¿Son las adherencias en el pene evidencia de una mala circuncisión?

Los padres de bebés varones recién nacidos a menudo eligen que sus bebés sean circuncidados, un procedimiento en el cual la piel suelta alrededor de la punta del pene, el prepucio, se extirpa quirúrgicamente. Por lo general, se realiza en el hospital poco después del nacimiento o, en el caso de las familias judías, en una ceremonia religiosa aproximadamente ocho días después del nacimiento.

En cualquier caso, siempre que la circuncisión sea realizada por un profesional capacitado y el pene se cuide adecuadamente mientras sana, el procedimiento está relativamente libre de riesgos, aunque existe una complicación bastante común y poco grave: el desarrollo de adherencias del pene.

Ya sea que esté tratando de decidir si circuncidar a su bebé y si está sopesando los beneficios y riesgos, o si planea que su hijo sea circuncidado y, por lo tanto, quiere aprender todo lo que pueda de antemano, esto es lo que debe saber sobre las adherencias del pene..

Una situación pegajosa

Las adherencias se forman cuando la piel del eje del pene se adhiere al glande, la cabeza en forma de bulbo del pene. A veces, la piel se adhiere al glande como si el pene nunca hubiera sido circuncidado. Se pueden desarrollar adherencias si se deja un exceso de prepucio después de la circuncisión. Las adherencias son especialmente comunes en bebés varones que parecen tener un "pene oculto", en el que el pene entero parece desaparecer a medida que el bebé engorda en el área púbica.

Hay tres tipos de adherencias del pene:

• Adherencias glanulares, en el que la piel que está unida al glande cubre el coronal margen -La línea púrpura que separa el glande del eje del pene.
• Puentes de la piel del pene. Estas son adherencias más gruesas, potencialmente permanentes.
• Cicatriz. Este tipo de adherencia, básicamente tejido cicatricial, puede desarrollarse cuando el pene vuelve a caer en la almohadilla de grasa púbica y el área quirúrgica se contrae, esencialmente atrapando el pene y haciendo que sea imposible exponer el glande.

Tratando las adherencias

Cuando un bebé desarrolla una adhesión glanular, es probable que su médico le recomiende simplemente aplicar vaselina para mantenerlo suave y, de lo contrario, dejarlo solo. Con el tiempo, una sustancia blanca llamada Smegma, una mezcla de células muertas de la piel y secreciones de las glándulas sebáceas, comenzará a formarse debajo de la piel atascada, ayudando suavemente a separarse de la cabeza del pene. Esto, junto con las erecciones espontáneas, eventualmente se hará cargo de la adherencia. (Es posible que Smegma se parezca un poco al pus, así que no se alarme cuando lo vea, pero llame a su pediatra si no está seguro).

Los otros dos tipos de adherencias del pene requieren un tratamiento más complejo. Los puentes de la piel generalmente se pueden separar quirúrgicamente en un procedimiento ambulatorio. En casos extremos, la circuncisión debe ser rehecha.

Para tratar una cicatriz, que a veces se llama pene atrapado, un pediatra puede recetarle un corticosteroide, como la betametasona. Las investigaciones demuestran que esta puede ser una forma efectiva de evitar la cirugía, como fue el caso de 11 de 15 bebés varones en un estudio pequeño que fueron tratados con betametasona tres veces al día durante tres semanas. La medicación suavizó la cicatriz lo suficiente para liberarla fácilmente con una retracción suave (tirando hacia atrás) del prepucio, claramente una preferencia a tener que pasar por una circuncisión revisada.