La deficiencia de yodo y la salud de su tiroides

El yodo es un elemento que se requiere para que la glándula tiroides produzca hormonas tiroideas, que se secretan en la sangre y luego se transportan por todo el cuerpo para regular el metabolismo y garantizar el funcionamiento saludable del corazón, el cerebro y otros órganos. Dado que el cuerpo no produce yodo por sí solo, debe provenir de fuentes dietéticas, y encontrar el equilibrio adecuado es la clave. Los niveles inadecuados o el consumo excesivo de yodo pueden provocar o empeorar la enfermedad de la tiroides. Y mientras que la deficiencia de yodo es una causa más común de problemas de tiroides en países subdesarrollados, debe considerarse en todos los pacientes con tiroides.

Riesgos de deficiencia de yodo

Dado que el yodo es necesario para producir la hormona tiroidea, los niveles disminuidos pueden conducir al hipotiroidismo (función tiroidea baja). La deficiencia de yodo también está relacionada con el desarrollo de bocio (agrandamiento de la tiroides), cuya afección puede causar tos, ritmo cardíaco rápido, intolerancia al calor, falta de aliento, opresión en la garganta y aumento de peso.

El impacto de muy poco yodo llega más lejos. Los niños nacidos de madres con deficiencia grave de yodo pueden sufrir retraso del crecimiento, discapacidades intelectuales graves e irreversibles y problemas con el movimiento, el habla y la audición.

Incluso una leve deficiencia de yodo durante el embarazo puede llevar a deficiencias intelectuales sutiles, aunque muchos niños mejoran con la suplementación con yodo.

La enfermedad fibroquística de los senos, una afección benigna caracterizada por senos grumosos y dolorosos, principalmente en mujeres en edad reproductiva, también se asocia con la deficiencia de yodo.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que dos mil millones de personas, incluidos 285 millones de niños en edad escolar, carecen de yodo. Entre ellos, los trastornos por carencia de yodo (IDD) afectan a unos 740 millones.

Desde que comenzó la yodación de la sal en la década de 1920, la incidencia de la IDD en los Estados Unidos ha disminuido significativamente. Para frenar aún más los riesgos de la enfermedad de la tiroides, la Asociación Americana de Tiroides (ATA) solicitó la yodación universal de la sal en 2017.

Riesgos de exceso de yodo

Dado el fuerte vínculo entre el yodo y la salud de la tiroides, es reconfortante saber que la deficiencia de yodo es rara en los Estados Unidos y en otros países desarrollados donde se usa sal yodada.

De hecho, como un Revista Internacional de Ciencias Moleculares estudio informado en 2014, el exceso de yodo es actualmente una ocurrencia más frecuente. Y si la deficiencia de yodo no es la causa del hipotiroidismo (como a menudo no lo es), los suplementos de yodo no serán útiles.

Para algunas personas con glándulas tiroideas anormales, el exceso de yodo puede desencadenar o empeorar el hipotiroidismo. Si bien inicialmente, puede tener más energía, las dosis altas pueden causar un "choque de yodo" que lo hará sentirse agotado y adolorido en unos pocos días.

Esto se debe a que la ingesta alta de yodo puede iniciar y exacerbar la infiltración de la tiroides por los linfocitos, los glóbulos blancos que se acumulan debido a una lesión crónica o irritación.

Además, grandes cantidades de yodo bloquean la capacidad de la tiroides para producir hormonas tiroideas. La conclusión de dos estudios, uno publicado en 2006 en el New England Journal of Medicine (NEJM), la otra en 2014 en la revista. Endocrinología y metabolismo., es que niveles de yodo más que adecuados o excesivos no son seguros y pueden conducir a hipotiroidismo y tiroiditis autoinmune (tiroiditis de Hashimoto, tiroiditis linfocítica crónica), especialmente para las personas con enfermedad tiroidea recurrente.

Las personas predispuestas a la enfermedad de Hashimoto (como lo demuestran los altos niveles de anticuerpos autoinmunes) tienen un mayor riesgo de hipotiroidismo simplemente aumentando su ingesta de yodo más allá de los niveles adecuados.

El estudio NEJM demostró que el riesgo es mayor en personas con un TSH de 2 o más (considerado el extremo medio al superior del rango normal) que consumen un promedio de 400 microgramos (mcg) de yodo por día.

Además, se ha demostrado que el consumo excesivo de yodo aumenta el riesgo de carcinoma papilar de tiroides, el tipo más común de cáncer de tiroides en los Estados Unidos.

¿Cuánto yodo necesita?

Según la Junta de Alimentos y Nutrición de las Academias Nacionales (anteriormente Academia Nacional de Ciencias), la cantidad diaria recomendada (RDA) para el yodo en los Estados Unidos oscila entre 90 mcg por día para niños pequeños y 150 mcg para adolescentes y adultos.

Considerando que una taza de yogur natural bajo en grasa contiene aproximadamente 75 mcg, 3 onzas de palitos de pescado contienen aproximadamente 54 mcg, una taza de pasta cocida contiene aproximadamente 27 mcg y una cuarta cucharadita de sal yodada contiene aproximadamente 71 mcg, que generalmente es Cantidad fácil de consumir para la mayoría de la gente.

Mujeres embarazadas y lactantes

La American Thyroid Association recomienda que todas las mujeres embarazadas y lactantes en los Estados Unidos y Canadá tomen una vitamina prenatal que contenga 150 mcg de yodo al día como parte de una ingesta general recomendada de 220 mcg / día y 290 mg / día, respectivamente.

Dicho esto, el exceso de yodo puede ser particularmente peligroso en estas mujeres. En un estudio de 2012 publicado en La revista de pediatría Las mujeres que tomaron demasiado yodo suplementario durante el embarazo dieron a luz a bebés que padecían hipotiroidismo congénito, una deficiencia de la tiroides que, si no se trata, puede provocar problemas mentales, de crecimiento y cardíacos.

¿Realmente necesita suplementos si tiene enfermedad de la tiroides?

A pesar de todo esto, algunos practicantes están casi arrodillados en su insistencia de que cualquier persona con un problema de tiroides necesita suplementos de yodo; los médicos alternativos pueden recomendar hierbas que contienen yodo, como algas marinas o algas.

Esto puede ser particularmente riesgoso por las razones mencionadas anteriormente, pero también porque los suplementos de yodo pueden interactuar con varios tipos de medicamentos, incluidos los medicamentos antitiroideos utilizados para tratar el hipertiroidismo. Tomar altas dosis de yodo con medicamentos antitiroideos puede tener un efecto aditivo y podría causar hipotiroidismo.

Deberá tener mucho cuidado al tomar yodo a menos que usted y su médico tengan pruebas sólidas de que usted es deficiente. Esto es especialmente cierto si está embarazada o planea quedar embarazada.

Diagnóstico de la deficiencia de yodo

El diagnóstico de la deficiencia de yodo es difícil porque el 90 por ciento del yodo que ingieres se expulsa rápidamente en la orina. Como tal, los niveles detectables cambian constantemente, haciendo que las pruebas basadas en orina sean menos útiles en una base individual.

La prueba de orina de yodo se usa casi exclusivamente con fines estadísticos para medir los valores de yodo dentro de la comunidad y para identificar áreas de deficiencia generalizada. En este contexto, la deficiencia de yodo se define como una concentración urinaria media de menos de 50 mcg por litro dentro de una población.

Las investigaciones realizadas por los Institutos Nacionales de la Salud revelan que los niveles de yodo en los Estados Unidos se consideran suficientes, aunque disminuyeron en alrededor del 50 por ciento entre los años 70 y principios de los 90. Los datos de 2007 a 2008 han demostrado que los niveles han vuelto a ser suficientes.

Desde un punto de vista individual, la deficiencia de yodo se suele sospechar basándose en el desarrollo de bocio, hipotiroidismo o hipotiroidismo congénito (función tiroidea baja al nacer).

Los factores de riesgo para la deficiencia de yodo incluyen el embarazo, evitar la sal yodada y las dietas pobres en yodo con alto contenido de alimentos goitrogénicos como la soya, la yuca y las verduras crucíferas como la col, el brócoli y la coliflor.

Los alimentos goitrogénicos como la soya pueden afectar la capacidad de su cuerpo para utilizar yodo, a veces de manera significativa.

Fuentes de yodo

Nuevamente, es importante recordar que en los Estados Unidos, el riesgo de deficiencia de yodo es relativamente bajo. Además de la sal yodada, tendemos a obtener suficiente yodo de los alimentos que comemos.

Las fuentes ricas en yodo en una dieta balanceada incluyen:

• Bacalao (3 onzas): 99 mcg
• Yogur natural bajo en grasa (1 taza): 75 mcg
• Leche baja en grasa (1 taza): 56 mcg
• Pan blanco enriquecido (2 rebanadas): 45 mcg
• Camarones (3 onzas): 35 mcg
• Macarrones Enriquecidos (1 taza): 27 mcg
• Huevo (1 grande): 24 mcg
• Atún enlatado en aceite (3 onzas): 17 mcg
• Ciruelas pasas (5 ciruelas pasas): 13 mcg
• Queso Cheddar (1 onza): 12 mcg
• Cereal de salvado de pasas, (1 taza): 11 mcg
• Jugo de manzana (1 taza): 7 mcg
• Guisantes verdes congelados (1/2 taza): 3 mcg
• Plátano (1 medio): 3 mcg

Una palabra de DipHealth

Solo debe seguir la suplementación con yodo después de hablar con su médico. Esto es cierto ya sea que tenga problemas de tiroides o no. Si bien la intoxicación por yodo es rara, el consumo excesivo de yodo puede ser tan problemático como consumir muy poco.

La única excepción es para las mujeres que están embarazadas, amamantando o que buscan un embarazo en el que una vitamina prenatal se considera esencial. Incluso entonces, debe trabajar con su obstetra / ginecólogo para asegurarse de que se incluya la suplementación como parte de una dieta adecuada.

¿Por qué algunos practicantes evitan el yodo durante el embarazo?