Uso de programas de bienestar de seguro de salud

Si bien los expertos debaten si las medidas preventivas reducen los costos de atención médica a nivel nacional, existen pruebas suficientes de que la prevención es beneficiosa cuando se trata de su salud individual y su billetera.

De acuerdo con el Centro para la Bioética y la Dignidad Humana, la mitad de las 10 causas más comunes de muerte, incluidas las enfermedades cardíacas y el cáncer, están relacionadas con las opciones de estilo de vida. Mantener su peso, dejar de fumar, mantenerse en forma y reducir el estrés son algunas de las mejores formas de prevenir enfermedades y prolongar la vida, y podrían reducir la cantidad de dinero que tiene que gastar en hospitalización, medicamentos y otras terapias.

Si tiene seguro de salud, probablemente sepa que en la mayoría de los casos, los exámenes médicos preventivos, como los exámenes físicos anuales y las visitas de obstetricia / ginecología, están cubiertos. Pero es posible que no sepa que algunos planes también ofrecen opciones de bienestar que pueden ayudar a pagar los programas de ejercicio o para perder peso.

Aseguradoras de tendencias hacia la prevención

Membresías en gimnasios, clínicas para perder peso, cirugía para perder peso, terapia de masajes y programas para dejar de fumar son solo algunos de los artículos incluidos en algunos planes de seguro. Blue Cross Blue Shield of Massachusetts incluso ofrece un descuento en cepillos de dientes eléctricos para ayudar a prevenir las caries.

Más compañías de seguros han comenzado a asociarse con clubes de salud para ofrecer membresías o servicios con descuento. Los beneficios cubren a todos, desde los súper ajustados hasta aquellos con afecciones médicas crónicas, según J.P. Wieske, del Consejo para Seguros Asequibles.

"No importa si tiene diabetes o hipertensión graves y todo lo que puede hacer en el gimnasio es caminar lentamente", dice Wieske. "Es el mismo beneficio para esa persona que para una rata de gimnasio que está allí todos los días".

Promoviendo Personas Saludables y Presupuestos

Vale la pena aprovechar los beneficios preventivos que vienen con su póliza de seguro. Algunos ejemplos de posibles ahorros incluyen:

• Cirugía de pérdida de peso: Aunque no es una preocupación para la mayoría de las personas, puede ser un gran ahorro para las personas obesas. Si su índice de masa corporal es de 40 o más, o si tiene problemas respiratorios, diabetes o presión arterial alta agravada por la obesidad, puede calificar para la cobertura de una cirugía de bypass gástrico o de banda gástrica. Si el suyo cuesta un promedio de $ 20,000, su deducible es de $ 500 y su copago es del 30%, entonces pagará aproximadamente un tercio del costo.

• Membresía de gimnasio: Algunos planes de United Health Care incluyen descuentos del 10 al 50% en membresías específicas de clubes de salud. Si su plan de gimnasia le quita $ 30 al mes de su cuenta de cheques, un descuento a medias le ahorrará $ 15 cada mes.
• Programa de pérdida de peso: No hay muchas pólizas que cubran programas para perder peso como Jenny Craig o Weight Watchers, pero busque que eso cambie en el futuro, dice Wieske. Un beneficio ahora disponible a través de Aetna para los empleados de Kraft Foods Inc. ofrece un 30% de descuento en dichos programas, lo que eleva el costo de un plan popular de $ 199 a $ 139.

• Masaje ortopedico: Un masaje terapéutico de una hora que quita el estrés en el centro de Boston Bluework Blue Shield, que participa en Massachusetts, normalmente es de $ 115, pero el descuento del 25% en el seguro es de $ 86. No se necesita documentación de ninguna condición médica para obtener cobertura.

Solo unas pocas aseguradoras cubren los programas para dejar de fumar y los medicamentos, que en su mayoría son de venta libre. Pero si habla con su médico acerca de dejar de fumar durante un examen físico de rutina, se cubrirá esa visita. Esas políticas poco comunes que ayudan con el costo de los programas formales que incluyen asesoramiento pueden ahorrarle cientos de dólares, además de los aproximadamente $ 650 que los fumadores empacados al día que abandonan el hábito ahorrarán en un año.

Para averiguar qué beneficios de bienestar puede tener, comuníquese con su compañía de seguros o con su empleador.