tipo de terapia, se desvistiría y colocaría en una caja de luz UVB especializada. Estas citas suelen realizarse en el consultorio de su médico. Se cree que la luz retarda el crecimiento de las células de la psoriasis.

Aunque falta investigación, un estudio de caso informó que un paciente logró un "aclaramiento completo" de lesiones de psoriasis inversa después de tres semanas de tratamiento con luz UVB. Un estudio más amplio que incluyó el uso de luz UVB entre las personas con psoriasis estándar informó que alrededor del 66 por ciento eran "90 por ciento sin problemas después de un máximo de 10 tratamientos".

Algunas personas, generalmente aquellas cuya psoriasis inversa se ve empeorada por la humedad, encuentran que la pintura de Castellani o Castederm son útiles: un medicamento líquido, que contiene el fenol del ingrediente activo y se presenta con receta y sin receta. Los baños astringentes Domeboro, que también están disponibles sin receta, también pueden ser útiles.

Si su psoriasis inversa es particularmente obstinada, su médico puede recomendar un tratamiento con productos biológicos como Enbrel (etanercept) y Remicade (infliximab), que se toman mediante inyección.

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