Síntomas y diagnóstico de estreñimiento idiopático crónico

El estreñimiento idiopático crónico (CIC) es una condición de salud en la cual una persona experimenta síntomas crónicos de estreñimiento, sin embargo, no se puede identificar una causa visible a través de pruebas de diagnóstico estándar. El término idiopático se usa porque significa que no hay una causa conocida. CIC también se conoce como estreñimiento funcional, como CIC se clasifica como uno de los trastornos gastrointestinales funcionales (FGD), lo que significa que aunque las pruebas no muestran ninguna anomalía física visible, existe un problema en la forma en que el sistema digestivo, o en este caso, el intestino grueso, es marcha.

Se estima que aproximadamente el 14% de la población experimenta estreñimiento crónico. Las personas que están en mayor riesgo son las mujeres, las personas mayores de todas las edades y géneros, y las que tienen un estatus socioeconómico más bajo.

Los síntomas

Los principales síntomas de CIC incluyen:

• Movimientos intestinales poco frecuentes
• Tirante
• Heces duras o grumosas
• Sensación de evacuación incompleta.
• Sentir que algo está bloqueando la salida de las heces.
• Necesidad de usar los dedos para tratar de que salgan las heces (evacuación digital y férula vaginal)

Muchas personas que tienen CIC también informan haber experimentado los siguientes síntomas junto con el estreñimiento:

• Dolor o molestia abdominal
• Hinchazón
• Dolor de gas

Diagnóstico

Si sospechas que tienes CIC, es muy probable que tu médico te realice un examen físico y te haga un análisis de sangre para descartar otras enfermedades. Se pueden recomendar otras pruebas de diagnóstico dependiendo de sus síntomas e historial médico.

Las FGS se diagnostican según los criterios de Roma III. Los criterios de Roma se refieren al trastorno como estreñimiento funcional. Para un diagnóstico de estreñimiento funcional, no debe haber signos de anomalías evidenciadas a través del diagnóstico. Estos criterios intentan cuantificar los síntomas de CIC, por ejemplo, indicando que debe haber menos de tres evacuaciones por semana y que otros síntomas ocurren al menos el 25 por ciento del tiempo. Las heces sueltas deben ser una rareza sin el uso de laxantes. Los síntomas no deben cumplir con los criterios para el síndrome del intestino irritable (SII) y deben estar presentes durante al menos tres meses, con inicio al menos seis meses antes del diagnóstico.

Tratamiento

No hay un tratamiento específico para el CIC. Pero hay una variedad de opciones de tratamiento diferentes que su médico puede discutir con usted:

Fibra dietética

Es posible que su médico le recomiende que aumente su ingesta de fibra dietética, ya que la fibra puede ayudar a ablandar las heces y hacerlas más fáciles de eliminar. Asegúrese de aumentar su consumo de fibra lentamente para permitir que su cuerpo se adapte. Demasiada fibra demasiado pronto podría conducir a síntomas de gases y distensión abdominal. Puede encontrar que la fibra soluble es mejor tolerada. Puede aumentar su ingesta de fibra dietética a través de los alimentos que consume o mediante el uso de un suplemento de fibra.

Laxantes

Existe una variedad de laxantes que pueden proporcionar alivio a corto plazo del estreñimiento al aumentar los niveles de líquido en el intestino grueso (laxantes osmóticos) o estimular el movimiento (laxantes estimulantes).

Medicamentos

Hay varios medicamentos disponibles que fueron diseñados para tratar el estreñimiento crónico:

• Amitiza
• Linzess
• Resolor (Europa, Canadá, Israel)

Biorretroalimentación

Si su médico ha determinado que la defecación disinérgica (disfunción del suelo pélvico) está desempeñando un papel en su CIC, pueden recomendarle que intente la biorretroalimentación.Se ha demostrado que este tratamiento es útil para mejorar la coordinación de los músculos del suelo pélvico que participan en el proceso de evacuación intestinal.

CIC vs. Síndrome del Intestino Irritable

El síndrome del intestino irritable con estreñimiento (IBS-C) comparte muchos de los mismos síntomas que el CIC. Y de hecho, por definición, el CIC solo se diagnostica si no se cumplen los criterios para el SII. La principal diferencia entre los dos trastornos es que los criterios de diagnóstico para IBS-C requieren que exista la experiencia de dolor crónico asociado con los movimientos intestinales. En el mundo real, muchos médicos les dirán a sus pacientes que tienen SII si experimentan estreñimiento crónico sin una causa identificable, independientemente de si el dolor acompaña o no a los movimientos intestinales.

Algunos investigadores creen que los dos trastornos no son tan distintos. Muchas personas que tienen un diagnóstico de CIC experimentan dolor abdominal y malestar, y hay muchas personas que se encuentran cambiando de un diagnóstico a otro con el tiempo. Es posible que los dos trastornos realmente caigan en el mismo continuo. Una distinción importante entre los dos puede estar relacionada con el tratamiento, ya que las personas con SII-C parecen tener más probabilidades que aquellas con CIC de responder a las opciones de tratamiento que son efectivas para el alivio del dolor, mientras que las que tienen CIC tienen más probabilidades de responder A ciertos medicamentos o tratamientos dirigidos al funcionamiento de los músculos del intestino grueso.