¿Pueden los problemas de calidad del esperma causar abortos involuntarios?

Dado que la madre es la que lleva un embarazo, muchas de las causas sospechosas de aborto involuntario tienen que ver con los factores presentes en la madre. El papel del padre, o más específicamente su esperma, a menudo se ha pasado por alto en el pasado. Sin embargo, puede haber casos en los que la calidad del esperma pueda afectar un embarazo e incluso ser responsable de un aborto espontáneo.

Es importante tener en cuenta que a menudo no hay una explicación obvia para un aborto espontáneo. La Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) señala que menos de la mitad de todos los abortos involuntarios en los Estados Unidos tienen una causa identificable. Esto puede ser frustrante, especialmente si ha sufrido varios abortos espontáneos. Sin embargo, el ASRM continúa afirmando que dos tercios de las mujeres que experimentan una pérdida recurrente de embarazo siguen teniendo un embarazo saludable.

Calidad de esperma y abortos involuntarios

En el pasado, la mayor parte de la atención se ha centrado en las mujeres. Solo recientemente los estudios han analizado específicamente a los hombres y la asociación que tiene la calidad del esperma en un embarazo exitoso.

Los expertos en fertilidad están de acuerdo en que se necesita más investigación, pero hoy se sabe más que nunca. Desde cromosomas anormales hasta la fragmentación del ADN del esperma, incluso las opciones de estilo de vida, hay muchas maneras en que el esperma puede afectar el resultado de un embarazo. Se recomienda que cuando ocurran abortos involuntarios, especialmente en varias ocasiones, las pruebas se centren tanto en el padre como en la madre.

Los cromosomas

Las principales causas de aborto involuntario son problemas cromosómicos. Los cromosomas son bloques de ADN que codifican toda la información necesaria durante el desarrollo. Debido a que la mitad de los cromosomas de un bebé en desarrollo provienen del padre, es posible que contribuya cromosomas anormales a un embarazo.

Aproximadamente 3 de 4 abortos espontáneos ocurren durante el primer trimestre del embarazo. Por lo general, si una mujer sufre un aborto espontáneo durante el primer trimestre, hubo un problema con los cromosomas del bebé.

Con los problemas cromosómicos, algo va mal durante la concepción y un embrión obtiene el número incorrecto de cromosomas (demasiados o muy pocos). Esto puede resultar en un aborto involuntario. Sin embargo, no todos los bebés con el número incorrecto de cromosomas están abortados. Por ejemplo, los bebés con trisomía 21 tienen síndrome de Down.

En el pasado, los investigadores se han centrado en el huevo como la principal fuente de problemas de cromosomas. Una razón es que (generalmente) solo se ovula un óvulo en cada ciclo menstrual. Con el esperma, la selección natural tiene lugar antes de la fertilización que, en teoría, debería llevar a que el "más apto" sea el que alcance el óvulo. Además, los estudios genéticos en tejidos de abortos involuntarios han rastreado errores en la primera etapa de la meiosis materna (desarrollo temprano del huevo) como la fuente más probable de las anomalías que causan los abortos espontáneos.

Pero algunas investigaciones realizadas durante la última década sugieren que esto podría no siempre sea ​​el caso. Algunos casos de abortos espontáneos recurrentes parecen implicar que el padre tiene una alta incidencia de cromosomas anormales en su esperma.

No hay estimaciones reales de la frecuencia con que el esperma es un factor en los abortos espontáneos recurrentes, y no se cree que los problemas de cromosomas en el esperma sean una causa importante de pérdidas repetidas. Parece ser una posibilidad, especialmente en hombres cuyo esperma mostró una morfología anormal u otros marcadores de baja fertilidad.

Fragmentación del ADN del esperma

Una de las claves de la calidad del esperma reside en el ADN, que puede dañarse. Cuando se produce este daño, se denomina fragmentación del ADN espermático (SDF, por sus siglas en inglés) y esta es un área de enfoque para muchos estudios de investigación que investigan las causas del aborto espontáneo.

SDF puede ocurrir por cualquier número de razones. Entre estos se encuentran la muerte celular, las toxinas ambientales y la enfermedad o fiebre. El esperma no puede reparar el daño celular como otras células en el cuerpo y esta es una de las principales causas de infertilidad masculina. El daño también afecta la estructura del ADN dentro del esperma y si fertiliza un óvulo, esto puede potencialmente provocar un aborto espontáneo.

Un estudio comparó parejas que experimentaron abortos espontáneos múltiples con parejas con hombres infértiles y hombres fértiles. El resultado es que es más probable que los espermatozoides involucrados en los abortos espontáneos presenten signos de fragmentación casi a la misma velocidad que los hombres infértiles.

Este tipo de resultados sugiere que la correlación entre la SDF y la fertilidad, tanto la incapacidad para concebir como los abortos involuntarios, puede ser un factor. Sin embargo, los investigadores son cautelosos al notar que SDF por sí solo no puede predecir el riesgo de aborto involuntario de una pareja.

Opciones de estilo de vida

Cuando una mujer queda embarazada, la importancia de sus opciones de estilo de vida a menudo se enfatiza para fomentar un embarazo y un bebé saludables. Parece que el estilo de vida de un hombre puede jugar un papel también. Así como la salud de una mujer antes del embarazo es importante, también lo es el hombre.

Esto se remonta principalmente al efecto sobre la calidad del esperma. Cosas como fumar, el uso de drogas y alcohol, la nutrición, el peso y el ejercicio pueden afectar la salud del esperma de un hombre.

Las elecciones no saludables pueden llevar a muchos factores que disminuyen las posibilidades de un embarazo exitoso. Esto incluye una disminución de la movilidad y vitalidad del esperma, un menor conteo de espermatozoides y una morfología anormal (el tamaño y la forma del esperma). También puede provocar daños físicos. Cualquier daño a los espermatozoides puede causar problemas de fertilidad y, si se fertiliza un óvulo, también puede provocar un aborto espontáneo.

Pruebas de esperma

Algunos médicos pueden recomendar que los hombres se sometan a pruebas para determinar la calidad del esperma cuando no se encuentra ninguna otra causa para los abortos espontáneos recurrentes. La prueba estándar es un análisis de esperma, que analiza la forma, la movilidad y el recuento de espermatozoides en la muestra.

También hay algunas pruebas de ADN de esperma disponibles que van más allá del examen visual.Sin embargo, el ASRM señala que esto es, en el mejor de los casos, experimental y aún no es un predictor confiable de la capacidad de la pareja para concebir o la probabilidad de un aborto espontáneo.

La calidad del esperma puede a veces, pero no siempre, mejorar con cambios en el estilo de vida o medicamentos.

Una palabra de DipHealth

En última instancia, muchas personas que tienen abortos involuntarios nunca sabrán exactamente la razón por la que sucedió. Hay varios factores que contribuyen al riesgo de aborto involuntario y no se sabe a ciencia cierta qué tan importante es el esperma. Si bien puede estar buscando respuestas, su mejor opción es consultar a su médico o a un especialista en fertilidad.