¿Qué es la inmunohistoquímica (IHC)?
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La inmunohistoquímica (IHC) es una prueba especial utilizada por los patólogos para detectar moléculas específicas en las células.
Cuando se pasa una muestra de tejido, como una biopsia de ganglio linfático, a un laboratorio para examinar la enfermedad, existen varios detalles que no se pueden determinar fácilmente.
Varias enfermedades o subtipos de enfermedades pueden parecerse o parecer que tienen células de tamaño similar bajo un microscopio, pero tienen diferentes comportamientos y diferentes tratamientos. Una forma de diferenciarlas es detectar moléculas específicas en estas células que actúan como marcadores.
La inmunohistoquímica es una técnica que utiliza anticuerpos (moléculas de coincidencia) que pueden buscar, identificarse y adherirse a estos marcadores en las células. Los propios anticuerpos están diseñados para funcionar con etiquetas que puede ser detectado o visto bajo un microscopio, como la tinción fluorescente, que ayuda a hacer una identificación precisa.
IHC ha encontrado numerosas aplicaciones en medicina, especialmente en el diagnóstico de cáncer. Los linfomas se encuentran entre los cánceres más dependientes de la IHC para el diagnóstico correcto y las decisiones de tratamiento.
Más sobre inmunohistoquímica
Algunos aspectos de la enfermedad se pueden ver fácilmente estudiando las células individuales y su apariencia, incluida la apariencia del núcleo, ciertas proteínas celulares y la forma o "anatomía normal" de la célula, que se denomina morfología de la célula. Otros aspectos de la enfermedad se destacan ante el observador solo cuando las células sospechosas se ven en el contexto de "todo el vecindario" de las células.
Otros aspectos requieren algún tipo de análisis a nivel molecular; en otras palabras, los médicos necesitan conocer productos genéticos particulares, la expresión de ciertos genes en proteínas o marcadores que pueden detectarse con anticuerpos.
A veces, la inmunohistoquímica es útil no solo para identificar el tipo particular de linfoma, sino también para ayudar a determinar un pronóstico, basándose en marcadores que se asocian con un comportamiento de crecimiento más lento en comparación con un tipo más agresivo.
IHC para los linfomas
Los linfomas se consideran tumores malignos de linfocitos que se han detenido en diferentes etapas de desarrollo o diferenciación, y el uso de IHC con varios anticuerpos en un "panel" ayuda a identificar el linaje específico y la etapa de desarrollo del linfoma.
Se utiliza un panel de diferentes anticuerpos para ver qué marcadores están presentes en los linfocitos. Estos marcadores suelen comenzar con las letras CD. Por ejemplo, los marcadores de células B (CD20 y CD79a), los marcadores de células T (CD3 y CD5) y otros marcadores como CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 se pueden usar en Varios cánceres de sangre o neoplasias hematológicas.
Considere el linfoma folicular (FL) con un poco más de profundidad como un ejemplo de otras cosas que se pueden hacer con la IHC. FL es el segundo subtipo más común de linfoma no Hodgkin: el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL, por sus siglas en inglés) es el más común. FL es también un ejemplo de lo que se conoce como un linfoma indolente, lo que significa que es un cáncer caracterizado por un crecimiento más lento y un largo tiempo de supervivencia, incluso sin terapia. Hay muchas opciones de tratamiento diferentes para la FL, pero la enfermedad puede ser inconsistente de una persona a otra.
Hay índices de pronóstico, como el Índice de pronóstico internacional y, más específicamente, el Índice de pronóstico internacional del linfoma folicular (FLIPI, por sus siglas en inglés) que pueden ayudar a proporcionar una imagen de qué tipo de FL está tratando y cómo podría comportarse. En un momento dado, las pruebas de IHC del linfoma y su "microambiente" se estudiaron para ver si los hallazgos se correlacionarían con diferentes comportamientos clínicos, según un estudio de 2006 publicado en el "Journal of Clinical Oncology".
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