Neulasta vs. Neupogen para la neutropenia durante la quimioterapia

La quimioterapia puede hacer que disminuyan los recuentos de glóbulos blancos, lo que aumenta el riesgo de infección. La neutropenia (un nivel bajo de uno de los tipos de glóbulos blancos) se trata con Neulasta o Neupogen, pero ¿cuál es la diferencia y cómo elige su médico entre ellos?

Diferencias entre Neulasta y Neupogen

Neulasta y Neupogen están hechos de una proteína natural conocida como factor estimulante de colonias de granulocitos (o "G-CSF"). Pegfilgrastim (Neulasta) tiene una unidad de polietilenglicol, "PEG", que se le agrega, lo que hace que la molécula sea más grande para que permanezca en su sistema más tiempo que el filgrastim (Neupogen).

¿Cuántas inyecciones por ciclo de quimio necesito?

Se da neulasta una vez Para cada ciclo de quimioterapia de altas dosis, al menos 24 horas. después una infusión de quimioterapia, y no antes de 14 días antes de su próxima infusión. Neupogen se administra en varias inyecciones diariamente hasta que los recuentos de neutrófilos vuelvan a los niveles normales. Es posible que solo necesite tres o cuatro inyecciones de Neupogen, o hasta 10, dependiendo de qué tan bien su sistema responda al medicamento.

Efectividad y efectos secundarios

En los ensayos clínicos, ambos fármacos se compararon favorablemente con respecto a:

• Eficacia en el aumento de la producción de neutrófilos.
• Tolerabilidad por parte de los pacientes.
• Seguridad de uso

Si bien ambos medicamentos son muy efectivos, un estudio de 2015 encontró que la neutropenia grave (un recuento de neutrófilos extremadamente bajo) fue significativamente menor en las personas que fueron tratadas con Neulasta durante la quimioterapia para el cáncer de mama. Las personas que recibieron Neulasta también tuvieron menos probabilidades de requerir una reducción de su dosis de quimioterapia o un retraso entre las infusiones.

Los efectos secundarios son casi los mismos. El dolor en los huesos es el efecto secundario más común de ambos fármacos, experimentado entre el 31 y el 26 por ciento de las personas que toman Neulasta y el 24 por ciento de las personas que toman Neupogen. Aquellos que están muy molestos por el dolor óseo a veces pueden elegir Neupogen sobre Neulasta por esta razón (aunque es más incómodo de usar).

Costo Por Inyección De Neulasta Y Neupogen

Neulasta es más caro que Neupogen, pero la cantidad de dosis de Neupogen requeridas puede reducir las diferencias entre los costos de estos medicamentos. También es importante tener en cuenta el costo de la hospitalización por neutropenia grave (y el riesgo subsiguiente de infecciones) que es más común entre los que reciben Neupogen.

• Una inyección de 6 mg de Neulasta costará entre $ 5,000 y $ 7000, según el proveedor.
• Una inyección de 300 microgramos de Neupogen costará entre $ 300 y $ 350.
• Una inyección de 6 mg de Neulasta cuesta aproximadamente lo mismo que 10.4 inyecciones de 300 microgramos de Neupogen.
• Amgen ofrece un programa FIRST STEP para reducir los costos de copago de estos medicamentos para las personas con seguro médico comercial privado.

¿El seguro cubrirá el costo?

No todos los planes de seguro de salud que ofrecen beneficios de medicamentos recetados cubrirán el costo de Neulasta. Antes de comenzar la quimioterapia, pregunte a su oncólogo si necesita Neupogen o Neulasta. Se le puede pedir que firme un formulario que lo obligue a cubrir el costo de estos medicamentos si su seguro no lo paga.

Si no sabe si su seguro cubre Neupogen o Neulasta, llame a la compañía antes de comenzar la quimioterapia para averiguar su política de cobertura. Pueden ayudar con el costo de Neupogen, pero no de Neulasta. Aún puede recibir tratamiento, pero es posible que deba seguir con Neupogen (más inyecciones) si su seguro no cubre a Neulasta. Si su oncólogo cree firmemente que un medicamento puede funcionar mejor que otro que no está cubierto, puede estar dispuesta a trabajar con su compañía de seguros para coordinar la cobertura. Es importante ser su propio defensor en la atención del cáncer. Haga preguntas y vuelva a preguntar si es necesario. A veces, un defensor del paciente puede ayudarlo a resolver dificultades si surgen.

¿Cómo se toma esta decisión?

La decisión de usar Neulasta o Neupogen es impulsada por la necesidad médica. Estas drogas no son solo "guinda del pastel" o algo extra; Cuando tienes neutropenia, debes ser tratado por ella. Pídale a su médico que lo ayude a abogar en su nombre si su compañía de seguros no acepta cubrir alguna droga que necesitas

Quimioterapia semanal y neupogen

Si está recibiendo quimioterapia semanal en dosis bajas, Neulasta no es una opción. Dado que Neulasta debe administrarse 24 horas después de la quimioterapia y 14 días antes del siguiente ciclo, no funcionará con infusiones semanales. Neupogen funcionará bien con la quimioterapia semanal porque limpia su sistema con bastante rapidez y puede administrarse con la frecuencia que lo necesite entre ciclos de quimioterapia.

Ahorre en costos administrativos, de copagos y de transporte

Si está recibiendo quimioterapia semanalmente y necesita tomas frecuentes de Neupogen, puede ahorrar de varias maneras. Pregúntele a la enfermera si puede tomar las inyecciones de Neupogen en casa, y si es así, pídales que lo entrenen a usted o a un miembro de su familia sobre la manera correcta de administrar la inyección.

Asegúrese de seguir cuidadosamente las instrucciones de almacenamiento, preparación e inyección. Esto le ahorrará costos administrativos, así como copagos por cada visita al consultorio y costos de transporte relacionados con cada vacuna. Aún tendrá que visitar su clínica para un CBC regular, para verificar sus recuentos sanguíneos, con especial atención a sus niveles de neutrófilos.

Prevención de infecciones

Es importante tener en cuenta que, incluso si está recibiendo Neulasta o Neuopogen, es posible que aún tenga un mayor riesgo de infección. La quimioterapia puede reducir drásticamente la cantidad de glóbulos blancos en su sangre (el objetivo de usar estos medicamentos), pero es posible que los glóbulos blancos presentes no funcionen tan bien como los glóbulos blancos normales. Aprender a reducir su riesgo de infección durante la quimioterapia es importante, ya que muchas personas desconocen algunas de las cosas simples que pueden hacer para reducir su riesgo.

Línea inferior en Neulasta o Neupogen

tanto Neulasta como Neupogen pueden reducir significativamente su riesgo de infección durante la quimioterapia, y estos medicamentos ahora permiten que las personas reciban una dosis más alta (y más efectiva) de estos medicamentos de lo que era posible anteriormente. Existen algunas diferencias, incluida una mayor tasa de neutropenia grave con Neupogen (al menos para las personas con cáncer de mama) y una mayor incidencia de dolor óseo en Neulasta.