¿Qué enfermedades causan insuficiencia renal?

La mayoría de las personas se sorprenden al saber que la insuficiencia renal generalmente no comienza con una enfermedad de los riñones, pero en realidad es más frecuente secundario A otras enfermedades sistémicas como la diabetes o la hipertensión arterial. A pesar de que nativo Existen enfermedades renales que causan insuficiencia renal, su contribución al número total de pacientes que desarrollan insuficiencia renal es menor.

DATOS Y CIFRAS

En pocas palabras, estas son las cuatro causas principales de insuficiencia renal, también conocidas como enfermedad renal en etapa terminal (ESRD):

• Diabetes mellitus
• Hipertensión
• Glomerulonefritis
• Enfermedad renal quística

Enfermedad renal diabética, también conocida como nefropatía diabética, es la causa principal de insuficiencia renal y para los pacientes que avanzan a la etapa 5 de la enfermedad renal crónica (ERC) que requiere diálisis. Hasta finales de los años 80, la diabetes y la hipertensión contribuían igualmente a la incidencia de insuficiencia renal (enfermedad renal en etapa terminal). Sin embargo, desde entonces esta incidencia comenzó a aumentar mucho más rápidamente para la enfermedad renal diabética. Según el Informe del Sistema de Datos Renales de los Estados Unidos (USRDS) de 2013, la diabetes ahora es responsable por sí sola de más de 50,000 personas que desarrollan una enfermedad renal avanzada (que requiere diálisis o trasplante de riñón) todos los años ! El numero similar para hipertensión es de unos 30.000. Como porcentaje del total de pacientes con trasplante de riñón o en diálisis por año, la diabetes representa el 44%, mientras que la hipertensión es responsable de aproximadamente el 28%. La imagen de este artículo ilustra cómo las enfermedades que causan la insuficiencia renal han cambiado en los últimos décadas

El mecanismo por el cual la diabetes y la presión arterial alta causan insuficiencia renal están fuera del alcance de este artículo, pero los he mencionado brevemente en algunas de mis otras publicaciones. El evento incitador es un fenómeno llamado "hiperfiltración adaptativa", que es lo que he explicado en mi otra publicación.

Glomerulonefritis Significa inflamación del glomérulo y las nefronas. Una explicación simplista de estas estructuras sería que constituyen los sistemas de filtración y drenaje del riñón. La inflamación aquí podría ocurrir por múltiples causas, pero en general las razones podrían ser las drogas, las enfermedades autoinmunes como el lupus, los cánceres y las infecciones. La función renal en algunos tipos de glomerulonefritis podría disminuir muy rápidamente, a veces en un lapso de días a semanas. A diferencia de otras entidades de enfermedades mencionadas en este artículo, la sangre en la orina es un signo común.

Finalmente, riñones quisticos, también conocida como Enfermedad Renal Poliquística (PKD) es una enfermedad hereditaria de los riñones que podría causar insuficiencia renal. Se ejecuta en familias, pasando genéticamente de padres a hijos. A menudo, un historial familiar de insuficiencia renal lo haría evidente. Sin embargo, a veces la enfermedad no se presenta hasta finales de los 70 porque la edad de presentación está determinada por el tipo de mutación genética. Por lo tanto, podría ser concebible que el padre afectado pudiera haber muerto a una edad anterior al diagnóstico. En estos casos, los pacientes negarían la existencia de una historia familiar preocupante. La enfermedad generalmente se detecta en un estudio de imagen, como un ultrasonido, y podría ser un descubrimiento "incidental".Los pacientes tienen múltiples quistes en el riñón que aumentan de tamaño con el tiempo y literalmente obstruyen el suministro de sangre del tejido viable restante. Hablaré sobre la glomerulonefritis y la PKD con más detalle en mis publicaciones posteriores.

Sistema de datos renales de los EE. UU., Informe anual de datos de la USRDS 2013: Atlas de Enfermedades Renales Crónicas y Enfermedades Renales en Etapa Terminal en los Estados Unidos, Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Bethesda, MD, 2013

Los datos reportados aquí han sido suministrados por el Sistema de Datos Renales de los Estados Unidos (USRDS). La interpretación y el informe de estos datos son responsabilidad del autor (es) y en ningún caso deben considerarse como una política o interpretación oficial del gobierno de los Estados Unidos.