Cómo estimular su cerebro podría ayudar a sus migrañas
Tabla de contenido:
- Tipos de neuroestimulación para el tratamiento de migrañas
- Estimulación magnética transcraneal para tratar migrañas
- La línea de fondo
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Si sus migrañas no responden a los medicamentos abortivos y preventivos de migraña tradicionales, su especialista en dolor de cabeza podría considerar una terapia alternativa llamada neuroestimulación, una técnica que implica el uso de corrientes eléctricas para estimular las células nerviosas para que dejen de transmitir señales de dolor.
Tipos de neuroestimulación para el tratamiento de migrañas
La estimulación eléctrica de los siguientes nervios se ha utilizado para tratar las migrañas:
- nervio vagal
- nervio supraorbital
- nervio occipital
- ganglio esfenopalatino
Se ha encontrado que la estimulación del nervio vago es eficaz en el tratamiento de los trastornos convulsivos y la depresión, y pequeños estudios han examinado su eficacia en el tratamiento de las migrañas.
Un estudio de 2014 en Cefalea examinó 30 migrañosos durante un período de seis semanas. Los participantes recibieron instrucciones de aplicar un dispositivo de mano (llamado estimulación no invasiva del nervio vago o gammaCore) en un área del cuello que se correlaciona con la rama cervical derecha del nervio vago. El cuarenta y siete por ciento de los participantes notaron alivio del dolor después de usar el dispositivo, y el 21 por ciento no tenía dolor dos horas después de usar el dispositivo.
Otro estudio de 2015 en el Diario de dolor de cabeza y dolor examinó 50 migrañosos que usaron el mismo dispositivo (el gammaCore). Los resultados mostraron que aproximadamente la mitad de los participantes tenían alivio del dolor dos horas después del tratamiento con el dispositivo, y el 23 por ciento no tenía dolor después de dos horas, hallazgos similares al primer estudio.
Si bien estos resultados no son devastadores y los estudios son pequeños, el dispositivo gammaCore es seguro para el paciente y ofrece una alternativa razonable a los medicamentos para la migraña. Con todo, los estudios más grandes serán útiles para determinar su verdadera utilidad.
El nervio supraorbitario suministra parte de la frente y el cuero cabelludo, el párpado superior y el seno frontal, y la estimulación transcutánea del nervio supraorbital (t-SNS) Actualmente está aprobado por la FDA para la prevención de la migraña. El dispositivo utilizado para estimular el nervio suproaorbital es un dispositivo similar a una banda para la cabeza que funciona con baterías. Consiste en una almohadilla de electrodo que se adhiere al centro de la frente y se mantiene en su lugar con una diadema de plástico.
El dispositivo se puede usar para personas con migrañas con o sin aura y está aprobado para sesiones diarias de 20 minutos en los Estados Unidos, lo que significa que lo usa a diario para prevenir las migrañas, no para tratar una migraña una vez que ocurre.
La buena noticia es que el dispositivo también es fácil de usar y seguro, con pocos efectos secundarios informados. Además, se ha encontrado en estudios que reducen el número de días de migraña (alrededor de un cuarto), pero aún no es tan efectivo como ciertos medicamentos preventivos para la migraña, como Topamax (topiramato).
En cuanto a la estimulación del nervio occipital (el nervio occipital se encuentra en la parte posterior de la cabeza), los estudios no han sido tan prometedores para reducir la aparición de migrañas o el dolor. Con eso, la estimulación del nervio occipital no está actualmente aprobada por la FDA para el tratamiento de migrañas.
Del mismo modo, la estimulación del ganglio esfenopalatino (SPG) tampoco está actualmente aprobada por la FDA para tratar las migrañas, pero la razón tiene que ver con la falta de estudios que con los estudios no prometedores.
La técnica estudiada para SPG consiste en implantar un dispositivo a través del techo de la boca detrás de la mejilla. Luego, un paciente coloca un instrumento similar a un teléfono celular cerca de su mejilla para liberar una corriente eléctrica para mitigar el dolor; suena como una película de ciencia ficción, pero realmente existe (y está aprobado en Europa para el dolor de cabeza crónico en racimo).
Estimulación magnética transcraneal para tratar migrañas
El estimulador magnético transcraneal (TMS) está aprobado por la FDA para el tratamiento de la migraña con aura. Este dispositivo solo está disponible con receta médica para adultos y se usa después de que comienza el dolor de una migraña. Un migraño lo usa aplicando el dispositivo contra la parte posterior de su cabeza. Después de colocar correctamente el dispositivo, la persona presiona un botón que libera energía magnética estimulante en el cerebro para detener o reducir el dolor de migraña. La buena noticia es que este dispositivo es bien tolerado con efectos secundarios poco comunes (algunas personas experimentan mareos).
La línea de fondo
Comprender el verdadero beneficio de las terapias estimulantes para las migrañas requiere estudios científicos más amplios. Dicho esto, las terapias de estimulación y sus dispositivos afiliados no son invasivos, son fáciles de usar y ofrecen riesgos mínimos para el migraña.
Además, estos dispositivos ofrecen otros posibles beneficios, como ayudar a los pacientes a evitar los dolores de cabeza por el uso excesivo de medicamentos y los efectos secundarios incómodos asociados con algunos de los medicamentos para la migraña.
El inconveniente en este momento (además de la escasez de datos científicos) es el gasto: es posible que su seguro no cubra el dispositivo, lo que significa sacar su chequera (nunca es una tarea agradable).
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- Texto
- Barbanti, P., Grazzi, L., Egeo, G., Padovan, A.M., Liebler, E., y Bussone, G. (2015). Estimulación no invasiva del nervio vago para el tratamiento agudo de la migraña crónica y de alta frecuencia: un estudio abierto. El diario de dolor de cabeza y dolor, 16:61.
- Goadsby, P.J., Grosberg, B.M., Mauskop, A., Cady, R., y Simmons, K.A. (2014). Efecto de la estimulación no invasiva del nervio vago en la migraña aguda: un estudio piloto de etiqueta abierta. Cefalea Oct; 34 (12): 986-93.
- Lipton, R.B., et al. (2010). Estimulación magnética transcraneal de un solo pulso para el tratamiento agudo de la migraña con aura: un ensayo aleatorio, doble ciego, de grupos paralelos, controlado de forma simulada. The Lancet Neurology, Abr; 9 (4): 373-80.
- Schwedt, T.J. & Vargas, B. (2015). Neuroestimulación para el tratamiento de la migraña y cefalea en racimos. Medicina para el dolor, Septiembre; 16 (9): 1827-34.
- Tepper, D. American Headache Society. Caja de herramientas para el dolor de cabeza: neuroestimulación supraorbital transcutánea (tSNS).
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