Síntomas comunes del cáncer de mama metastásico

Los signos y síntomas específicos que una persona puede tener con el cáncer de mama metastásico pueden variar significativamente de una persona a otra. Algunas personas tendrán muchos síntomas, mientras que otras pueden tener muy pocos síntomas o ninguno; y el cáncer se encuentra en pruebas de imagen, como una tomografía computarizada o una tomografía PET sola.

Los síntomas particulares que experimente, así como la gravedad, también dependerán de una multitud de factores, entre los que se incluye el lugar donde se diseminó el cáncer, la extensión del mismo y su estado de salud general antes del desarrollo del cáncer de mama metastásico.

A medida que lea sobre los posibles síntomas que puede experimentar, tenga en cuenta que la mayoría de las personas sí lo hacen. no Experimenta todas estas preocupaciones. Más bien, se enumeran aquí para ayudarlo a identificar lo que puede sentir y comprender mejor por qué está sucediendo. También enumeramos algunos de los síntomas que pueden ocurrir debido a las complicaciones del cáncer de mama metastásico.

Muchos de estos signos son poco comunes, pero se mencionan para que esté en una mejor posición para reconocer una emergencia en caso de que ocurra una.

Síntomas generales

Hay varios síntomas que puede experimentar con el cáncer metastásico que a menudo se ven con el cáncer metastásico en general. Estos síntomas pueden estar asociados con cambios metabólicos en el cuerpo y otros factores.

Fatiga: La mayoría de las personas con cáncer metastásico experimentan cierto nivel de fatiga. La fatiga por cáncer es diferente del cansancio normal y puede ocurrir incluso cuando está completamente descansado y duerme bien.

Aunque este síntoma es casi universal entre las personas que viven con cáncer, aún es muy importante hablar con su médico sobre el nivel de cansancio que está sintiendo. La fatiga, aunque no es mortal, es frustrante y se considera uno de los síntomas más molestos y molestos.

Si bien la fatiga no siempre puede tratarse, su médico querrá evaluar varias causas de reversión potencialmente reversibles.

Pérdida de peso involuntaria: Una pérdida de más del cinco por ciento del peso corporal (aproximadamente 7½ libras en una persona de 150 libras) durante un período de seis a doce meses se conoce como pérdida de peso involuntaria o pérdida de peso sin intentarlo. Incluso si no se pesa de manera rutinaria, puede notar que su ropa le queda más holgada o que sus mejillas se ven más bajas.

Hay muchas razones para perder peso con cáncer avanzado. Uno de ellos es la caquexia por cáncer, que es un síndrome que incluye pérdida de peso, pérdida de masa muscular y pérdida de apetito. Puede parecer que su médico debería saber si ha perdido peso, pero también es importante que también lo haga un seguimiento. Muchas personas con cáncer de mama metastásico terminan viendo a varios médicos, y la pérdida de peso, especialmente si es sutil, puede llegar a perderse.

Pérdida de apetito: Una pérdida de apetito es común y puede ser un síntoma muy difícil de tratar con el cáncer metastásico. Existen muchas causas posibles de pérdida de apetito, como náuseas y vómitos, efectos secundarios de los tratamientos para el cáncer y metástasis abdominales.

Depresión: En los últimos años, hemos aprendido que la depresión es muy común con el cáncer metastásico, y en realidad puede ser la primero Signo de recurrencia para algunas personas. Puede ser difícil distinguir entre el dolor normal y la depresión clínica. Hable con su médico acerca de sus sentimientos de depresión, incluso si cree que estos sentimientos son normales dada su situación.

Síntomas del sitio metastásico

Muchas veces, los primeros síntomas del cáncer de mama metastásico están relacionados con las regiones del cuerpo a las que se propaga el cáncer de mama o en el que se repite. Las áreas más comunes a las que se propaga el cáncer de mama son los huesos, el cerebro, el hígado y los pulmones, aunque el cáncer de mama puede propagarse a casi cualquier órgano del cuerpo. Es común que las personas con cáncer de mama metastásico desarrollen metástasis en múltiples sitios.

Metástasis óseas: El síntoma más común de la metástasis ósea es el dolor progresivo y el dolor en la región donde se ha producido la metástasis. Algunas veces las personas no saben que tienen metástasis óseas hasta que experimentan una fractura con un trauma mínimo. Las fracturas que se producen a través de los huesos a los que se ha diseminado el cáncer se conocen como fracturas patológicas.

Metástasis hepáticas: Las metástasis hepáticas a menudo se sospechan por primera vez cuando los análisis de sangre muestran niveles elevados de enzimas hepáticas. Cuando el cáncer de mama se propaga al hígado, es común que las mujeres (y los hombres) experimenten picazón generalizada, que puede ser intensa. Puede ocurrir ictericia (un color amarillo de la piel y el blanco de los ojos), así como molestias abdominales, náuseas y vómitos.

Metástasis pulmonares: Las metástasis pulmonares causadas por el cáncer de mama pueden causar tos crónica y dificultad respiratoria progresiva, que a menudo ocurren solo con la actividad. Una acumulación de líquido entre las membranas que recubren los pulmones (derrame pleural) también es común y generalmente se anuncia por un rápido aumento de la dificultad para respirar.

Metástasis cerebrales: El cáncer de mama se propaga al cerebro con menos frecuencia que los huesos, el hígado y los pulmones, pero puede ser muy aterrador. Puede notar un empeoramiento progresivo de los dolores de cabeza, los cambios visuales, los mareos, los cambios de personalidad o incluso las convulsiones. Las metástasis cerebrales ocurren con más frecuencia en personas que tienen cáncer de mama HER2 positivo.

Síntomas de mama

Es posible que tenga o no síntomas de los senos relacionados con su cáncer, y esto dependerá de si su cáncer es metastático cuando se descubre por primera vez (cáncer de seno "de novo") o si es una recurrencia después del tratamiento de un cáncer de seno más temprano.

Los síntomas de mama con cáncer de mama metastásico recurrente: Para la mayoría de las personas con cáncer de mama metastásico, las metástasis representan una recurrencia de un cáncer de mama que tuvo en el pasado. Los síntomas mamarios que tenga dependerán de lo que lo llevó a encontrar su diagnóstico y los métodos utilizados para tratar su cáncer original.

Si tuvo una mastectomía, por ejemplo, un cáncer puede recurrir en el hígado sin ningún síntoma relacionado con su seno o la pared torácica.

Los síntomas de mama con cáncer de mama metastásico primario: Si se le diagnostica cáncer de mama metastásico sin un historial previo de cáncer de mama (cáncer de mama de novo), puede tener muchos síntomas posibles.Algunas personas ven a sus médicos con un bulto en el seno o una mamografía anormal, y se encuentra que tienen metástasis mientras se realiza una estadificación con una tomografía computarizada, una gammagrafía ósea o una PET. En contraste, el cáncer metastásico a veces se encuentra cuando una biopsia de un sitio, como el hígado, revela células de cáncer de mama.

Posteriormente, el tratamiento adicional encontrará el tumor original en el seno. Algunos cánceres, como el cáncer de mama inflamatorio, a menudo son metastásicos en el momento del diagnóstico original.

Recurrencia vs. segunda primaria: Si se produce un bulto en su seno después de una lumpectomía, al principio puede ser difícil saber si es una recurrencia de su cáncer original o un segundo cáncer primario. Las pruebas moleculares del tumor se pueden usar para resolver esto.

Síntomas de Complicaciones

Los síntomas relacionados con el cáncer de mama metastásico pueden incluir no solo los debidos al cáncer en sí, sino las complicaciones causadas por el cáncer. Si bien estos síntomas suenan aterradores, no son tan comunes. Los enumeramos aquí porque pueden indicar una emergencia, y el tratamiento temprano de las emergencias es importante tanto para la calidad de vida como para la supervivencia de las personas con cáncer de mama metastásico.

Compresión de la médula espinal: Cuando el cáncer se disemina a la espina inferior, puede provocar la compresión de las vértebras y los nervios que emergen entre las vértebras. Cuando esto ocurre en la espina inferior, puede comprimir rápidamente los nervios que van a las piernas, el intestino y la vejiga.

Esta emergencia generalmente incluye síntomas de dolor lumbar con o sin radiación en las piernas y pérdida del control de los intestinos y la vejiga. Se necesita un tratamiento rápido para preservar la función de los nervios.

Derrame pleural: Un derrame pleural, a menudo denominado "acumulación de líquido en los pulmones", es una complicación común en las personas con cáncer de mama metastásico. El espacio entre los revestimientos de los pulmones (la pleura) es generalmente pequeño y contiene solo de tres a cuatro cucharaditas de líquido.

Con el cáncer metastásico, se puede acumular una gran cantidad de líquido (un litro o más) en este espacio que, a su vez, comprime los pulmones. Los síntomas pueden incluir dificultad para respirar rápidamente progresiva y dolor en el pecho (a menudo agudo) con inspiración. El tratamiento (descrito más adelante) incluye insertar una aguja para drenar el líquido.

Derrame pericárdico: Al igual que el líquido puede acumularse entre las membranas que recubren los pulmones, el líquido puede acumularse en los tejidos que recubren el corazón (el espacio pericárdico), causando la compresión del corazón. Los síntomas pueden incluir dolor en el pecho (a menudo agudo o punzante), dificultad para respirar, palpitaciones y, eventualmente, pérdida de la conciencia.

Hipercalcemia: La descomposición del hueso debido a las metástasis óseas puede conducir a un aumento del nivel de calcio en la sangre. Esta hipercalcemia puede, a su vez, provocar cálculos renales, daño renal con disminución de la micción, náuseas y vómitos, y confusión, entre otros síntomas. Esta condición es tratable, pero es necesaria una atención médica inmediata.

Neutropenia febril: Las personas que reciben quimioterapia tienen más probabilidades de desarrollar infecciones, y estas infecciones a menudo son difíciles de tratar. Los síntomas pueden incluir fiebre alta, escalofríos, confusión, tos o dolor al orinar. El tratamiento de las infecciones asociadas a la quimioterapia ha mejorado sustancialmente en el pasado reciente, pero requiere atención médica inmediata.

Hablando con su doctor

Es crucial que hable con su oncólogo y con su equipo de atención médica sobre cualquier síntoma que esté experimentando. Algunos de estos síntomas, como el dolor, se tratan en las personas con cáncer metastásico. Esto no se debe a que los médicos no tratan los síntomas, sino porque simplemente desconocen que una persona los está enfrentando.

Con todo lo que se dice acerca de que las personas con cáncer son "valientes" o "fuertes", puede dudar en compartir los síntomas que podrían hacer que parezca "asustado" o "débil". es aterrador, y poder compartir sus preocupaciones es un signo de fortaleza, no de debilidad. Se puede hacer mucho para aliviar la mayoría de los síntomas del cáncer de mama metastásico, pero la única manera en que su oncólogo puede saber lo que está sintiendo es si es lo suficientemente "valiente" como para hablar.

Además, compartir sus síntomas, incluso si parecen tener poca consecuencia para usted, puede ayudar a su oncólogo a reconocer mejor la extensión de su enfermedad, anticipar posibles complicaciones y sugerir los mejores tratamientos posibles para su enfermedad.

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• DeVita, Vincent., Et al. Cáncer: Principios y Práctica de Oncología. Cáncer de mama. Wolters Kluwer, 2016.