Síntomas y tratamiento de una clavícula rota

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La clavícula, también llamada clavícula, es el hueso que se encuentra sobre la parte superior de su pecho, entre el esternón y el omóplato (escápula). Es fácil sentir la clavícula porque, a diferencia de otros huesos que están cubiertos de músculo, solo la piel cubre una gran parte del hueso.

Las fracturas de clavícula son extremadamente comunes. Las clavículas rotas ocurren en bebés (generalmente durante el parto), niños y adolescentes (debido a que la clavícula no completa el desarrollo hasta la adolescencia tardía), los atletas (debido a los riesgos de ser golpeados o caídos), o durante muchos tipos de accidentes y caídas. Las fracturas de clavícula representan entre el 2 y el 5% de todas las fracturas.

Los síntomas de una clavícula rota

La mayoría de las veces, los pacientes con una fractura de clavícula se quejan de dolor en el hombro y dificultad para mover el brazo.Los síntomas comunes de esta lesión incluyen:

Dolor en la clavícula
Deformidad de la clavícula.
Hinchazón y moretones alrededor del hombro. Con el tiempo, los moretones pueden extenderse por el tórax y la axila.
Dificultad para levantar el brazo de costado.
Entumecimiento y hormigueo pueden ocurrir en el brazo.

En el consultorio del médico o en la sala de emergencias, se obtendrá una radiografía para evaluar el tipo específico de fractura de clavícula. Su médico también realizará un examen para asegurarse de que los nervios y los vasos sanguíneos que rodean la clavícula estén intactos. Los nervios y vasos raramente se lesionan debido a una clavícula rota, pero en casos severos, estas lesiones asociadas pueden ocurrir.

Tipos de fracturas de clavícula

Por lo general, las fracturas de clavícula se dividen en tres tipos de lesiones según la ubicación de la fractura:

Fracturas de clavícula a mitad del eje (75%)
- El tipo más común de fractura de clavícula es en el tercio central del hueso. Estas lesiones pueden ser una simple grieta en el hueso o desplazarse gravemente. Las preocupaciones particulares ocurren cuando hay múltiples roturas en el hueso (fracturas segmentarias), desplazamiento significativo (separación) o acortamiento de la longitud del hueso.
Fracturas de clavícula distal (20%)
- Las fracturas de clavícula distal ocurren cerca del extremo de la clavícula en la articulación del hombro. Esta parte del hombro se llama articulación acromioclavicular (AC), y las fracturas de clavícula distal a menudo tienen consideraciones de tratamiento similares a las de una lesión de la articulación AC.
Fracturas de clavícula medial (5%)
- Las fracturas de clavícula medial son mucho menos comunes y, a menudo, tienen una relación con la lesión de la articulación esternoclavicular. Una de las últimas placas de crecimiento para cerrar en el cuerpo se encuentra en el extremo medial de la clavícula y, por lo tanto, las fracturas de la placa de crecimiento de la clavícula se pueden ver hasta la adolescencia y principios de los años veinte.

Tratamiento de las fracturas de clavícula

El tratamiento de una fractura de clavícula se realiza ya sea permitiendo que el hueso sane o realizando un procedimiento quirúrgico para restablecer la alineación correcta del hueso y mantenerlo en su posición. A diferencia de muchas otras fracturas, algunos tratamientos comunes para los huesos rotos no son apropiados para las fracturas de clavícula. No se realiza una fractura de clavícula. Además, el restablecimiento del hueso (llamado reducción cerrada) no se realiza porque no hay forma de mantener el hueso alineado sin realizar una cirugía.

Al tomar una decisión sobre la cirugía, su médico puede tener en cuenta algunos de los siguientes factores:

Localización de la fractura y grado de desplazamiento del hueso (las fracturas no desplazadas o mínimamente desplazadas deben manejarse sin cirugía)
Acortamiento del fragmento de fractura (incluso las fracturas desplazadas pueden curarse, pero cuando hay una reducción significativa de la clavícula, es posible que esto no sea tan bien tolerado)
Otras lesiones que pueden haber ocurrido (los pacientes con lesiones en la cabeza o múltiples fracturas pueden tratarse sin cirugía)
Edad del paciente (los pacientes más jóvenes tienen una mejor capacidad para recuperarse de las fracturas sin cirugía)
Expectativas del paciente (cuando la lesión involucra a un atleta, un trabajador pesado o la extremidad dominante, puede haber más razones para la cirugía)
Dominio del brazo (cuando se producen fracturas en su brazo dominante, los efectos de una fractura muy desplazada o es más probable que se noten)

Su médico puede conversar con usted sobre los pros y los contras de la cirugía. Si bien la gran mayoría de las fracturas de clavícula se pueden manejar sin cirugía, hay algunas situaciones en las que la cirugía puede proporcionar un mejor resultado.

Se utilizan varios tipos de soportes para un tratamiento no quirúrgico de las fracturas de clavícula. Estos incluyen una eslinga o corsé de figura de 8. En general, prefiero un cabestrillo, ya que no se ha demostrado que el refuerzo con forma de 8 afecte la alineación de la fractura, y los pacientes generalmente encuentran un cabestrillo más cómodo.

Curar una clavícula rota

Las fracturas de clavícula deberían sanar completamente en 12 semanas, pero el dolor generalmente desaparece en unas pocas semanas. A menudo, los pacientes vuelven a sus actividades completas antes de que hayan transcurrido 12 semanas, especialmente con pacientes más jóvenes. La inmovilización rara vez es necesaria más allá de unas pocas semanas y, en ese momento, la actividad ligera y el movimiento suave generalmente pueden comenzar.

Como una guía general para volver a las actividades, nada debe causar un empeoramiento del dolor. Si no usa un cabestrillo causa dolor, use un cabestrillo. Si conducir daña el lugar de la fractura, no conduzca. Si le duele lanzar una pelota, no la lance. Una vez que una actividad no causa un dolor significativo, se puede intentar un retorno gradual.

La recuperación suele ser completa, con un retorno total esperado. Los pacientes pueden notar una protuberancia persistente donde se encontraba la fractura (a menudo durante meses o más), pero esto no debería ser molesto.

Una palabra de DipHealth

Las fracturas de la clavícula son lesiones ortopédicas muy comunes que pueden ocurrir en casi cualquier grupo de edad. La gran mayoría de las fracturas de clavícula se pueden tratar con tratamientos no quirúrgicos, por lo general, un simple cabestrillo es suficiente. A veces, cuando las fracturas de clavícula están muy desplazadas, pueden beneficiarse del tratamiento quirúrgico. Por lo general, hay opciones para el tratamiento, y comentar los pros y los contras de los diferentes tipos de tratamientos con su cirujano ortopédico es el lugar para comenzar.