Examen pélvico: usos, procedimiento, resultados

Un examen pélvico es un examen de los órganos internos y externos de la pelvis, incluidos la vagina, la vulva, el útero, el cuello uterino, el recto, los ovarios y las trompas de Falopio. Durante el examen, su médico revisa su área pélvica visual y físicamente para asegurarse de que todo sea normal. También puede hacerse una prueba de Papanicolaou y una prueba para ciertas enfermedades de transmisión sexual (ETS) al mismo tiempo.

Propósito de la Prueba

Con frecuencia, se realiza un examen pélvico como parte de su atención preventiva durante un chequeo de rutina para detectar cualquier cambio y detectar signos tempranos de cáncer, quistes, fibromas y enfermedades de transmisión sexual. Si está embarazada, es probable que le realicen varios exámenes pélvicos durante el embarazo.

Los exámenes pélvicos también se usan para diagnosticar una afección médica cuando tiene síntomas como:

• Flujo vaginal inusual y / o persistente
• Sangrado entre periodos
• Sangrado después de las relaciones sexuales
• Dolor pélvico o calambres menstruales lo suficientemente graves como para interrumpir su rutina diaria, incluso por unos pocos días al mes
• Períodos intensos, en los que tiene que cambiar sus compresas sanitarias, tampones u otros productos menstruales más de una vez cada dos o tres horas o duplicarlos para evitar fugas
• Dolor, hinchazón o picazón en la vagina o en la parte inferior del abdomen

Cualquiera de estos síntomas puede indicar una infección vaginal o una ETS, que podría afectar su fertilidad futura. También pueden indicar otras afecciones, como la endometriosis, la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) o varios otros trastornos reproductivos.

Componentes: El examen pélvico generalmente consta de tres partes: un examen visual externo, un examen visual interno y un examen físico llamado examen bimanual.

Si es el momento de su prueba de Papanicolaou, una prueba de detección de cáncer cervical, también lo tendrá. La mayoría de las mujeres solo necesitan hacerse una prueba de Papanicolaou a partir de los 21 años y luego cada tres a cinco años.

Si tiene síntomas de una enfermedad de transmisión sexual o está en alto riesgo de contraer una, su médico también puede tomar una muestra para una prueba de ETS.

Frecuencia: Actualmente, no hay consenso entre los expertos sobre la frecuencia con la que se debe realizar un examen pélvico como atención preventiva. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda que las mujeres mayores de 21 años se realicen un examen pélvico cada año para detectar cáncer e infección y que las mujeres menores de 21 años solo se realicen un examen pélvico si tienen síntomas de un problema médico. Otras sociedades profesionales tienen diferentes recomendaciones.

Es probable que su médico tenga su propia opinión con respecto a la frecuencia con la que necesitará un examen pélvico según su historial médico y su salud general, por lo que le dirá con qué frecuencia debe hacerse uno.

Antes de la prueba

El mejor momento para programar su examen pélvico anual y obtener los resultados más precisos de su examen ginecológico y prueba de Papanicolaou, si corresponde, es una o dos semanas después de su período.

La ducha vaginal nunca es una buena idea debido al riesgo de infección que presenta. Es particularmente importante no hacer una ducha vaginal por lo menos dos o tres días antes de su examen pélvico. También debe abstenerse de tener relaciones sexuales durante al menos 24 horas antes de su examen.

Sincronización: Un examen pélvico en sí mismo solo toma unos minutos, pero planificar una hora para toda la cita generalmente es una apuesta segura. Esto incluye el tiempo dedicado a esperar, completar formularios, completar su historial médico, etc.

Ubicación: Este examen se realiza en el consultorio de su médico o en una clínica de salud.

Qué ponerse: Deberá quitarse la ropa y ponerse una bata para un examen pélvico. También se le puede dar una hoja para cubrir su mitad inferior.

Comida y bebida: No hay restricciones de alimentos, bebidas o medicamentos para esta evaluación.

Costo y seguro de salud: Debido a que un examen pélvico a menudo se realiza como parte de un examen físico de rutina, el costo puede variar dependiendo de factores tales como si usted tiene o no una prueba de Papanicolaou o una prueba de ETS y qué más está incluido en el costo, como una prueba separada. examen físico. El examen solo puede variar de $ 100 a $ 300 o más.

Si tiene un seguro de salud a través del Mercado de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio u otro seguro que cubra la atención preventiva, un examen pélvico anual se cubrirá completamente como parte de su visita anual de bienestar. Esto significa que no tendrá que pagar ningún costo de desembolso.

Si necesita un examen pélvico con fines de diagnóstico porque tiene síntomas, su seguro de salud también debe cubrirlo. Comuníquese con su agente de seguros o compañía para obtener más información, incluidos los detalles sobre cualquier copago o deducible que deba pagar.

Si no tiene seguro médico, no está asegurado o tiene bajos ingresos, consulte con su clínica de salud comunitaria local o del condado. Muchos de estos ofrecen exámenes pélvicos gratuitos o de bajo costo, pruebas de ETS y pruebas de Papanicolaou por las que paga en función de sus ingresos. También puede encontrar proveedores locales que realicen exámenes gratuitos o de costo perdido a través del Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer de Seno y Cervical de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés).

Que traer: Es posible que desee mantener un diario de períodos que pueda revisar con su médico durante su cita. Puede usar un calendario o aplicación para hacer un seguimiento de las fechas de sus períodos, la cantidad de flujo, el dolor experimentado, el alta u otros síntomas que ocurren durante el mes.

Lleve consigo todas las preguntas que tenga sobre el examen o su salud ginecológica.

Tenga a mano su tarjeta de seguro, así como su copago, si es necesario.

Durante el examen

Un examen pélvico es realizado por un médico, asistente médico o enfermera practicante. Puede ver a su médico de cabecera o médico de cabecera habitual para esto o puede ir a un ginecólogo-obstetra (OB-GYN).

Su médico puede tener una enfermera presente durante su examen pélvico como medio de protección para ambos, pero si no se siente cómodo con la presencia de otra persona, siéntase libre de solicitar que solo sean ustedes dos. A la inversa, si su médico no tiene una enfermera en la sala y usted se sentiría más cómodo con otra persona allí, puede tener a su compañero o amigo en la sala o solicitar que ingrese una enfermera durante esta parte de su revisión.

Pre-Prueba: Después de registrar y completar todos los formularios necesarios, que pueden incluir una autorización para facturar a su seguro o un historial de salud actualizado, es una buena idea vaciar su vejiga para que pueda sentirse más cómodo durante su examen.

Una vez ingresado en la sala de examen, por lo general, comenzará a controlar su presión arterial, peso, pulso y, posiblemente, su orina. Prepárese para darle a la enfermera la fecha del primer día de su último período. Además, informe a la enfermera sobre cualquier inquietud que desee discutir con el médico, como períodos irregulares, períodos dolorosos o cualquier otro problema menstrual, infecciones vaginales o relaciones sexuales dolorosas.

Después de su discusión inicial con la enfermera, se le indicará que se quite toda la ropa, a excepción de sus calcetines. Se le dará una bata y un paño para cubrirse hasta que comience su examen.

Su médico llamará para asegurarse de que está listo y luego entrará en la habitación. Él repasará su historial médico y discutirá cualquier problema que tenga. Es importante que sea lo más preciso y completo posible para responder las preguntas y describir los síntomas que pueda tener.

Su médico puede escuchar su corazón y pulmones, revisar sus senos para detectar cambios o bultos, y sentir su área abdominal para detectar cualquier irregularidad. Un examen confiable de sus senos toma aproximadamente 30 segundos por senos.

Durante el examen de los senos, su médico debe hablar con usted sobre el autoexamen mensual de los senos y también proporcionarle instrucciones si no está familiarizado con cómo realizarlo. Si tiene 35 años o más, su médico también debe hablar sobre el examen de mamografía para el cáncer de mama.

A lo largo de la prueba: El examen pélvico solo toma unos minutos. Durante cada parte del examen, su médico probablemente le dirá qué está haciendo, especialmente si este es su primer examen pélvico.

Primero, tendrás que recostarte, deslizarte hasta el final de la mesa, poner los pies en los estribos o en las esquinas de la mesa y separar las rodillas. Esto se siente incómodo, especialmente la primera o la primera vez, pero tenga en cuenta que su médico realiza exámenes pélvicos con regularidad. Intenta respirar profundamente para relajar los músculos si te sientes tenso.

En este punto, su médico puede mirar el exterior de su área vaginal para detectar anomalías, hinchazón, llagas o irritación.

A continuación, se inserta un espéculo, un instrumento de metal que se parece al pico de un pato, en su vagina con un lubricante para hacerlo más cómodo. El espéculo ensancha sus paredes vaginales para que su médico pueda verlas, al igual que su cuello uterino. El espéculo puede ser incómodo y puede sentir algo de presión cuando se abre, pero no debe sentir dolor. Si lo hace, asegúrese de decirle a su médico. Puede haber uno más pequeño que ella pueda usar en su lugar.

Si se realiza una prueba de Papanicolaou, se toma una muestra de tejido cervical con una varita o espátula pequeña una vez que su cuello uterino está a la vista. Esto puede causar algunas molestias breves, pero, una vez más, no debería ser doloroso y solo dura uno o dos segundos mientras su médico recoge el tejido.

Si también se está realizando una prueba de detección de ETS como la clamidia o la gonorrea u otras infecciones como una infección por levaduras, una enfermedad inflamatoria pélvica o una vaginosis bacteriana, su médico usará un hisopo de algodón para tomar una muestra de su descarga cervical para la prueba de ETS o sus secreciones vaginales para detectar otras infecciones. El espéculo se desliza suavemente una vez que se completa esta parte del examen.

La siguiente parte es laexamen bimanual. Para realizar esto, su médico usa guantes e inserta dos dedos lubricados en su vagina, coloca su otra mano en la parte inferior de su abdomen y luego comprime el tejido entre sus dos manos, sintiendo cualquier anomalía que pudiera haber ocurrido desde su último examen pélvico.

El examen bimanual le permite a su médico verificar el tamaño, la forma y la movilidad de su útero para detectar cualquier cambio en sus ovarios, como los quistes ováricos, y para detectar cualquier sensibilidad u otras anomalías en el útero o en los tejidos circundantes, como la endometriosis., tumores fibroides u otras afecciones uterinas comunes.

El examen bimanual puede ser un poco incómodo, pero no debe resultar en un dolor manifiesto. Afortunadamente, esta parte del examen generalmente dura menos de 30 segundos. Debido a que puede dar información importante a su médico, vale la pena un poco de incomodidad temporal.

Después de revisar su área vaginal, su médico también puede hacer un examen rectal insertando un dedo lubricado en su recto para verificar si hay dolor o anormalidades, como hemorroides o tumores. Esta es una parte opcional de un examen pélvico, pero si su médico lo hace, trate de relajarse lo más que pueda.

Post-Prueba: Una vez que haya completado su examen pélvico, se le dará privacidad para vestirse. Es posible que le ofrezcan algunos pañuelos para limpiar el exceso de lubricante y una almohadilla máxima o un forro de bragas en caso de que el espéculo cause alguna mancha.

Despues de la prueba

Cuando esté listo, su médico volverá a la sala para hablar con usted sobre los resultados de su examen pélvico. Una vez finalizada su visita, puede irse a casa y reanudar sus actividades normales. Es posible que tenga manchas de luz, pero esto no debería durar mucho.

Interpretando Resultados

Por lo general, su médico puede informarle de inmediato si encontró algún problema o anomalía durante el examen pélvico o si fue normal.

En los casos en que su médico tomó una muestra de líquido vaginal durante su examen para detectar una infección por levadura o una vaginosis bacteriana, esta muestra se examinará bajo un microscopio para detectar signos de hongos, bacterias o virus. Su médico puede incluso examinar las diapositivas después de su examen pélvico. La presencia de estos microorganismos es obvia de inmediato, por lo que es probable que sepa antes de ir a casa si tiene una de estas infecciones y salga con una receta para tratarla.

Si tuvo una prueba de Papanicolaou, los resultados pueden tardar algunos días y hasta tres semanas en volver. Es probable que el consultorio de su médico le envíe por correo los resultados o lo llame, pero si no oye nada después de tres semanas, asegúrese de llamar.

Los resultados de un frotis cervical para detectar gonorrea y clamidia tardarán unos días en volver.

Seguir: Si su examen pélvico fue normal, deberá programar otro en un año o el tiempo que recomiende su médico.

Si su examen pélvico mostró alguna anomalía, su médico hablará con usted sobre lo que pueden significar estos hallazgos, así como sobre pruebas adicionales, seguimiento y opciones de tratamiento.

Por ejemplo, si tiene síntomas de endometriosis, su médico puede haber sentido quistes o cicatrices en los órganos reproductivos o alrededor de ellos durante su examen pélvico, otra evidencia de que podría tener esta afección. Sin embargo, es probable que necesite más pruebas para confirmar este diagnóstico, como ecografía, resonancia magnética (IRM) y, en algunos casos, laparoscopia. El tratamiento para la endometriosis generalmente involucra medicamentos y / o cirugía.

Si su examen pélvico y / o muestra de líquido vaginal reveló que usted tiene una infección por levadura o vaginosis bacteriana, el tratamiento dependerá de lo que haya detrás de la infección. La vaginosis bacteriana generalmente se trata con antibióticos, mientras que las infecciones por levaduras se tratan con medicamentos antimicóticos de venta libre o con receta. Si tiene infecciones recurrentes de levadura, su médico también puede enviar su muestra de fluido vaginal a un laboratorio para que se cultive y descubra exactamente qué tipo de hongo está causando su infección para tratarla de manera más específica y efectiva.

En el caso de sospecha de enfermedad inflamatoria pélvica, su médico ordenará cultivos adicionales en su fluido vaginal y cervical y puede recomendarle ecografías, análisis de sangre y orina y laparoscopia para confirmar el diagnóstico, descubrir qué causa la infección y ver qué tan extendida está. tal vez. Es probable que los resultados de la cultura tarden unos días en volver. El tratamiento para la PID involucra antibióticos tanto para usted como para su pareja.

Es posible que su médico haya sentido un quiste ovárico durante su examen pélvico. Si es así, potencialmente ordenará más pruebas para ver qué tipo es y si necesita tratamiento. Estas pruebas pueden incluir una prueba de embarazo, laparoscopia y pruebas de sangre. El tratamiento para los quistes ováricos depende de factores como su edad, historial médico, síntomas y el tamaño y tipo de quiste que tiene, pero puede incluir el control de su afección, medicamentos o cirugía.

Los fibromas uterinos a menudo también se detectan durante un examen pélvico. Estos crecimientos no cancerosos en su útero rara vez se convierten en cáncer y pueden variar en tamaño desde microscópicos hasta lo suficientemente grandes como para hacer que el útero se abulte. Estos fibromas no causan síntomas en la mayoría de las mujeres.Si su médico necesita confirmación de que tiene fibromas, puede solicitar pruebas adicionales para realizar exámenes como ecografías, análisis de sangre y posiblemente otra prueba de diagnóstico por imágenes como la RMN. El tratamiento para esta afección varía desde observarlo de cerca hasta tomar medicamentos para optar por una variedad de procedimientos que pueden hacer que los fibromas sean más pequeños o eliminarlos por completo.

Un examen pélvico puede ser el primer paso para diagnosticar los cánceres que se producen en los ovarios, el útero, el recto, la vulva, el cuello uterino, las trompas de Falopio y la vejiga. A veces, los tumores o las células anormales se pueden ver o sentir durante su examen. En los casos en que se detecte o sospeche un cáncer, es probable que su médico quiera realizar pruebas adicionales. Dependiendo del tipo de cáncer, las pruebas pueden incluir ecografía, una biopsia de su tejido, histeroscopia, pruebas de imagen, análisis de sangre y análisis de orina.

Los resultados positivos en sus pruebas de gonorrea y clamidia mostrarán qué infección tiene (aunque puede tener ambas al mismo tiempo). Tendrá que ser tratado con un antibiótico para curar la infección.

Otras Consideraciones:Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre los resultados de su examen pélvico, discútalas con su médico. Este también es un buen momento para hablar sobre anticoncepción, fertilidad, salud sexual y cualquier otra área o problema que le preocupe.

Una palabra de DipHealth

Su médico sabe cuán personal es este examen, así que siéntase libre de hablar abiertamente y honestamente sobre cualquier sentimiento de nerviosismo o ansiedad para que pueda ayudarlo a sentirse lo más cómodo posible. Esto podría llevarla a tomar las cosas un poco más despacio, asegurarse de que explica todo lo que está haciendo antes de hacerlo y asegurarse de que lo esté haciendo bien a medida que avanza el examen.

Si realmente siente que no puede soportar un examen pélvico, tiene el derecho de rechazar. Sin embargo, su salud podría estar en juego si evita este examen durante demasiado tiempo, especialmente si tiene síntomas. Considere hablar con un terapeuta sobre sus miedos, o lo que pueda estar detrás de ellos, para poder llegar a un punto en el que pueda hacerse un examen pélvico. Busque un médico con el que se sienta cómodo y establezca confianza con él durante otras visitas. Tomar estos pasos puede ayudarlo a tomar control de su salud reproductiva y conquistar sus miedos.