Por qué las mujeres embarazadas deben insistir en una prueba de tiroides

Sesión Plenaria nº90. 20-12-2018 (Noviembre 2024)

Según nueva investigación publicada en el Revista de endocrinología clínica y metabolismo La política actual de limitar las pruebas de tiroides a mujeres con alto riesgo de enfermedad tiroidea pasa por alto la mayoría de los casos de enfermedad tiroidea durante el embarazo, y la enfermedad tiroidea no tratada y no diagnosticada en el embarazo conlleva un riesgo significativo de resultados adversos tanto para la madre como para el bebé.

Para los fines del estudio, el hipotiroidismo en una mujer embarazada se definió como tener una TSH de 2.5 o más, junto con anticuerpos positivos para la peroxidasa tiroidea (TPO). El hipertiroidismo se definió como una concentración indetectable de TSH y una T4 libre elevada.

La investigación encontró que el enfoque de "detección de casos" en el que los pacientes se identifican como hipotiroideos o hipertiroideos según los síntomas deja a la mayoría de las mujeres embarazadas con enfermedad de la tiroides sin diagnosticar, en comparación con la detección universal, que pondría a prueba a todas las mujeres embarazadas.

Los investigadores descubrieron que, en comparación con el examen de detección universal, la detección de casos conlleva un mayor riesgo de resultados adversos relacionados con la tiroides en el embarazo, como aborto espontáneo, presión arterial alta, preeclampsia, diabetes gestacional, parto prematuro y bebés con bajo peso al nacer.

Según los investigadores: "… el tratamiento de anomalías hormonales tiroideas identificadas durante el embarazo produce una disminución significativa en los resultados adversos. Nuestro estudio confirma que la detección de casos no detecta a la mayoría de las mujeres embarazadas con enfermedad tiroidea. Un análisis exhaustivo de costo-efectividad es necesario para resolver el debate sobre la detección universal de la enfermedad tiroidea en el embarazo ".

¿Qué debes hacer?

Los investigadores y los médicos continuarán debatiendo si la detección universal de la tiroides es o no rentable, y si es o no rentable proteger la salud de las madres y los bebés con pruebas de tiroides. Mientras continúan debatiendo, el mensaje crítico es este: si está recién embarazada, insistir en las pruebas de tiroides, incluyendo, como mínimo, Pruebas de sangre de TSH, anticuerpos T4 libres y tiroides..

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Fuente: Negro, Roberto, Alan Schwartz, Riccardo Gismondi, Andrea Tinelli, Tiziana Mangieri y Alex Stagnaro-Green. "Detección universal versus detección de casos para la detección y tratamiento de la disfunción hormonal tiroidea durante el embarazo". Revista de endocrinología clínica y metabolismo, publicado el 3 de febrero de 2010 en línea Publicación rápida