3 tipos comunes de fracturas de peroné y cómo solucionarlas

Lesiones de tobillo

Las fracturas de peroné suelen ocurrir como parte de una lesión de tobillo. Siempre que se encuentre una fractura de peroné, la articulación del tobillo también debe examinarse para detectar posibles lesiones.

El tipo más común de fractura que se produce en el hueso del peroné es una lesión aislada en el extremo del hueso del peroné a nivel de la articulación del tobillo. Estas lesiones se producen de manera similar a un tobillo con esguince grave y, a menudo, la lesión puede tratarse de manera similar a un tobillo con esguince grave.

Fractura de peroné a nivel del tobillo sin otra lesión en el tobillo

Fracturas aisladas del peroné, cuando la articulación del tobillo no se ve afectada, a menudo se pueden tratar con una protección simple. Conocidas como una "fractura de maléolo lateral", estas lesiones ocurren cuando el tobillo se tuerce o se dobla torpemente y el lado interno (medial) del tobillo no se ve afectado.

En estas situaciones, una abrazadera es suficiente para apoyar el tobillo. Las muletas a menudo se usan durante algunos días o semanas para permitir que la inflamación y el dolor disminuyan. Una vez que el dolor ha disminuido, los pacientes comienzan la rehabilitación para reanudar los ejercicios de movilidad, fortalecimiento y caminar.

Fractura de peroné con lesión de tobillo asociada

Las fracturas de peroné que se asocian con una lesión en la parte interna del tobillo, el maléolo interno o el ligamento deltoideo, a menudo requieren un tratamiento más agresivo. En estas situaciones, llamadas "fracturas de tobillo bimaleolar", la cirugía suele ser necesaria para estabilizar la articulación del tobillo. Sin cirugía, la articulación del tobillo a menudo se cura en una alineación anormal, lo que lleva al desarrollo de la artritis del tobillo.

Otro tipo de lesión que puede ocurrir con una fractura de peroné es el daño a la sindesmosis del tobillo. La sindesmosis es el grupo de ligamentos que mantienen unidos los dos huesos de la pierna, justo por encima de la articulación del tobillo. Cuando la sindesmosis se daña en el tobillo, una lesión que puede ocurrir junto con una fractura de peroné, a menudo se requiere cirugía para restablecer la alineación de los huesos.

Las fracturas de faja con lesiones en el tobillo generalmente requieren cirugía para corregirlas.

Fracturas de la fíbula y del eje tibial

Las lesiones graves causadas por accidentes automovilísticos, lesiones deportivas o caídas pueden provocar lesiones tanto de la tibia como del peroné por encima de la articulación del tobillo. Estas lesiones, a menudo denominadas fracturas de "tib-fib", suelen requerir cirugía para apoyar la alineación de la pierna.

Cuando la tibia se repara quirúrgicamente, el peroné normalmente no requiere una cirugía separada para alinear este hueso.En algunas fracturas de tib-fib, un yeso de pierna larga (muslo a pie) proporcionará el apoyo necesario sin requerir la cirugía.

Fracturas por estrés del peroné

En algunas personas, especialmente en corredores o excursionistas de larga distancia, el peroné puede lesionarse como resultado del estrés repetitivo. Este tipo de lesión se conoce como fractura por estrés. El dolor de una fractura por estrés puede comenzar gradualmente. Por lo general, el dolor empeora con el aumento de los niveles de actividad y se alivia con el descanso.

Tratamiento

La forma en que se trata una fractura de peroné depende de varios factores, entre ellos, dónde se localiza la fractura y si se han producido otras lesiones asociadas con la fractura. Se puede recomendar la cirugía, pero por lo general, se administra una férula o yeso para ayudar a prevenir el movimiento. Si es posible, su médico también puede realinear sus huesos rotos sin cirugía abierta.

Mientras que las fracturas aisladas del peroné suelen curarse rápidamente, las lesiones más complejas pueden requerir tratamiento adicional. Por eso es de vital importancia que un profesional médico familiarizado con el tratamiento de las fracturas de peroné evalúe su lesión y se asegure de que se recomienda un tratamiento adecuado.

Debido a que solo una pequeña cantidad de peso corporal se transmite a través del peroné (la mayor parte del peso se transmite a través del hueso tibia más grande) muchos tipos de fracturas de peroné pueden tratarse sin cirugía. Sin embargo, como se describe, las fracturas de peroné que se producen en asociación con otras fracturas o lesiones de ligamentos a menudo requieren un tratamiento más invasivo.

Cirugía en el peroné

La forma más común de reparar un hueso del peroné fracturado es con una placa de metal y tornillos. Normalmente, la placa se aplica al exterior del hueso, con al menos tres tornillos por encima de la ubicación de la fractura, y al menos tres tornillos por debajo. A veces, si la fractura está cerca del extremo del hueso, es posible que no haya espacio para tres tornillos en ambos lados de la fractura, pero generalmente, estos encajarán.

Al revisar un informe operatorio desde el momento de la cirugía, su cirujano dictará el método con el que reparó el peroné roto, así como cualquier otro tratamiento necesario. El diagnóstico de una fractura de peroné se registra como el código S82 ICD-10. Cualquier código de modificación puede designar el lado de la fractura, el mecanismo y otras características.

Complicaciones

Las complicaciones más comunes asociadas con la cirugía para el tratamiento de una fractura de peroné están relacionadas con la incisión y el hardware subyacente. Debido a que hay muy poca cantidad de tejido blando entre la piel y el hueso, los problemas de cicatrización de las heridas, las infecciones y el dolor son las complicaciones quirúrgicas más comunes. Las complicaciones de la cicatrización de heridas son las más preocupantes en las personas que tienen afecciones subyacentes, como la diabetes, que pueden inhibir la curación de heridas. Los fumadores también tienen un mayor riesgo de complicaciones de la herida. La infección puede ocurrir después de cualquier procedimiento quirúrgico, pero nuevamente es más común en personas que tienen afecciones que pueden afectar las defensas inmunológicas. Por último, el dolor asociado con el hardware implantado no es infrecuente. Algunas personas pueden optar por la extracción de placas y tornillos quirúrgicos después de que la fractura haya sanado.

Una palabra de DipHealth

Tenga una conversación abierta con su médico sobre la mejor solución para su fractura. Puede estar nervioso si se requieren tratamientos más invasivos. Pregunte si realmente son la mejor opción y confirme que las alternativas no serían útiles. Recuerde que, en última instancia, el procedimiento está destinado a curar el peroné lesionado.

Una vez que haya sanado, asegúrese de pedirle a su médico consejos de seguridad y prevención para reducir su riesgo de sufrir más lesiones, especialmente si su lesión resultó de una actividad. Puede ser frustrante esperar hasta que estés mejor para continuar haciendo lo que amas, pero vale la pena.

En general, puede reducir el riesgo de una fractura de peroné trabajando para mantener su masa ósea. Algunos factores, como la edad y el sexo, están fuera de su control, pero otros, como dejar de fumar y practicar la seguridad deportiva, pueden ayudar.