Pramlintide: una clase de medicamentos para la diabetes

Pramlintide (nombre de marca Symlin) es una nueva clase de medicamentos contra la diabetes para controlar tanto la diabetes tipo 1 como la diabetes tipo 2. Fue aprobado por la FDA en marzo de 2005. Es una forma sintética de amilina, una hormona que generalmente se produce en el páncreas. Amylin trabaja con la insulina del cuerpo para controlar la liberación de azúcar en la sangre después de comer.

En la diabetes tipo 1, la producción de amilina e insulina se detiene por completo. En la diabetes tipo 2, la producción de amilina puede verse afectada, por lo que no se libera lo suficiente. Symlin puede mejorar el rendimiento de la amilina, que puede ayudar a controlar el azúcar en la sangre posprandial cuando se combina con la terapia con insulina.

¿Quién puede usar Pramlintide?

Es efectivo para adultos con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 que están en tratamiento con insulina. Es para las personas que necesitan un mejor control de sus niveles de glucosa en la sangre y cuyos niveles de azúcar en la sangre todavía aumentan después de comer, incluso cuando están cubiertos por la insulina.

Cómo funciona

La pramlintida disminuye la velocidad de la digestión, lo que significa que los alimentos que ingiere tardan más en vaciarse del estómago, lo que hace que se sienta satisfecho por más tiempo. Esto retarda la liberación de azúcar en la sangre. Pramlintide está diseñado para usarse con insulina para ayudar a mantener los niveles de glucosa en la sangre bajo control.

Hipoglucemia

La hipoglucemia grave puede ocurrir como efecto secundario, especialmente en personas con diabetes tipo 1. La pramlintida sola rara vez causa hipoglucemia, pero cuando se usa con insulina, se puede producir una hipoglucemia grave.

Para evitar que esto suceda, su médico disminuirá su dosis habitual de insulina cuando comience a tomar pramlintide. Y sus dosis de pramlintida aumentarán gradualmente durante las primeras semanas para disminuir la posibilidad de una reacción hipoglucémica grave.

Reduciendo Riesgo

Debido a que la hipoglucemia es una preocupación, la pramlintida se administra siempre al comienzo de una comida, al mismo tiempo que la dosis de insulina previa a la comida. No se debe usar pramlintida a menos que la comida sea sustancial (más de 250 calorías o más de 30 gramos de carbohidratos). No tome su dosis de pramlintide si va a saltearse una comida.

• ¿Qué es la hipoglucemia?
• Cuándo revisar su azúcar en la sangre

Es importante poder reconocer cuándo está bajando su glucosa en la sangre porque la hipoglucemia puede afectar su juicio. No se recomienda conducir un automóvil o usar maquinaria peligrosa hasta que sepa cómo le afecta la pramlintida.

Otros efectos secundarios

También pueden ocurrir náuseas. La pramlintida se inicia gradualmente para minimizar este efecto secundario. Cuando su estómago no está acostumbrado a vaciarse más lentamente, puede provocar náuseas leves.De acuerdo con los estudios de pramlintide, las náuseas no deben durar mucho y disminuyen gradualmente a medida que su cuerpo se adapta a la pramlintide.

La pramlintida puede hacer que se sienta satisfecho por más tiempo después de comer, debido a los efectos del retraso del vaciamiento gástrico. Esto a veces resulta en una pérdida de peso, lo que puede ser un efecto secundario beneficioso si está tratando de perder peso.

Cuándo tomar Pramlintide

Pramlintide se inyecta justo antes de las comidas, junto con la dosis de insulina previa a las comidas. Aunque la pramlintida se inyecta como la insulina, no se puede mezclar con la insulina para inyectar.

Se deben usar dos jeringas separadas. El sitio de la inyección de pramlintida debe estar a aproximadamente dos pulgadas del lugar de la inyección de insulina y es mejor administrarlo en el área abdominal o del muslo.

Cuando comience a tomar pramlintide por primera vez, debe controlar sus niveles de glucosa en la sangre con frecuencia, especialmente antes de las comidas y dos horas después de las comidas, para ver cómo le funciona la dosis de pramlintide. También debe realizar pruebas cuando sienta que su nivel de glucosa en sangre puede ser bajo.

¿Quién no debe usar Pramlintide?

Si tiene inconsciencia hipoglucémica, es posible que la pramlintida no sea para usted. El hecho de no poder saber si su nivel de azúcar en la sangre está bajando puede ser peligroso debido a la mayor probabilidad de hipoglucemia con pramlintide.

Si le han diagnosticado gastroparesia, es posible que tampoco sea candidato a la pramlintida debido al retraso del vaciamiento gástrico que se produce con ella. Pramlintide no ha sido aprobado como seguro para bebés por nacer o madres lactantes, por lo que si está embarazada o amamantando, es posible que no se le recete pramlintide.

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• Marrero, PHD, David G. y John Crean, PHD, Bei Zhang, MD, Terrie Kellmeyer, PHD, Maurice Gloster, MD, Kathrin Herrmann PHD, Richard Rubin, PHD, Naomi Fineberg PHD, Orville Kolterman, MD. "Efecto del tratamiento adyuvante con pramlintida en la satisfacción con el tratamiento en pacientes con diabetes tipo 1". Diabetes Care 2007 30: 210-216. 01 de mayo de 2007.
• "Symlin" Los niños con diabetes. 28 de enero de 2007. Niños con diabetes. 1 de mayo de 2007.
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• "La FDA aprueba un nuevo medicamento para tratar la diabetes tipo 1 y tipo 2". Papel hablado de la FDA. 17 de marzo de 2005. U.S. Food and Drug Administration. 2 de mayo de 2007.