Los medicamentos T3 triyodotironina mejoran la calidad de vida

El Hipotiroidismo: síntomas de la glándula tiroides, causas y tratamiento (Noviembre 2024)

11 de febrero de 1999: la edición del 11 de febrero de 1999 del New England Journal of Medicine informa sobre los resultados de una investigación que encontró que "el tratamiento con tiroxina más triyodotironina mejoró la calidad de vida de la mayoría de los pacientes hipotiroideos".El artículo se titula:"Efectos de la tiroxina en comparación con la tiroxina más triyodotironina en pacientes con hipotiroidismo"por Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J. Prange, Jr. La investigación fue realizada por el Instituto de Endocrinología, Kaunas Medical University, Kaunas, Lituania, junto con el Departamento de Psiquiatría, Escuela de Medicina, Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill.Cómo se realizó el estudioEsencialmente, tomaron a un grupo de 33 personas con hipotiroidismo, ya sea debido a una enfermedad tiroidea autoinmune, o la extirpación de sus tiroides debido al cáncer de tiroides. Todos los pacientes fueron estudiados durante dos períodos de cinco semanas. Durante un período de cinco semanas, el paciente recibió su dosis regular de levotiroxina sola.

(Levothyroxine es el nombre genérico de los nombres de marca como Euthyrox, Levoxyl, Levothroid y Synthroid.) Durante las otras cinco semanas, el paciente recibió levothyroxine PLUS triiodothyronine (T3.) (Nota: en los EE. UU., El nombre de la marca T3 es "Cytomel".) En la fase T4 más T3, se reemplazaron 50 µg de la dosis típica de levotiroxina del paciente por 12.5 µg de triiodothyronine (T3). Se realizaron una variedad de pruebas de sangre, cognitivas, del estado de ánimo y físicas en varias etapas de la prueba.ResultadosDesde el punto de vista de los efectos fisiológicos, las diferencias entre el pulso, la presión arterial, los reflejos y una variedad de otras funciones para T4 solo, en comparación con T4 más T3, fueron muy pequeñas. La presión arterial y el colesterol, de hecho, cayeron ligeramente en el T4 más T3.Donde los resultados fueron dramáticos fueron en funcionamiento mental. Los pacientes se desempeñaron mejor en una variedad de tareas neuropsicológicas estándar en la T4 más T3. El estado psicológico de los pacientes también mostró mejoría en T4 más T3.Al final del estudio, se preguntó a los pacientes si preferían el primer o el segundo tratamiento.

20 pacientes dijeron que preferían el tratamiento con T4 más T3, 11 no tenían preferencia de ninguna manera y solo 2 preferían T4 solo. Los 20 pacientes que preferían T4 más T3 informaron que tenían más energía, mejoraban la concentración y simplemente se sentían mejor en general.Los investigadores determinaron que "el tratamiento con tiroxina más triyodotironina mejoró la calidad de vida de la mayoría de los pacientes".Los investigadores también recomendaron que el programa ideal de reemplazo de hormonas tiroideas para una persona sin glándula tiroides, o cuya glándula tiroides casi no funcione, sea "10 µg de triyodotironina al día en forma de liberación sostenida … junto con suficiente tiroxina para garantizar eutiroidismo ".Implicaciones para su tratamiento Este estudio tiene implicaciones importantes para las personas que no se sienten bien con su reemplazo de hormona tiroidea actual.Si está recibiendo terapia estándar con levotiroxina solo, es posible que, como la mayoría de los sujetos del estudio, también pueda sentirse mejor con la adición de un producto T3 de liberación prolongada en la proporción de dosis recomendada.

Si está usando Armour Thyroid o Thyrolar, los porcentajes actuales de T3 en esos medicamentos pueden ser un poco demasiado altos, en comparación con las proporciones recomendadas que se describen en este estudio. Se pueden obtener resultados óptimos modificando el régimen de tratamiento para que se ajuste más específicamente a la proporción recomendada descrita en este artículo.Si está recibiendo un reemplazo de hormona tiroidea y no se siente bien, le recomiendo que informe a su médico de inmediato sobre este estudio de investigación y que también obtenga una copia de este artículo para usted.Si va a compartir cualquier información con su médico, al mismo tiempo, es posible que también desee compartir una copia de un British Medical Journal artículo que sugiere que los valores por encima de TSH de 2 pueden no ser "normales", pero en realidad representan niveles anormales indicativos de una tiroides que ya está en proceso de fallar.Puede solicitar una copia llamando al Departamento de Servicio al Cliente del New England Journal al 1-800-THE-NEJM

El cuadro más grande para los pacientes con tiroides

En realidad, esta es una investigación bastante innovadora, que confirma en el entorno de investigación lo que muchos pacientes, incluidos yo, y algunos médicos, han reclamado durante varios años: el reemplazo de la hormona tiroidea con levotiroxina solo no deja a un porcentaje sustancial de pacientes hipotiroideos sintiéndose bien, y estos pacientes se sienten y funcionan mejor cuando se agrega T3 a su reemplazo de hormona tiroidea.

Curiosamente, esto ofrece una explicación de por qué los pacientes se han sentido siempre bien con los medicamentos alternativos para la tiroides, como el Armor Thyroid, Westhroid y Naturethroid, que contienen T4 y T3 de forma natural, y el Thyrolar sintético T4 / T3, que es el fármaco que utilizo. tomar. En algunos casos, los pacientes también agregaron Cytomel (T3 sintético) o T3 de liberación prolongada a la terapia con levotiroxina estándar y también tienen mejores resultados.Durante años, se les ha dicho a los pacientes que todo lo que necesitan es un tratamiento con levotiroxina para que entren en el "rango normal de TSH", y el tratamiento de la tiroides se considera completo. Una y otra vez, se les dijo a las personas que todavía sufrían síntomas, como fatiga, depresión, problemas cognitivos y más, que una vez que su rango tiroideo era normal, estos problemas ya no estaban relacionados con la tiroides, y en cambio eran ahora depresión, estrés, síndrome premenstrual, o simplemente "en tu cabeza". A los pacientes que les habían ido bien durante años con Armor, luego cambiaron a Synthroid, por ejemplo, y se quejaban de no sentirse bien, les dijeron que estaban "envejeciendo".Considere este reciente pronunciamiento en El puente, el boletín trimestral de la Thyroid Foundation of America, la organización que se supone está a la vanguardia de los problemas y la defensa de los pacientes: "Las pruebas de TSH son muy precisas, y si su TSH es normal, entonces la disfunción de la tiroides no es la causa de estos síntomas". Douglas Ross, Asesor Médico de la Fundación de Tiroides de AméricaEs absolutamente inconcebible que los pacientes hayan sido ignorados, denigrados, pasados por alto y maltratados durante tanto tiempo como lo han sido por el establecimiento médico convencional, las organizaciones de tiroides y los grupos médicos.

Mientras tanto, los médicos que prescribieron medicamentos naturales para la tiroides como Armor, o incluso su contraparte sintética Thyrolar, fueron descartados como curanderos, o irresponsables, o en algunos casos, incluso acusados por los fanáticos de levotiroxina en sus juntas médicas locales.Esperemos que esta información provoque que el paciente y las organizaciones médicas, así como el médico, comiencen a escuchar más a los pacientes, y no a las compañías farmacéuticas. Claramente, ha sido la posición de marketing de compañías como Knoll Pharmaceutical, fabricante de Synthroid, que solo la levotiroxina es todo lo que uno necesita. Siguiendo justo detrás y repitiendo cada palabra, han estado las hordas de endocrinólogos que con mucho gusto se benefician de las donaciones de Knoll y sus competidores de fondos de donaciones, financiamiento de proyectos, aranceles de conferencias y abundantes regalos, y se muestran reacios a sacudir el barco del dinero de levotiroxina.Al frente del desfile se encontraban compañeros como Richard Guttler, quien se llama a sí mismo "tiroidólogo" y le cobra a los pacientes $ 150 o más, "requerido por adelantado", por su servicio de "Segunda opinión" en Internet.
El año pasado, continuó rechazando con enojo a los pacientes que se quejaron de síntomas no resueltos y el deseo de probar estos medicamentos alternativos que ahora funcionan mejor. El año pasado, un lector de un sitio web le escribió para hacerle saber que la ausencia de Synthroid después de solo tres o cuatro días la alivió de una tos persistente que había estado soportando durante los últimos veinte (o más) años. Ella le dijo que había cambiado a Armor. Él le respondió: "¡consigue una vida! Synthroid no es la causa de tus problemas". El año pasado, Guttler también me complació con su marca única de "estilo de cama" (la falta de una capitalización adecuada y la puntuación es suya): "Me alegra que todos los" flecos "estén llenando su correo electrónico, no el mío. Me facilita la vida tratar solo con los pacientes de tiroides convencionales que nunca pensarían en tomar una armadura o combo thyrolar o cytomel. ¿A qué se dirige? ¿Cuándo finalmente sacarán a Thirolar del mercado? A continuación, será un diseñador natural de tiroides de bañera orgánico elaborado personalmente en su sitio web … dr.g " Supongo que todos los pacientes corren rápido, ya que pueden alejarse de los dinosaurios como "dr.g "correrá hacia el creciente número de" flecos ": los médicos astutos y talentosos que escucharon a los pacientes, pensaron por sí mismos, avanzaron a pesar de la presión de los compañeros y la influencia de la comercialización de la compañía farmacéutica, practicando todo el tiempo basándose en su conocimiento de que T3 Las drogas funcionan mejor para muchos de nosotros.
Y esos mismos médicos condenados durante tanto tiempo a los "flecos" ahora están comprobados por uno de los bastiones de la medicina convencional, el New England Journal of Medicine