Detener la pubertad precoz con los bloqueadores de la pubertad

La pubertad precoz es cuando un niño comienza a mostrar signos de pubertad antes de lo que se considera normal. En los niños, los signos de pubertad antes de los 9 años de edad generalmente se consideran precoces. Para las niñas, los signos de pubertad antes de los 8 años se consideran potencialmente problemáticos. Sin embargo, algunas chicas jóvenes solo experimentan los síntomas de pubertad del crecimiento temprano de los senos. o Desarrollo del vello púbico. El crecimiento temprano del vello púbico es particularmente común en las jóvenes negras. Estos signos por sí solos no necesariamente se consideran pubertad precoz.

Vale la pena señalar que la evidencia sugiere que la pubertad ha estado ocurriendo en edades cada vez más jóvenes a lo largo del tiempo. Hay varias hipótesis de por qué esto puede estar ocurriendo. La pubertad temprana podría estar relacionada con una mejor nutrición en la infancia. Podría estar asociado con la creciente frecuencia de obesidad infantil. Por otro lado, existe evidencia de que podría estar asociada con cambios en el entorno. Los científicos han señalado que todo, desde el estrés hasta los cambios del ciclo de la luz y los contaminantes químicos, posiblemente contribuya a la tendencia. La verdad es que nadie lo sabe.

Sin embargo, es importante reconocer la diferencia entre la pubertad precoz y la tendencia a que la pubertad sea anterior en la población en general. La pubertad precoz es la pubertad que ocurre lo suficientemente temprano como para causar problemas sociales o médicos a la persona joven que la experimenta.

¿Hay problemas asociados con la pubertad precoz?

Una serie de condiciones diferentes se han asociado con la pubertad precoz. Sin embargo, la evidencia de algunas de estas condiciones es mayor que otras. Hay, por ejemplo, una fuerte evidencia de que los niños que experimentan pubertad precoz tendrán un brote de crecimiento temprano, pero luego terminarán en una estatura adulta más corta que sus compañeros. La baja estatura es principalmente un problema para los niños que comienzan la pubertad a una edad muy temprana. Ocurre porque sus huesos maduran y dejan de crecer demasiado rápido. Esta es una condición que puede ser afectada positivamente por los bloqueadores de la pubertad.

La evidencia de otros problemas asociados con la pubertad precoz es más mixta. Algunos estudios sugieren que la pubertad precoz puede llevar a conductas sexuales inapropiadas. Los estudios han encontrado, de manera inconsistente, que la pubertad precoz se asocia con problemas de conducta y habilidades sociales deficientes. También hay algunas pruebas de que la pubertad precoz puede conducir a problemas emocionales que duran hasta la edad adulta. Sin embargo, algunos de los efectos secundarios sociales y emocionales asociados con el estrés de la pubertad temprana pueden reducirse con un buen apoyo y educación de los padres.

Existe cierta evidencia de que la pubertad temprana puede estar asociada con otros riesgos de salud a largo plazo. Puede haber un riesgo ligeramente mayor de diabetes, enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular. Sin embargo, estos riesgos se confunden por el hecho de que la obesidad está relacionada con la pubertad temprana y con las tres condiciones de salud. También puede haber un riesgo ligeramente mayor de cáncer de mama en mujeres jóvenes que tienen su primer período a edades más tempranas.

¿Qué causa la pubertad precoz?

Se han asociado varios factores diferentes con la pubertad precoz, aunque la causa precisa sigue siendo un misterio. Los bloqueadores de la pubertad se utilizan para tratar lo que se conoce como pubertad precoz central. La pubertad precoz central ocurre cuando el cerebro comienza a enviar señales para que comience la pubertad.

Algunos factores asociados con la pubertad precoz central incluyen:

• genética
• Problemas nutricionales tempranos seguidos por la obesidad.
• Lesiones cerebrales y del sistema nervioso central

Desafortunadamente, muchos casos de pubertad precoz central son idiopáticos. Eso significa que los médicos no tienen idea de por qué ocurren.

Hay una segunda categoría de pubertad precoz conocida como pubertad precoz periférica o GnRH-pubertad precoz independiente. Estos casos son causados ​​por la producción anormal de hormonas que comienza fuera del cerebro.

¿Qué son los bloqueadores de la pubertad? ¿Cómo detienen la pubertad precoz?

Los bloqueadores de la pubertad son más comúnmente conocidos como análogos de GnRH o agonistas de GnRH. También se les conoce como Tratamiento de GnRHa. Estas drogas interrumpen las señales que el cerebro emite para decirle al cuerpo que comience a producir las hormonas asociadas con la pubertad tanto en niños como en niñas. Antes de la pubertad, los niños solo tienen pequeñas cantidades de una hormona llamada GnRH, la hormona liberadora de gonadotropina. La hormona se libera con poca frecuencia y en cantidades bajas. Cuando comienza la pubertad, el cuerpo comienza a producir más GnRH y lo libera con más frecuencia. El tratamiento con GnRHa rechaza esa señal hasta que los médicos y los pacientes están listos para comenzar la pubertad.

La pubertad generalmente comienza dentro de los 6 meses a un año después de suspender el tratamiento con GnRHa. Los científicos han encontrado sistemáticamente que los jóvenes que reciben tratamiento con GnRHa para la pubertad precoz alcanzan mayores alturas que los que no reciben tratamiento. Esto es particularmente cierto para aquellos que experimentan la pubertad a partir de los seis años.

Las investigaciones sugieren que las personas jóvenes que reciben tratamiento también pueden experimentar una reducción en el estrés y el estigma de las formas en que la pubertad precoz los hace diferentes de sus compañeros. Sin embargo, se necesitan más estudios antes de que los científicos comprendan verdaderamente los efectos psicológicos del tratamiento precoz de la pubertad.

Tanto las formas de acción corta como las de acción prolongada de los bloqueadores de la pubertad están disponibles. Las formas de acción prolongada pueden durar hasta 2 años sin la necesidad de repetir el tratamiento. Estos toman la forma de inyecciones a largo plazo o implantes. Los tratamientos específicos incluyen el implante de histrelina y las inyecciones de acetato de leuprolida en depósito.

¿Son seguros los bloqueadores de la pubertad?

Los bloqueadores de la pubertad se han utilizado durante más de tres décadas para tratar la pubertad precoz. En general, se consideran seguros y efectivos. La investigación sugiere que las personas jóvenes que han estado en los bloqueadores de la pubertad tienen una función reproductiva normal después de dejar de tomarlos, aunque las mujeres jóvenes pueden tener un mayor riesgo de SOP. Los datos también sugieren que los bloqueadores de la pubertad no tienen efectos a largo plazo en la salud ósea o metabólica. Sin embargo, a algunos científicos todavía les gustaría ver investigaciones sobre los efectos de estos tratamientos durante toda la vida antes de declararlos realmente seguros.

Es de destacar que una de las principales consideraciones para los jóvenes que reciben tratamiento con GnRHa es mantener el control del peso. Estos medicamentos pueden estar asociados con el aumento de peso y la obesidad. Como la obesidad también está asociada con la pubertad precoz, es importante prestar atención a la dieta y al ejercicio y otros factores que pueden ayudar a una persona joven a mantener un peso saludable. Sin embargo, la buena noticia es que la investigación sugiere que a largo plazo, el tratamiento con GnRHa se asocia con el logro de un peso saludable, al menos para las niñas. Por lo tanto, no debe ser un factor importante para decidir si comenzar o no el tratamiento.