Datos sobre Stribild, la "píldora cuádruple" del VIH

Stribild (también conocido popularmente como Quad pill) es un fármaco de combinación de dosis fija y tableta única compuesto por cuatro agentes antirretrovirales utilizados en el tratamiento del VIH:

• tenofovir, un nucleótido inhibidor de la transcriptasa inversa
• emtricitabina, un segundo nucleótido inhibidor de la transcriptasa inversa
• elvitegravir, un inhibidor de la integrasa
• Cobicistat, un potenciador del VIH.

Stribild fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) en agosto de 2012 para su uso en adultos mayores de 18 años que inician el tratamiento con antirretrovirales por primera vez, o para aquellos en terapia contra el VIH que han suprimido completamente las cargas virales (no detectables).

La seguridad y la eficacia de Stribild se evaluaron en 1.408 pacientes adultos no tratados previamente en dos ensayos clínicos doble ciego, lo que determinó que Stribild fue tan eficaz y bien tolerado como Atripla, otro fármaco de dominación de dosis fija compuesto por tenofovir, emtricitabine y efavirenz.

En 2016, la FDA autorizó una nueva formulación del medicamento llamado Genvoya, que reemplazó el tenofovir con una nueva versión del medicamento llamado tenofovir alafenamida (TAF), que se sabe tiene menos efectos secundarios y una menor dosis del medicamento.

Formulación

Stribild es un comprimido recubierto con película, verde y oblongo, que contiene 150 mg de elvitegravir, 150 mg de cobicistat, 200 mg de emtricitabina y 300 mg de tenofovir. Está grabado con "GSI" en un lado y con un "1" contenido en un cuadrado en el otro.

Dosificación

Una tableta diaria tomada con comida.Stribild no debe tomarse con ningún otro medicamento antirretroviral utilizado para tratar el VIH.

Efectos secundarios

Se han observado varios efectos secundarios de los medicamentos en pacientes que toman Stribild. Los eventos adversos más comunes, informados en el 7% o más de los pacientes, fueron:

• Náusea
• Diarrea
• Dolor de cabeza
• Sueños anormales

Interacciones de drogas o incompatibilidad

Stribild no debe tomarse con los siguientes medicamentos o suplementos:

• Medicamentos contra la migraña: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamine, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45
• Medicación antipsicótica: Orap
• Medicamentos de estatina para reducir el colesterol: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
• Medicamento para la hepatitis B: Hepsera, Preveon
• Agentes procinéticos: Propulsid, Propulsid Quicksolv
• Medicamentos para la próstata: Uroxatral
• Medicamentos para la hipertensión pulmonar: Revatio
• Medicamentos antituberculosos a base de rifampicina: micobutina, rifater, rifamato, rimactano, rifadina, priftina
• Sedantes: Versados, Halcion.
• Hierba de San Juan

Consideraciones

Stribild puede ser problemático para las personas con antecedentes de problemas renales. Antes de tomar Stribild, informe a su médico si tiene algún problema de este tipo. La función renal se debe probar de forma rutinaria en pacientes en Stribild. Suspenda el tratamiento en pacientes con un aclaramiento de creatinina estimado inferior a 50 ml / minuto. Los medicamentos nefrotóxicos nunca deben administrarse conjuntamente con Stribild.

Dos de los ingredientes activos en Stribild (tenofovir, emtricitabina) también son activos contra la infección por hepatitis B (VHB). Si tiene VHB y deja de tomar Stribild, tendrá que controlar sus enzimas hepáticas durante varios meses, ya que dejar de tomarlas puede hacer que aumente el VHB.

Como es el caso con todos los regímenes antirretrovirales combinados de primera línea, los INTI en Stribild están asociados con un pequeño riesgo de acidosis láctica, así como con problemas hepáticos. Si está experimentando dificultad para respirar; náuseas y vómitos; dolor o malestar estomacal inesperado; letargo y fatiga; debilidad en los brazos y piernas; o el color amarillento de la piel y / o los ojos, llame a su médico de inmediato. La acidosis láctica, en particular, puede ser potencialmente fatal si no se trata.